Alterações fisiopatológicas em altitude Flashcards
Relação da pressão parcial de oxigénio inspirada com a pressão atmosférica (com a altitude)
Com a altitude, a Patm desce, mas a fração de oxigénio (0,21) e a pressão de vapor de água saturada (47mmHg) não se alteram
5000m é o local máximo onde é possível haver habitação permanente
Aclimatização à altitude
A aclimatização é o processo através do qual a tolerância e a performance física melhoram ao longo de um período de horas e semanas depois de o indivíduo, que normalmente vive a uma altitude relativamente baixa, subir para uma região de grande altitude.
Adaptação à altitude
Adaptação refere-se às diferenças fisiológicas e genéticas que ocorrem ao longo de anos a gerações encontradas a grandes altitudes, em residentes permanentes.
Curva de dissociação da hemoglobina
É afetada por um aumento da 2,3-DPG que a desvia para a direita e por um aumento do pH devido à hiperventilação que a desvia para a esquerda
É o ph quem predomina, e assim sendo, a curva de dissociação da Hb em altitude é desviada para a ESQUERDA
Adaptação e aclimatização a grandes altitudes
PaO2 semelhantes mas os residentes de altas altitudes apresentam níveis reduzidos de ventilação e, portanto, da PAO2
Níveis aumentados da PaCO2 em residentes
Resposta ventilatória reduzida em residentes
Doenças da altitude
Doença aguda da montanha (AMH)
Doença crónica da montanha (DCM)
Edema pulmonar da altitude
AMH
Cefaleia intensa Náuseas Fadiga Tonturas Insónias Score >3 Quanto mais rápida for a subida, pior serão os sintomas.
Doença crónica da montanha
Resposta ventilatória à hipoxia extremamente reduzida PaO2 baixo e PaCO2 alto Cianose Hematócrito alto Dedos em "bagueta de tambor" HTA pulmonar Insuficiência cardíaca direita
Diferença entre AMH e DCM
A AMH afeta principalmente (50%) das pessoas que são visitantes, ou seja, de quem vive ao nível do mar e que vão para grandes altitudes, enquanto a DCM afeta residentes permanentes em grandes altitudes
