Examen palpation - Muscles Flashcards
Pour la palpation du muscle grand dorsal, nommez :
- Origines et insertions
- Position de départ
- Points de repères
- Action demandée
- Autres actions
Origines/insertions :
Origine :
- Partie vertébrale : Processus épineux des vertèbres T7-T12; fascia thoraco-lombal
- Partie scapulaire : Scapula (angle inférieur)
- Partie costale : 9e à 12e côtes
- Partie iliaque : Crête iliaque (tiers postérieurs)
Insertion :
- Fond du sillon intertuberculaire de l’humérus
Position de départ :
- Assis ou debout : Flexion de l’épaule entre 60-90° dans le plan de la scapula avec rotation médiale de l’épaule (pouce vers le plancher) et le coude étendu
- Assis : Membres supérieurs allongés en appui sur les mains
- Décubitus ventral : Abduction 90, coude pliés à 90°
- Points de repères :
Région postérieure de l’aisselle et bord postéro-latéral de la cage thoracique - Action demandée :
1. Assis ou debout : Adduction ou extension résistée de l’épaule
2. Assis : faire un push-up en poussant sur les 2 mains pour décoller les fesses de la table
3. Décubitus ventral : rotation médiale active ou résistée de l’épaule
Autres actions : Bras : - Rotation médiale - Adduction - Extension Autre : - Respiration (muscle de la toux)
Pour la palpation du muscle grand rond, nommez :
- Origines et insertions
- Position de départ
- Points de repères
- Action demandée
- Autres actions
Origine :
Angle inférieur de la scapula
Insertions :
Crête du tubercule mineur sur l’humérus
- Position de départ :
1. Assis : flexion à 90° dans le plan de la scapula + rotation médiale de l’épaule + coude étendu
2. Décubitus ventral : ABD à 90°, coude fléchi dépassant du lit (photo) - Points de repères :
Borde la région postéro-inférieure de l’aisselle, de l’angle inférieur de la scapula à la lèvre médiale du sillon intertuberculaire. - Action demandée :
1. Assis : Pousser la main vers le bas (extension de l’épaule) active ou résistée
2. Décubitus ventral : Rotation médiale active ou résistée de l’épaule - Autres actions :
- Rotation médiale du bras
- Adduction du bras
- Extension du bras
Pour la palpation du muscle infra-épineux et petit rond, nommez :
- Origines et insertions
- Position de départ
- Points de repères
- Action demandée
- Autres actions
- Origine :
Infra-épineux :
Fosse infra-épineuse de la scapula
Petit rond : Bord latéral de la scapula
Insertions :
Tubercule majeur de l’humérus
- Position de départ :
1. Décubitus ventral, coude fléchi à 90°, épaule à 90° d’ABD, rotation neutre de l’épaule
2. Assis, coude fléchi à 90°, rotation neutre de l’épaule - Points de repères :
Fosses sous-épineuse de la scapula et région postéro-latérale de l’épaule, sous le deltoïde postérieur - Action demandée :
1. Rotation latérale de l’épaule (active ou résistée) - Autres actions :
Abduction du bras
Pour la palpation du muscle supra-épineux, nommez :
- Origines et insertions
- Position de départ
- Points de repères
- Action demandée
- Autres actions
- Origines et insertions :
Origine :
Fosse supra-épineuse de la scapula
Insertions :
Tubercule majeur de l’humérus
- Position de départ :
1. Assis, 0° d’ABD, coude à 90° de flexion - Points de repères :
Fosse supra-épineuse - Action demandée :
ABD active et libre de l’épaule. C’est en début de ROM (0° à 10°) que ce muscle est surtout actif. - Autres actions :
Comprime la tête humérale contre la cavité glénoïde pendant le mouvement afin d’en prévenir le mouvement vers le haut.
Pour la palpation du tendon du muscle supra-épineux, nommez :
- Origines et insertions
- Position de départ
- Points de repères
- Action demandée
- Origines et insertions :
Origine :
Fosse supra-épineuse de la scapula
Insertions :
Tubercule majeur de l’humérus
- Position de départ :
1. Assis, extension + 10° d’ADD + rotation médiale maximale (main dans le dos)
(Cette façon de placer l’épaule et de palper la zone du supra-épineux est celle qui permettrait d’avoir le moins de structures anatomiques entre la peau et le doigt qui palpe) - Points de repères :
Pointe antérieure et supérieure du tubercule majeur, devant l’articulation A/C. - Action demandée :
Aucune
-> Pas palpable, car tendon plat
Pour la palpation du muscle subscapulaire, nommez :
- Origines et insertions
- Position de départ
- Points de repères
- Action demandée
- Autres actions
Origine :
Fosse subscapulaire de la scapula
Insertions :
Tubercule mineur de l’humérus
- Position de départ :
1. Debout, penché vers l’avant, 90° de flexion de l’épaule, coude étendu
2. Décubitus ventral, bras pendant en dehors de la table - Points de repères :
Main sous l’aisselle, palper à la face antérieure de la scapula - Action demandée :
Rotation médiale (active ou résistée) (seul agoniste de la rotation médiale lorsqu’on met la main derrière le dos) - Autres actions :
> Rôle de compression articulaire avec les autres muscles de la coiffe des rotateurs
> Rôle dans le contrôle du déplacement horizontal de la tête humérale
Pour la palpation du muscle dentelé antérieur, nommez :
- Origines et insertions
- Position de départ
- Points de repères
- Action demandée
- Autres actions
Origine :
1ère à 9e côtes
Insertions :
Partie supérieure : Face costale et dorsale de l’angle inférieur de la scapula
Partie intermédiaire : Face costale du bord médial de la scapula
Partie inférieure : Face costale du bord médial et face costale et dorsale de l’angle supérieur de la scapula
- Position de départ :
1. Assis
2. Debout
3. Décubitus dorsal - > 135° de flexion dans le plan de la scapula
- Points de repères :
Face latérale des 8 premières côtes (région antéro-latérale du grill costal) - Action demandée :
Protraction de la ceinture scapulaire (active ou résistée)
- Autres actions : Partie supérieure : - Abaisse le bras élevé Totalité du muscle : - Attire la scapula latéralement et vers l’avant - Élève les côtes quand l’épaule est fixe Partie inférieure : - Fait tourner la scapula latéralement
Pour la palpation du muscle grand pectoral, partie claviculaire, nommez :
- Origines et insertions
- Position de départ
- Points de repères
- Action demandée
- Autres actions
Origine :
Partie claviculaire : Moitié médiale de la clavicule
Insertions :
Crête du tubercule majeur de l’humérus
- Position de départ :
1. Assis
2. Décubitus dorsal - > 90° de flexion + rotation médiale de l’épaule, coude fléchi à 90°
- Points de repères :
Sous la 1/2 médiale de la clavicule
- Action demandée : ADD horizontale (active ou résistée) de l'épaule
- Autres actions :
Rotation médiale du bras (tout le muscle)
Pour la palpation du muscle grand pectoral, partie sterno-costale, nommez :
- Origines et insertions
- Position de départ
- Points de repères
- Action demandée
- Autres actions
Origine :
Partie sterno-costale : Sternum et cartilage costaux 1-6
Insertions :
Crête du tubercule majeur de l’humérus
- Position de départ :
1. Décubitus dorsal
2. Assis - > Épaule à 140° de flexion dans le plan de la scapula, rotation médiale de l’épaule + coude étendu
- Points de repères :
Bord antérieur de l’aisselle - Action demandée :
ADD oblique de l’épaule en direction de l’EIAS contralatérale (active ou résistée) - Autres actions :
Rotation médiale du bras (tout le muscle)
Pour la palpation du muscle grand pectoral, partie abdominale, nommez :
- Origines et insertions
- Position de départ
- Points de repères
- Action demandée
- Autres actions
Origine :
Partie abdominale : Gaine du muscle droit de l’abdomen (feuillet antérieur)
Insertions :
Crête du tubercule majeur de l’humérus
- Position de départ :
1. Décubitus dorsal
2. Assis - > Épaule entre 45 et 60° de flexion dans le plan de la scapula
- Points de repères :
Bord inféro-latéral du muscle grand pectoral - Action demandée :
1. ADD horizontale (active ou résistée) de l’épaule avec la main de l’évaluateur à la face médiale du bras en direction de EIAS contralatérale
2. adduction en position de rotation médiale de l’épaule (Prière) - Autres actions :
Rotation médiale du bras (tout le muscle)
Pour la palpation du muscle petit pectoral, nommez :
- Origines et insertions
- Position de départ
- Points de repères
- Action demandée
- Autres actions
Origine :
3e à 5e côtes
Insertions :
Processus coracoïde de la scapula
- Position de départ :
1. Assis, main derrière le dos - Points de repères :
Sous le processus coracoïde - Action demandée :
Protraction et abaissement de la ceinture scapulaire en décollant la main derrière le dos (ce qui amène une bascule antérieure (angle inférieur va en postérieur) de la scapula) - Autres actions :
Participe à l’inspiration
Pour la palpation du muscle coraco-brachial nommez :
- Origines et insertions
- Position de départ
- Points de repères
- Action demandée
- Autres actions
Origine :
Processus coracoïde de la scapula
Insertions :
Humérus (aligné avec la crête du tubercule mineur)
- Position de départ :
1. Assis, épaule à environ 120° ABD et de flexion (dans un plan oblique) et rotation latérale de l’humérus, coude fléchi à environ 90° - Points de repères :
Partie distale de la région axillaire, sous le bord inférieur du grand pectoral - Action demandée :
Poursuivre l’élévation dans le plan de la scapula en direction de la tête - Flexion du bras
- Adduction du bras
- Rotation médiale du bras
Pour la palpation du muscle deltoïde, partie claviculaire (antérieur), nommez :
- Origines et insertions
- Position de départ
- Points de repères
- Action demandée
- Autres actions
Origine :
Partie claviculaire : Tiers latéral de la clavicule
Insertion :
Tubérosité deltoïdienne de l’humérus
- Position de départ :
1. Assis épaule à 90 ABD, légère rotation médiale, coude fléchi ou allongé - Points de repères :
Région antérieure de l’épaule (entre 1/3 latéral de la clavicule et bord supéro-antérieur de l’acromion) - Action demandée :
ADD horizontale de l’épaule à partir de 90° d’abduction - Autres actions :
> Flexion du bras
> Rotation médiale du bras
Pour la palpation du muscle deltoïde, partie acromiale (moyen), nommez :
- Origines et insertions
- Position de départ
- Points de repères
- Action demandée
- Autres actions
Origine :
Partie acromiale : Acromion
Insertion :
Tubérosité deltoïdienne de l’humérus
- Position de départ :
1. Assis, épaule à 45° ABD et en rotation neutre, coude fléchi ou allongé - Points de repères :
Région latérale de l’épaule, sous l’acromion - Action demandée :
ABD pure de l’épaule (résistée car plus précis : absence de l’action du supra-épineux en ABD résistée) - Autres actions :
Stabilisation de la tête humérale.
Pour la palpation du muscle deltoïde, partie spinale (postérieure), nommez :
- Origines et insertions
- Position de départ
- Points de repères
- Action demandée
- Autres actions
Origine :
Partie spinale : Épine scapulaire
Insertion :
Tubérosité deltoïdienne de l’humérus
- Position de départ :
1. Décubitus ventral
2. Assis - > Épaule à 90° ABD et en rotation neutre, coude fléchi
- Points de repères :
Région postérieure de l’épaule (entre le bord supéro-postérieur de l’humérus et le bord latéral de l’épine de la scapula)
- Action demandée : ABD horizontale (Active ou résistée) de l'épaule
- Autres actions :
> Extension du bras
> Rotation latérale du bras
Pour la palpation du muscle longs extenseurs du cou, nommez :
- Origines et insertions
- Position de départ
- Points de repères
- Action demandée
- Autres actions
Origines et insertions :
- Origine : Ligament nuchal, processus épineux C5-C7, processus transverses de C4-C7
- Insertion : Os occipital, processus mastoïde, processus épineux de C2-C5, processus transverses C1-C6
Positions de départ :
- Décubitus ventral
- Assis
- Décubitus dorsal
Points de repère :
- De chaque côté des processus épineux
Action demandée :
1. Extension cervicale : soulever la tête en gardant le menton rentré (rétraction de la tête, pour éliminer les courts extenseurs)
Autres actions :
- Incline le rachis du même côté
Pour la palpation du muscle sterno-cléido-mastoïdien, nommez :
- Origines et insertions
- Position de départ
- Points de repères
- Action demandée
- Autres actions
Origines et insertions :
- Origine :
> Chef sternal : Manubrium (sternum)
> Chef claviculaire : Clavicule (1/3 médial, bord postérieur)
- Insertion : Processus mastoïde; ligne nuchale supérieure
Positions de départ :
- Assis
- Décubitus dorsal
Points de repère :
- Origines et insertions (sternum/clavicule) -> processus mastoïde
Action demandée :
1. Contraction bilatérale : Flexion antérieure du cou avec extension de la tête (protraction crânio-vertébrale)
2. Contraction unilatérale :
Chef sternal : Tête en rotation contralatérale à 90° et soulever la tête, palper au niveau de la fourchette sternale
Chef claviculaire : rotation à 45° contralatéral -> flexion latérale ispilatérale et soulever la tête, palper au 1/3 médial de la clavicule
Autres actions :
- Bilatérale : Contribue à la respiration quand la tête est fixe
Pour la palpation du muscle scalènes, nommez :
- Origines et insertions
- Position de départ
- Points de repères
- Action demandée
- Autres actions
Origines et insertions :
- Antérieur :
Origine : Tubercule antérieur du processus transverse C3-C6
Insertion : Tubercule du muscle scalène 1ère côte
- Moyen :
Origine : Processus transverse C1-C2; tubercule postérieur processus transverse C3-C7
Insertion : En arrière du sillon de l’artère subclavière de la 1ère côte
- Postérieur :
Origine : Tubercules postérieurs des processus transverse C5-C7
Insertion : Face externe et bord supérieur de la 2e côte
Positions de départ :
- Assis
- Décubitus dorsal
Points de repère :
- Sur la face supérieure de la 1ère côte (dans triangle postérieur, latéral à la partie inférieure du SCM)
Actions demandées :
En considérant les côtes fixes :
1. Contraction bilatérale : Flexion antérieure du cou
2. Contraction unilatérale : Flexion latérale ispilatérale
Autres actions :
- Côtes mobiles : Élèvent les côtes supérieures (inspiration)
Pour la palpation du muscle trapèze (partie descendante) (cou), nommez :
- Origines et insertions
- Position de départ
- Points de repères
- Action demandée
- Autres actions
Origines et insertions :
> Origine : Os occipital et processus épineux de C1-C7
> Insertion : Tiers latéral et bord postérieur de la clavicule
Positions de départ :
- Assis, bras le long du corps
- Décubitus dorsal
Points de repère :
- Entre la région cervicale et la clavicule, borde la partie supérieure de l’épaule.
Actions demandées :
- Contraction bilatérale : Flexion latérale ipsilatérale de la tête et du cou avec une rotation contralatérale
- Contraction unilatérale : Extension cervicale
Autres actions :
- Attire la scapula obliquement vers le haut
- Fait tourner la cavité glénoïdale vers le haut
Pour la palpation du muscle extenseurs (érecteurs spinaux), nommez :
- Origines et insertions
- Position de départ
- Points de repères
- Action demandée
- Autres actions
Origines et insertions :
- Origine : Processus épineux T1-T6 et T10-T12, processus transverses T1-T12, 3e à 12e côtes, fascia thoraco-lombaire
- Insertion : 1ère à 12e côte, fascia thoraco-lombaire, processus transverses T1-T12 et processus épineux T2-T8
Positions de départ :
1. Décubitus ventral
Points de repère :
- De chaque côté des processus épineux thoraciques
Action demandée :
1. Soulever la tête et les épaules sans extension lombaire
Action principale :
2. Bilatérale : Extension thoracique
3. Unilatérale : Flexion latérale ipsilatérale
Autres actions :
- Bilatérale : Extension thoracique
- Unilatérale : Flexion latérale ipsilatérale
Pour la palpation du muscle temporal, nommez :
- Origines et insertions
- Position de départ
- Points de repères
- Action demandée
- Autres actions
Origines et insertions :
- Origine : Fosse temporale, sous ligne temporale inférieure
- Insertion : Processus coronoïde de la mandibule : Apex et face médiale
Positions de départ :
- Assis
- Décubitus dorsal
Points de repère :
- Recouvre la fosse temporale, au-dessus de l’arcade zygomatique, du conduit auditif externe et du processus mastoïde
Actions demandées :
1. Élévation de la mandibule pour fermer la bouche fermement; demander au sujet de serrer les dents ensemble
Autres actions :
- Rétropulse la mandibule
- Déplacement latéral de la mandibule
Pour la palpation du muscle masséter, nommez :
- Origines et insertions
- Position de départ
- Points de repères
- Action demandée
- Autres actions
Origines et insertions :
- Origine :
Superficielle : 2/3 antérieur de l’arcade zygomatique
Profonde : 2/3 postérieur de l’arcade zygomatique
- Insertion : Tuberosité massétérique à la face externe de l’angle mandibulaire; face latérale du ramus mandibulaire
Positions de départ :
- Assis
- Décubitus dorsal
Points de repère :
- Entre l’arcade zygomatique et l’angle de la mandibule, il recouvre la branche montante de la mandibule
Action demandée :
1. Élève la mandibule, muscle de la mastication, demander au sujet de fermer la bouche et de serrer les dents fermement
Autres actions :
- Avance la mandibule (propulsion)
Pour la palpation du muscle trapèze (partie descendante) (ceinture scap), nommez :
- Origines et insertions
- Position de départ
- Points de repères
- Action demandée
- Autres actions
Origines et insertions :
- Origine : Os occipital, processus épineux C1-C7
- Insertion : Clavicule (tiers latéral)
Positions de départ :
- Assis
- Décubitus dorsal
- Décubitus ventral, bras le long du corps
Points de repère :
Entre la région cervicale (occiput et processus épineux de C1 à C7) et la clavicule, borde la partie supérieure de l’épaule
Action demandée :
1. Élévation de la ceinture scapulaire (active et/ou résistée)
Autres actions :
- Incline la tête et la fait tourner du côté opposé
Pour la palpation du muscle trapèze (partie transverse) (ceinture scap), nommez :
- Origines et insertions
- Position de départ
- Points de repères
- Action demandée
- Autres actions
Origines et insertions :
- Origine : Aponévrose sur les processus épineux de T1-T4
- Insertion : Acromion
Positions de départ :
- Décubitus ventral
- Assis
-> Épaule à 90° d’abduction et en rotation latérale, le coude étendu
Points de repère :
- Vis-à-vis l’épine, entre le bord vertébral de la scapula et TI-T4 (fibres horizontales)
Action demandée :
1. Rétraction de la ceinture scapulaire; abduction horizontale épaule (active ou résistée) à 90° d’abduction, demandez de soulever le bras vers le plafond sans soulever le tronc (si déc. Ventral)
Autres actions :
- Rétraction de la ceinture scapulaire seulement
