Fisiopatologia das alterações glomerulares e tubulares Flashcards

Question

Tubular

Answer 1

Diminuição da reabsorção tubular

Answer 2

Proteínas inflamatórias Proteínas presentes no espaço de Bowman e nos túbulos tem efeito nefasto, pois tem a capacidade de aumentar a transcrição de genes pró inflamatórios. É neste momento que se desencadeia o mecanismo de lesão renal que vai recrutar diferentes células – é o ponto de partida para a lesão renal

Answer 3

- Hialinos ("casts") - muco-proteínas (Tamm Horsfall) - Epiteliais - só por células epiteliais, - Granulosos - por células epiteliais e restos celulares de proteínas, - Lipídicos- característicos do síndrome nefróticos, nas proteinúrias graves (>3,5g/24Horas), - Eritrocitários - característicos das hematúrias de causa glomerular, como situações de síndrome nefrítico, - Pigmentados – com bilirrubina ou hemoglobina

Answer 4

Focal- menos de 50% dos glomérulos envolvidos Difusa - Mais de 50% dos glomérulos envolvidos Global -Se todo o glomérulo está envolvido Segmentar - Se só uma porção e que esta envolvida.

Answer 5

É uma inflamação do parênquima, cálices e pelve renal

Answer 6

Significa lesão ou doença do rim

Answer 7

Imunológicos: há formação de um imunocomplexo | Não imunológicos

Answer 8

⎯ Membranosas: se a inflamação for confinada à membrana basal (Espessamento da membrana basal) ⎯ Mesangial: confinada ao mesângio, não envolvendo a parede capilar (expansão da matriz e/ou celular). ⎯ Proliferativa: aumento do nº de células no glomérulo (hiperplasia das células glomerulares ou infiltração de células inflamatórias, por lesão dos capilares). ⎯ Membranoproliferativa (combinação da membranosa com a proliferativa): espessamento da membrana basal e alterações proliferativas glomerulares. ⎯ Crescente: presença de células no espaço de Bowman (monócitos e hiperplasia das células do epitélio glomerular). Estas células ocupam e obliteram o espaço de Bowman e ficam com forma de meia-lua.

Answer 9

Há diminuição da taxa de filtração glomerular e hematúria.

Answer 10

Alguma diminuição da taxa de filtração glomerular (mas não tanta) e alguma hematúria.

Answer 11

Proteinúria maciça

Answer 12

Diminuição da taxa de filtração glomerular e proteinúria

Answer 13

``` Lesão do rim caracterizada por: hematúria oligúria HTA urémia proteinúria ```

Answer 14

Primárias: glomerulopatia por IgA | Secundárias: Doenças infeciosas (pós-estreptocócicas, endocardite…) Doenças sistémicas

Answer 15

O mecanismo prende-se com a formação de uma IgA diferente da IgA normal (IgA1 polimérica) e, como tal, gera uma resposta auto-imune, formando-se imunocomplexos circulatórios que se vão depositar no glomérulo e vão desencadear uma resposta inflamatória, levando à lesão do mesângio

Answer 16

``` Proteinúria Hiperlipidémia Lipidúria Edema Hipoalbuminémia ```

Answer 17

Ao contrário do síndrome nefrítico, em que a lesão é mais ao nível do endotélio (daí termos hematúria), no síndrome nefrótico, o compromisso é mais ao nível dos podócitos. A síndrome nefrótica distingue-se por não apresentar hematúria e ter uma proteinúria muito mais elevada (<3,5)

Answer 18

Underfilling | Overfilling

Answer 19

A hipoalbuminémia provoca diminuição da pressão oncótica, com passagem de líquido do espaço vascular para o espaço intersticial. Este movimento de água gera hipovolémia que vai levar à produção da ADH e activação do SRAA que vão contribuir para um aumento da pressão hidrostática e edema, gerando um ciclo repetitivo Presente nos casos de síndrome nefrótico primário

Answer 20

O ponto de partida é a retenção de sódio Decorrente de tudo isto, vamos ter o aumento da volémia, o aumento da pressão hidrostática, com aparecimento de edema. Caracterizado por uma diminuição do ANP (péptido natriurético atrial) Presente nos casos de síndrome nefrótico secundário

Answer 21

``` ⎯ Infeções ⎯ Alterações trombóticas ⎯ Aterosclerose precoce ⎯ Anemia microcítica hemolítica ⎯ Hipotiroidismo ⎯ Hiperparatiroidismo secundário ```