Fonction musculaire coude et avant-bras Flashcards

1
Q

Quel muscle est le fléchisseur du coude par excellence et ce, peu importe la position de l’avant-bras (pronation, supination ou position neutre), la vitesse du mouvement, le type de contraction et de mouvement (libre ou résisté) ?

A

Brachial

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Q

Décrivez l’activité du brachial selon la vitesse et la forme de mouvement.

  • Flexion lente
  • Flexion lente et résistée
  • Flexion rapide et résistée
A
  • Flexion lente : activité légère.
  • Flexion lente et résistée : activité modérée.
  • Flexion rapide et résistée : activité marquée.
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3
Q

Par quel muscle le brachial est-il aider lors de la flexion du bras dans les positions suivantes ?

  • Flexion résistée en supination
  • Flexion résistée en pronation
A
  • Flexion résistée en supination : contribution du biceps brachial.
  • Flexion résistée en position neutre : contribution du brachioradial.
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4
Q

Quel muscle produit la plus grand partie de la force en flexion du coude ?

A

Brachial

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5
Q

Quel muscle entre aussi en activité lors de l’extension lente du coude, quelle que soit la position de l’avant-bras, agissant ainsi comme un muscle antigravitaire ?

A

Brachial

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6
Q

Décrivez l’activité du biceps brachial en supination.

A

Actif dans toutes les conditions (avec ou sans charge), mouvement lent ou rapide, concentrique ou eccentrique

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7
Q

Décrivez l’activité du biceps brachial en position neutre.

A

actif si mouvement rapide ou résisté

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8
Q

Décrivez l’activité du biceps brachial en pronation.

A

peu actif

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9
Q

Quelle portion du biceps brachial montre un degré d’activité plus élevé ?

A

Les courte et longue portion du biceps ont une fonction semblable. Cependant, la longue portion montre un degré d’activité plus élevé.

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10
Q

Qu’est-ce qui fait diminuer l’activité du biceps brachial ?

A

Diminution de son activité si la flexion du coude est réalisée en position combinée de flexion de l’épaule et supination de l’avant-bras.

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11
Q

Quelle est la fonction musculaire du brachioradial ?

A

Le brachioradial est un fléchisseur accessoire du coude lors de mouvements rapides ou résistés.

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12
Q

Décrivez le degré d’activité du brachioradial selon la position de l’avant-bras.

A

Son degré d’activité dépend de la position de l’avant-bras :
position neutre > pronation > supination.

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13
Q

Dans quel position le brachioradial n’est pas actif en flexion ?

A

Le brachioradial n’est pas actif en position de flexion active du coude à 90°. Par contre, il entre en action lorsqu’une force est appliquée pour fléchir le coude contre une résistance.

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14
Q

Quel muscle s’oppose à la luxation de la tête du radius lors de la flexion du coude résistée ?

A

Brachioradial

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15
Q

Dans quels angles les muscles fléchisseurs suivants sont les plus forts ?

  • Biceps
  • Brachial
  • Brachioradial
A
  • Le biceps est plus fort entre 80° et 110°
  • le brachial entre 90° et 100°
  • le brachio-radial entre 100° et 120°
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16
Q

Dans quelle position le groupe musculaire des fléchisseurs du coude sont en avantage mécanique ?

A

Le groupe musculaire (global) des fléchisseurs du coude est en avantage mécanique quand le coude est fléchi à 90°

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17
Q

Quel muscle peut agir comme fléchisseur accessoire du coude quand l’avant-bras est en pronation et que le mouvement est résisté ?

A

Rond pronateur

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18
Q

Quel est le principal rôle du triceps pendant la flexion du coude ?

A

Il est un important stabilisateur pendant la flexion du coude.

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19
Q

Les portions du triceps se contractent-elles de manière indépendantes ?

A

Oui

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20
Q

Quelle portion du triceps est la plus forte ?

A

Vaste latéral

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21
Q

Quelle portion du triceps est l’agoniste principal de l’extension du coude ?

A

Vaste médial

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22
Q

Quelles portions du triceps sont des extenseurs accessoires lors de l’extension du coude résistée ?

A

Longue portion et le vaste latéral

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23
Q

Dans quelle position la longue portion du triceps est-elle la plus active ?

A

Lorsque l’épaule est fléchie ou quand le coude et l’épaule réalise une extension simultanément à partir de la position fléchie.

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24
Q

Quel est le rôle du triceps brachial au niveau du membre supérieur ?

A

Le triceps brachial est un puissant stabilisateur du membre supérieur pendant des activités fonctionnelles en chaîne fermée.

25
Q

À quel angle de flexion du coude le triceps est-il le plus fort ?

A

Le triceps est plus fort entre 70° et 90° de flexion du coude.

26
Q

Quel muscle est l’extenseur accessoire du coude ?

A

Anconé

27
Q

À quel moment le recrutement de l’anconé se fait-il ?

A

Son recrutement s’effectue en début du mouvement d’extension.

28
Q

À quel pourcentage de l’extension l’anconé participe-t-il ?

A

Il participe à seulement 10 à 15% de la force des extenseurs.

29
Q

Quel muscle prévient le pincement de la capsule lorsque l’olécrâne entre dans la fosse olécrânienne pendant l’extension ?

A

Anconé

30
Q

Quand le supinateur produit-il une force adéquate ?

A

Le supinateur est capable de fournir une force adéquate quand la supination se produit lentement, quand la résistance est légère ou quand le coude est étendu.

31
Q

Décrivez les muscles actifs lors de la supination le coude étendu.

A

Le supinateur agit généralement sans l’aide du biceps brachial. Il est aidé par le biceps brachial lorsque le mouvement est résisté.

32
Q

Décrivez les muscles actifs lors de la supination le coude fléchi.

A

Le supinateur est aidé du biceps brachial lors de mouvements rapides et/ou résistés.

33
Q

Quel muscle est le supinateur le plus fort ?

A

Biceps brachial

34
Q

À quelle position du coude la force du biceps brachial comme supinateur est la plus élevée ?

A

Sa force est maximale lorsque le coude est fléchi à 90° et l’avant-bras en supination.

35
Q

À quelle position du coude la force du biceps brachial comme supinateur est inexistante ?

A

Il n’a pas d’action comme supinateur en extension complète du coude.

36
Q

Quand est-ce que le brachioradial participe à la supination ?

A

Il participe à la supination seulement quand le mouvement est rapide ou résisté (fortement).

Il participe à la supination si le mouvement est réalisé à partir de la position de pronation jusqu’à la position neutre de l’avant-bras et ce, si le coude est fléchi (faible participation).

37
Q

Quel muscle agit comme stabilisateur du coude lors de la supination ?

A

Anconé

38
Q

Quel muscle est l’agoniste principal de la pronation ?

A

Carré pronateur, ce muscle peut faire la pronation sans l’aide d’autres muscles.

39
Q

Pour assurer une contraction isolée du carré pronateur, comment doit être le mouvement de pronation ?

A

Le mouvement de pronation doit être fait lentement, sans résistance pour assurer une activation isolée du carré pronateur.

40
Q

Quels sont les rôles de chacune des portions du carré pronateur ?

A

Le carré pronateur est composé de deux portions :

  • la superficielle étant l’agoniste principal de la pronation
  • la profonde un stabilisateur dynamique de l’articulation radio-ulnaire distale.
41
Q

Par quel muscle est aidé le carré pronateur lors de mouvements rapides ou résistés de pronation ?

A

Rond pronateur

42
Q

Quel muscle est le plus fort des pronateurs ?

A

Le rond pronateur est le plus fort des pronateurs.

43
Q

Quand le rond pronateur participe-t-il à la pronation ?

A

Il participe à la pronation lorsque le mouvement est rapide ou résisté.

44
Q

Quand le brachio-radial participe-t-il à la pronation ?

A

Il participe à la pronation si le mouvement est réalisé à partir de la position de supination jusqu’à la position neutre de l’avant-bras.

Il participe à la pronation seulement quand le mouvement est rapide ou résisté

45
Q

Le brachioradial est un meilleur pronateur ou supinateur ?

A

Pronateur

46
Q

Quel est le rôle de l’anconé lors de la pronation ?

A

Il fait aussi l’abduction de l’extrémité distale de l’ulna lors de la pronation pour maintenir la paume de la main sur un axe central. De plus, il agit comme stabilisateur du coude lors de la pronation.

47
Q

Avec une paralysie du biceps, du supinateur et des pronateurs, le brachioradial peut-il générer une force suffisante pour réaliser la supination ou la pronation ?

A

Non

48
Q

Lors d’une extension du coude généralement, le muscle antagoniste est-il actif ?

A

Généralement, le muscle agoniste (exemple le triceps) est actif tandis que le muscle antagoniste (ex. biceps) demeure silencieux lors du mouvement d’extension du coude.

49
Q

Qu’est-ce qui entraîne une activation des antagonistes lors de l’extension du coude ?

A

Les mouvements rapides, résistés ou de grande amplitude entraîneront une activation des antagonistes. À titre d’exemple, une extension rapide ou résistée du coude sollicitera le muscle biceps.

50
Q

Quel est le rôle de l’activation des antagonistes lors des mouvements rapides, résistés ou de grande amplitude d’extension du coude ?

A

C’est un mécanisme réflexe de co-contractions (automatique) servant à stabiliser l’articulation pour la protéger.

De plus, le principe d’inhibition réciproque vise à réduire le degré de participation du biceps afin de prévenir que celui-ci n’induise une supination de l’avant-bras.

51
Q

Qu’est-ce que le principe d’inhibition réciproque du biceps explique ?

A

Ce mécanisme expliquerait les variations de l’activité myoélectrique du biceps en fonction de la position de l’avant-bras (supination > position neutre > pronation) lors de la flexion du coude.

Autre exemple, lors du geste fonctionnel de tourner une poignée de porte, le triceps stabilise le coude et prévient la flexion du coude par le biceps pendant que l’avant-bras exécute une supination.

52
Q

Quels muscles du coude travaillent en synergie lors des manoeuvres puissantes de préhension ?

A

Le biceps et le triceps agissent également en synergie afin de stabiliser le coude lors des manoeuvres puissantes de préhension.

53
Q

La force des fléchisseurs et des extenseurs du coude est-elle identique ?

A

Non, la force varie en fonction de l’angle du coude et selon le type de contraction musculaire pour chaque groupe musculaire.

54
Q

Quel nerf est étiré en flexion du coude ?

A

Nerf ulnaire

55
Q

Quelles structures neurovasculaires sont étirées en extension du coude ?

A

nerf médian, nerf radial ?, artère et veine brachiales

56
Q

Quel est l’impact d’une lésion du nerf radial au niveau axillaire ?

A
  • Diminution de conduction nerveuse donc faiblesse des muscles : tous les extenseurs du coude, brachio-radial et supinateur.
  • Limitation d’activités : perte d’extension du coude et diminution de la supination (pas de perte car le biceps brachial en fait).
57
Q

Quel est l’impact d’une lésion du nerf radial au niveau du coude ?

A
  • Diminution de conduction nerveuse donc faiblesse des muscles : aucun muscle agissant au coude est atteint.
  • Limitation d’activités : l’extension du coude est conservée.
58
Q

Quel est l’impact d’une lésion du nerf ulnaire au coude ?

A
  • Diminution de conduction nerveuse donc faiblesse des muscles : aucun muscle agissant au coude n’est atteint
  • Limitation d’activités : les mouvements au coude sont conservés
59
Q

Quel est l’impact d’une lésion du nerf médian au coude ?

A
  • Diminution de conduction nerveuse donc faiblesse des muscles : rond et carré pronateur
  • Limitation d’activités : perte de pronation