Fisiopatologia cardíaca Flashcards

Question

Anemia ferropénica

Answer 1

Má nutrição – a Vitamina C potencia a absorção de ferro. Perturbações de má absorção – nas situações de resseção gástrica temos défice de ácido clorídrico que faz a passagem de Fe3+ -> Fe2+ (necessário para que ocorra a absorção) Aumento das necessidades Hemorragia – as hemorragias no trato GI explicam grande parte das anemias observadas no idoso e as hemorragias menstruais permitem perceber a prevalência deste tipo de anemia no sexo feminino. *A anemia ferropénica é hipoproliferativa e, como não há, destruição de eritrócitos, os valores de bilirrubina e de LDH estão normais.

Answer 2

Correspondem à destruição prematura de eritrócitos e podemos classifica-las quanto: à causa - intra ou extracorpuscular ao local onde acontecem - intra ou extravascular

Answer 3

A icterícia ocorre devido ao aumento da bilirrubina. Deve-se suspeitar de hemólise em pacientes que apresentam simultaneamente anemia e icterícia.

Answer 4

Consiste num aumento da capacidade de armazenamento de eritrócitos, leucócitos e plaquetas por parte do baço quando existe esplenomegália. Assim, essas células surgem em menores quantidades no sangue, o que se traduz em anemia, leucopénia e trombocitopenia.

Answer 5

É um fenómeno que conduz a hemoglobinúria e necrose tubular aguda através do excesso de hemoglobina no sangue.

Answer 6

Anemia hemolítica e microcítica - Alfa-Talassémia – há um compromisso das cadeias alfa da hemoglobina - Beta-Talassémia – afecta as cadeias beta da hemoglobina Nota: não é apropriada uma terapêutica de aumento do aporte de ferro, pois irá aumentar o estado de gravidade do doente. *Na talassémia, o número de reticulócitos está aumentado, ou seja, é uma anemia hiperproliferativa; ocorre destruição de eritrócitos, o que leva ao aumento de bilirrubina

Answer 7

É uma anemia hemolítica. Está associada a uma mutação no aminoácido da posição 6 da cadeia beta da hemoglobina, sendo que o aminoácido valina é substituído pelo glutamato.

Answer 8

O citoesqueleto apresenta-se não funcional, o que leva a que a célula se torne mais sensível ao meio externo, aumentando a probabilidade de ocorrer a lise em situações de stress. A manifestação desta alteração ao nível dos eritrócitos é uma anemia hemolítica.

Answer 9

Doença de má absorção intestinal

Answer 10

Anticorpos próprios depositam-se em torno dos eritrócitos, levando a uma degradação dos mesmos

Answer 11

Défice de eritropoietina (EPO) Menor excreção de hepticidina, o que conduz a um aumento na sua quantidade circulante, com consequente bloqueio da absorção de ferro ao nível do duodeno e menor remoção de ferro das reservas do organismo, ou seja, redução dos níveis férricos

Answer 12

Não é uma anemia | Corresponde a um aumento do volume dos eritrócitos, com consequente aumento do hematócrito

Answer 13

Volume corpuscular médio

Answer 14

Permitem que os miócitos contraiam Resultam de uma interdigitação de dois tipos de filamentos: filamentos de actina e de miosina De acordo com a sobreposição destes dois filamentos, é possível que eles deslizem entre si e que a célula aumente ou diminua o seu comprimento.

Answer 15

VS = volume de sangue que o coração consegue ejectar a cada sístole FC = número de vezes que o coração bate por minuto (bpm) Determinantes positivos do débito cardíaco: pré carga e contractilidade Determinante negativo do débito cardíaco: pós carga

Answer 16

À medida que se vai distendendo o coração, maior o VS ejetado

Answer 17

Hipóxia Acidose Isquémia por problemas das coronárias Originam uma menor inclinação da curva (diminui o DC e o VS)

Answer 18

A HVE leva, numa fase inicial, ao aumento da espessura da parede do VE, o que se traduz na diminuição da tensão aplicada à parede do vaso. Quando exposto a uma pós carga superior, o coração sofre um processo de remodelagem que vai conduzir ao espessamento da sua parede, o qual impede que a tensão parietal aumente demasiado

Answer 19

A pressão dentro do aneurisma vai aumentando, levando ao aumento do seu diâmetro. Quanto maior o diâmetro do aneurisma, maior o raio, o que significa que a tensão aplicada à parede é superior, podendo levar ao seu rompimento

Answer 20

Refere-se à contractilidade. Os medicamentos inotrópicos positivos levam a um aumento da contractilidade,

Answer 21

Relaciona-se com a Frequência Cardíaca (FC). Um cronotropismo positivo referem-se ao aumento da FC e um cronotropismo negativo à diminuição da FC.

Answer 22

Esta fase é caracterizada por um aumento acentuado de pressão. O ventrículo está cheio de sangue e começa a contrair-se. A pressão ventricular é superior à auricular e as valvas auriculoventriculares fecham-se. No entanto, a pressão ventricular é inferior à dos vasos.

Answer 23

Caracteriza-se por uma queda acentuada da pressão O relaxamento isovolumétrico corresponde ao período compreendido entre o encerramento da válvula aórtica e a abertura da válvula mitral

Answer 24

1. Estenose aórtica 2. HTA descompensada 3. Doença coronária → que deu uma cicatriz de enfarte → coração mais dilatado e com menor contratilidade.

Answer 25

Incapacidade de perfusão dos tecidos | Acumulação de sangue a montante

Answer 26

Dificuldade em irrigar os tecidos | Congestão pulmonar

Answer 27

Cansaço → menos perfusão dos músculos esqueléticos Noctúria → melhor perfusão renal em supino (deitado, habitualmente à noite) –O doente tem uma fraca perfusão renal, mas à noite quando se deita esta perfusão acaba por ser melhorada e, portanto, vai várias vezes à casa de banho durante a noite

Answer 28

Dispneia de esforço –aumento do esforço ventilatório Ortopneia, tosse noturna – quando o doente está deitado é quando sente maior congestão pulmonar; Estase pulmonar Fervores crepitantes ou subcrepitantes Derrame pleural

Answer 29

Fervores crepitantes: audíveis na inspiração e correspondem à existência de secreções nos alvéolos; Fervores subcrepitantes: audíveis nos dois tempos da respiração (inspiração e expiração) e são devidos à passagem do ar em brônquios com secreções.

Answer 30

* Superior → Dilatação/ingurgitamento jugular * Inferior → Ascite (aumento da pressão das veias abdominais levando a transudação), Esplenomegália, Hepatomegália, Edemas (essencialmente dos membros inferiores)

Answer 31

Deficiência sobretudo na capacidade de ter uma boa contratilidade; 1. Doença coronária → enfarte → cicatriz → perde-se uma área contrátil; 2. Miocardiopatia dilatada → coração na globalidade não tem tanta capacidade contrátil.

Answer 32

Coração tem dificuldade em relaxar; FE preservada (fração de ejeção); Tudo o que leve a hipertrofia VE → diminuição da compliance da cavidade → dificuldade no relaxamento → compromisso na diástole 1.HTA 2.Miocardiopatia hipertrófica 3.Doenças infiltrativas miocárdicas: isquémia e doença coronária

Answer 33

Estenose | Regurgitação

Answer 34

- A válvula aórtica pode falhar ao abrir em sístole, impedindo a passagem do sangue do ventrículo para a aorta. - Se existe uma obstrução → traduz-se por um sopro sistólico; - Há uma sobrecarga de pressão → conduz a hipertrofia concêntrica do VE;

Answer 35

O problema é da diástole | A válva não fecha em diástole. levando a uma sobrecarga de volume, pelo retorno de sangue ao ventrículo

Answer 36

Há dificuldade na passagem do sangue durante a diástole Aumento da pressão na aurícula esquerda Dilatação da AE e hipertensão pulmonar Função e dimensões do VE normais(apesar de ter menor volume de sangue) Sopro diastólico Causa: Doença mitral reumática

Answer 37

Entrada de sangue proveniente do ventrículo esquerdo para a aurícula durante a sístole.

Answer 38

Pericardite aguda – inflamação do pericárdio Pericardite constritiva – Pericardite com evolução crónica Derrame pericárdico – Líquido no espaço pericárdico Tamponamento Cardíaco – derrame pericárdico muito volumoso ou com uma evolução muito rápida.

Answer 39

Miocardiopatias são doenças que afetam diretamente o miocárdio. São uma disfunção pois não tem origem numa doença coronária, valvular ou hipertensão. Temos 3 tipos de miocardiopatias: dilatada, hipertrófica e restritiva.

Answer 40

1. Mecanismo de Frank-Starling 2. Hipertrofia ventricular e remodeling 3. Mecanismos neuro-hormonais

Answer 41

Situação de sobrecarga de pressão (aumento da pós-carga) -> vamos ter um aumento dos sarcómeros em paralelo -> leva a um aumento da espessura dos miócitos -> resulta numa hipertrofia concêntrica.

Answer 42

1. Sistema nervoso simpático 2. Sistema renina-angiotensina-aldosterona 3. ADH (hormona antidiurética)

Answer 43

Aumento da contractilidade e da frequência cardíaca o que vai levar a um aumento do debito cardíaco. Por outro lado, o simpático também vai fazer vasoconstrição o que vai permitir manter a perfusão dos órgãos

Answer 44

Vasoconstrição e aumento do volume circulante

Answer 45

Vasoconstrição e promove a retenção hidrosalina, levando ao aumento do volume circulante