föreläsning genusmedicin Flashcards
epistemologi
hur
vem
var
- man skapar kunskap
rörelse på 70-talet USA
feministiska kvinnohälsocenter USA:
- kontroll reproduktion, kunskap, kontroll/kunskap över sina egna kroppar
- del av vidare rörelse om: reproduktion, sexualitet, politik
- gratis kliniker, community clinics, women´s health centers
syfte med rörelsen
ge mer kontroll till kvinnan
- kunskap
- redskap: tillgänglig abort, grav-test
- anatomi
inclusion and difference paradigm: forskning
tanken om att förbättra forskning genom att inkludera olika kroppar, befolkningsgrupper pga ojämförbara medicinskt
- lagstiftat idag att t.ex. forskningsfinaniserare för att få statliga medel, tvungna att ha bredare populationsgrupper än bara vita män,
- gäller även läkemedelsforskning
kön
fokus på biologiska och kroppsliga karakteristika
- man/kvinna
- norm att man kan placeras i dikotomen och att dessa är attraherade av varandra
genus
fokus på sociala försteelser/egenskaper/beteenden
- kvinnligt/manligt
tvåkönsmodellen
två kön
ses som varandras motsatser
och som i stor utsträckning definieras utifrån utsseende på genitalier
kön som spektrum
kön som kontinuerligt och formbart spektrum
vars pooler representerar det som ses som typiskt för en kvinnas/mans kropp
obs: vi har fortsatt två pooler att förhålla oss till då, man kan finnas på spektrum mellan dessa pooler (manligt/kvinnligt)
spektrum av biologiskt kön som ett sätt att förstå kön:
könskromosomer
genetik nivå (könsbestämmande gener)
gonader (ovarier/ägg)
extern genitalia/interna genitala
hormoner
sekundära könskaraktäristika
barn som föds med oklart kön: intersex
ca 20 barn/år
bedöms/behandlas av 4 DSD-team (avvikandekönsutveckling-team)
trend: vara restriktiva att intervenera innan individ själv kan bestämma vad hen vill
ex: kvinna som föds utan vagina/livmoder
enligt socialstyrelsen intervention om patienten själv önskar behandling
- dilatationsbehandling till pat med DSD vid outvecklad vagina/trånghet
vad handlar genusmedicin också om
vilka kategoriseringar kan förstärkas genom medicinska ingrepp?
vilka kategoriseringar kan ifrågasättas
hur behandlas kroppen för att passa in i normen?
hur behandlas normen för att få fler kroppar att passa in?
vad för andra synsätt är möjliga och vilka former av stöd möjliggör de (individers vars kroppar ej passar in i kategoriseringen)
medicinsk-etisk analys i fältet genusmedicin
kritisk granskning av normer om personer baserat på kön
–> när dessa förställningar påverkar utredning, diagnos, behandling
kategorier som kvinna/man behöver kompletteras med ytterligare perspektiv (intersektionellt perspektiv)
–> skillnader kön, ålder, etnicitet
fokus på begrepp och klinisk praktik
- ej begrepp som är diskrimminerande
DSD
paraplybegrepp
- 20 tal medfödda tillstånd “kroppsliga variaioner som ej är typiskt manligt/kvinnligt”
- avvikande könsutveckling (disorder of sex development)
terminologi DSD/VSD
VSD: variations of sex development
DSD: difference of sex development
- samlingsbegrepp medfödda tillstånd där utveckling av kön är underutvecklat
förr: åtgärd vid VSD/DSD
kirurgi tidigt
- sociala skäl
- understryker att det ej är medicinsk nödsituation utan social, motiveras me att barnets kön snabbt måste likna kvinnligt/mannligt kön tidigt
- kritiserat: tänkt att motverka känsla av att se annorlunda ut, snarare bidrog till känsla av känna sig annorlunda + upprepad kir kan påverka genital sensitivitet
idag: åtgärd VSD/DSD
rätten till kroppslig identitet OCH respekt för autonomi med fokus på barets bästa
- ingen medicinsk behov
vårdgivare
- beslut om barnets angelägenheter/hälsa och sjukvårt
- nyfödda barn kan ej samtycka till vård, då är det vårdnadshavare som ger samtycke. Viktigt att föräldrar får information om vad handlingsalternativ innebär för barnet på kort/lång sikt
idag: åtgärd VSD/DSD
rätten till kroppslig identitet OCH respekt för autonomi med fokus på barnets bästa
- ingen medicinsk akut behov + irreversibelt ingrepp
- avvakta med åtgärd/kir tills barnet själv kan bestämma
vårdgivare
- beslut om barnets angelägenheter/hälsa och sjukvårt
- nyfödda barn kan ej samtycka till vård, då är det vårdnadshavare som ger samtycke. Viktigt att föräldrar får information om vad handlingsalternativ innebär för barnet på kort/lång sikt
socialstyrelsens rekommendationer
HSV:
- bör erbjuda specialiserad psykologiskt stöd till barn, ungdomar, vuxna med DSD
- bör erbjuda psykologiskt stöd till föräldrar i samband med utredning, behandling, uppföljning av barn/unga med DSD
HSV kan i undantagsfall: genomföra klituriskirurgi och/eller vulvaplastik vid 46 XX-CAH innan personen själv kan vara delaktig i beslut om när kir bör genomföras
= livshotande tillstånd som behöver behandlas
sammanfattnigsvis
kön är komplext
genusmedicin innefattar inte enbart skillnader mellan K/M utan också en förståelse för hur normer om kön förstärks/utmanas i medicin
medicinketisk analys i fältet genusmedicin behöver ett brett fokus
- ex: intersektionell ansats OCH ett kombinerat begreppsligt och kliniskt fokus
