Fisiologia Vocal Flashcards
Sobre a proteção de via aérea na deglutição:
- Cite a ordem de eventos e quais os dois mecanismos de proteção das vias aéreas durante a deglutição.
Deglutição:
- 1) Fechamento velofaríngeo
- 2) Peristalse faríngea
- 3) Proteção aérea (dois mecanismos abaixo)
- 4) Abertura do esfíncter esofagiano superior
Mecanismos de proteção:
- Elevação e anteriorização da laringe (músculatura supra-hióidea).
- Reflexo de fechamento glótico (é o MAIS IMPORTANTE).
Sobre a proteção de via aérea na deglutição:
- Cite o nome do evento em que o alimento cai na região glótica e do evento em que ele passa da região glótica para via aérea inferior.
- Penetração (cai na região glótica)
- Aspiração (vai para via aérea).
Sobre a função respiratória:
- Em qual nível da laringe existe a função de resistor controlando o fluxo aéreo?
- Qual músculo é maior responsável pela redução da resistência glótica?
- Quais músculos estão relacionados ao aumento da resistência glótica?
- Cite o efeito da contração isolada do CT, e da sua contração junto do CAP.
Nível de maior controle do fluxo:
- Glote (função de resistor).
Reduz resistência glótica:
- Abdutor (CAP)
Aumenta resistência glótica:
- Adutores (TA, CAL e IA)
Relação do CT e CAP:
- CT isoladamente faz ESTREITAMENTO glótico.
- Contração do CT + CAP funciona diferente, fazendo abertura MÉDIO-LATERAL (CAP) e ANTERO-POSTERIOR (CT) com AUMENTO DA ÁREA GLÓTICA.
Sobre a função respiratória:
- Cite o que ocorre na inspiração e depois na expiração em relação à:
- Movimento do diafragma
- Músculos intercostais
- Volume da caixa torácica e pulmonar
- Movimento do ar atmosférico
Sobre a função respiratória:
- Durante a INSPIRAÇÃO, antes mesmo da contração do diafragma, temos contração fásica do CAP. Cite duas situações em que temos AUMENTO do ritmo de contração desse músculo e duas que tem REDUÇÃO do seu ritmo para reequilibrar as trocas gasosas.
Sobre a função respiratória:
- Qual o nome dado ao mecanismo de regulação do tempo expiratório a da pressão intrapulmonar durante a EXPIRAÇÃO?
- Como esse controle é obtido?
- RETARDO LARÍNGEO.
- Obtido pela mudança da configuração glótica.
Sobre a função fonatória:
- Qual os 3 processos básicos da produção da fala?
- 1) Som glótico (pelas pregas vocais, som baixinho, semelhante a barbeador elétrico, não é a voz propriamente dita).
- 2) Ressonância (estruturas acima das pregas vocais).
- 3) Articulação do som (boca, lábio, laringe).
Não só a laringe, mas todo o sistema respiratório e trato vocal são importantes na produção da fala.
Sobre a função fonatória:
- Cite o conceito e as fases do ciclo glótico.
- A expiração gera uma energia aerodinâmica, que encontra uma resistência glótica (pregas em adução). Com o aumento da pressão subglótica, as pregas se abrem gerando uma vibração das pregas vocais e energia acústica.
- Possui 3 fases: FECHADA, de ABERTURA e de FECHAMENTO.
A fase aberta (que seria a quarta) não é dada no tratado, apenas em outros livros, então tecnicamente só existem essas três fases para decorar para prova.
Sobre a função fonatória:
- Quais as duas teorias que justificam o funcionamento do ciclo glótico?
- Quais os 2 fatores que promovem fechamento das pregas vocais (A e B na imagem)?
- Qual é o principal fator para abertura das pregas vocais (C na imagem)?
- TEORIA NEUROCRONÁXICA (antiga, em desuso, leva em consideração apenas atividade neuromuscular), e teoria MIOELÁSTICA-AERODINÂMICA (principal atualmente).
- Fechamento: MIOELASTICIDADE (A) e EFEITO DE BERNOULLI (B)
- Abertura: PRESSÃO SUBGLÓTICA (C).
Também existe uma atividade neuromuscular associada a esses processos.
Sobre a função fonatória:
- O que é Efeito de Bernoulli?
A alta velocidade do fluxo aéreo em uma região de estreitamento cria uma QUEDA DE PRESSÃO PERPENDICULAR à direção do fluxo, que no caso da glote, faz com que as pregas vocais sejam aspiradas em direção ao lúmen da laringe.
Sobre a função fonatória:
- O que é diferença da fase vertical da prega vocal?
É a pressão subglótica abrindo PRIMEIRO A BORDA INFERIOR da prega vocal e SÓ DEPOIS A BORDA SUPERIOR. Isso contribui para a formação do movimento muco-ondulatório. Durante o fechamento, também fecha primeiro a parte inferior e depois a superior.
Sobre a função fonatória:
- O que é área glótica inicial (Ag0) e qual o seu valor crítico?
- O Ag0 (área glótica inicial) é a distância das pregas vocais no momento imediatamente anterior ao início da fonação (fase fechada), tendo relação direta com o efeito de Bernoulli (valor crítico gira em torno de 0,01-0,05 cm2).
- Acima dessa distância não consigo nem mesmo com o Bernoulli aproximar as pregas, com uma fenda que prejudica a voz (redução dos componentes harmônicos).
Sobre a função fonatória:
- Porque nem toda lesão que gera fenda produz disfonia?
- Qual é a fenda fisiológica na mulher?
Porque nem toda lesão com fenda gera disfonia:
- Porque mesmo que o músculo vocal não se feche completamente, o efeito de Bernoulli ainda consegue aproximar as mucosas na fase de fechamento.
Fenda fisiológica na mulher:
- Fenda triangular posterior.
Sobre a função fonatória:
- O que é frequência fundamental?
- Qual seu valor em homens e mulheres?
- NÚMERO DE CICLOS GLÓTICOS POR SEGUNDO.
- Homens: 65-260 Hz (média: 130 vezes/s)
- Mulheres: 130-520 Hz (média: 200 vezes/s).
Das mulheres é o dobro em relação aos homens (cerca de 1 oitava acima do homem).
Sobre a função fonatória:
- Cite 3 fatores que controlam a frequência fundamental (e qual deles é o principal).
- Cite como esses fatores atuam deixando o som mais agudo ou mais grave.
Fatores que controlam a frequência fundamental:
- Propriedades viscoelásticas (PRINCIPAL).
- Variação da pressão subglótica
- Musculatura extrínseca
Efeitos da musculatura:
- Quando ALONGO a prega vocal, AUMENTO a pressão subglótica ou ELEVO a laringe, temos sons mais AGUDOS (aumento de frequência).
- Quando ENCURTO a prega vocal, REDUZO a pressão subglótica ou REBAIXO a laringe, temos sons mais GRAVES (redução da frequência ).
