Fisiopatologia das alterações Glândula Tiroideia Flashcards
Funções da célula folicular da tiróide
Captação de Iodo
Síntese de tireoglobulina
Libertação de hormonas tiroideias para a circulação
As células foliculares formam um lúmen onde vão ser armazenadas as hormonas tiroideias até serem libertadas para a circulação conforme as necessidades. Em torno das células foliculares temos os capilares importantes na captação do iodo e na libertação das hormonas.
Síntese das hormonas tiroideias
- Captação do iodo
- Síntese da tireoglobulina
- Oxidação do iodo
- Incorporação do iodo na rosina da tiroglobulina
- Conjugação (estéres)
- Endocitose
Regulação da secreção tiroideia
Apesar da T3 ser produzida em muito menor quantidade é muito mais ativa do que a T4
Por outro lado a T3 está menos ligada às proteínas de transporte (TBG) do que a T4
Efeito da TSH
Aumento da: Captação de iodo Síntese de TG Iodinização Síntese de T4 e T3 Fosfolipase C Nota: A ligação de TSH aos recetores das células foliculares estimula de imediato o funcionamento das bombas de transporte ativo de sódio provocando a entrada de Iodo e saída de hormonas tiroideias.
Funções das hormonas tiroideias
Estimulação do metabolismo basal: Aumento da bomba de sódio e potássio; produção de calor; aumento do consumo de O2 Aumento da atividade simpática Promoção do crescimento ósseo e SNC Promoção da manutenção dos tecidos Aumento da absorção de CO2 e lipólise
Hipertiroidismo
Estado metabólico resultante do excesso de hormonas tiroideias circulantes (T4 e T3);
Há um aumento da T4 e diminuição da TSH
Exemplo: Doença de Graves
Doença de Graves
A doença de Graves é uma condição patológica típica da tiroide que se caracteriza por:
aumento T3 e T4; diminuição da TSH e oftalmopatia.
Defeitos nos genes HLA B8 e DR3
Há a produção de anticorpos para os recetores da TSH
Não atuamnos receptores, não ocorrendo o feedback negativo, continuando a haver função da glândula tiróide, levando ao aumento do seu volume
Manifestações clínicas da doença de Graves
Oftalmopatia Porptose Exoftalmia Edema palpebral Atraso encerramento palpebral Hiperemia conjuntival
Mecanismos da doença de Graves
Aumento da produção de T3 e T4
Aumento do metabolismo basal
Aumento da sensibilidade às catecolaminas
Aumento do metabolismo basal
Produção de calor: aumento da temperatura corporal e sudação Aumento da atividade GI: hiperdefecação Aumento do metabolismo ósseo Diminuição das reservas energéticas Emagrecimento Apetite voraz Diminuição do colesterol Proteólise: fraqueza muscular proximal
Aumento da sensibilidade às catecolaminas
Por aumento dos receptores alfa e beta adrenérgicos (não hipercatecolaminemia) Taquicárdia HTA Tremor muscular Hiperreflexia osteotendinosa Nervosismo Insónia
Hipotiroidismo
Estado metabólico resultante da deficiência de hormonas tiroideias circulantes (T4 e T3);
Deve-se a carência de iodo
Manifestações clínicas do hipotiroidismo
Diminuição do metabolismo
Diminuição dos processos catabólicos
Diminuição da sensibilidade às catecolaminas
Alterações cardiovasculares
Diminuição do metabolismo
Diminuição da produção de calor: diminuição da temperatura corporal, intolerância ao frio
Diminuição da atividade GI: obstipação
Diminuição da eritropoietina
Diminuição dos processos catabólicos
Aumento das reservas energéticas Aumento do peso e colesterol Diminuição do apetite Diminuição da função hepática Hipoglicémia Diminuição da lipólise
