Fisiologia Vocal Flashcards
Sobre a proteção de via aérea na deglutição:
- Cite a ordem de eventos e quais os dois mecanismos de proteção das vias aéreas durante a deglutição.
Deglutição:
- 1) Fechamento velofaríngeo
- 2) Peristalse faríngea
- 3) Proteção aérea (dois mecanismos abaixo)
- 4) Abertura do esfíncter esofagiano superior
Mecanismos de proteção:
- Elevação e anteriorização da laringe (músculatura supra-hióidea).
- Reflexo de fechamento glótico (é o MAIS IMPORTANTE).
Sobre a proteção de via aérea na deglutição:
- Cite o nome do evento em que o alimento cai na região glótica e do evento em que ele passa da região glótica para via aérea inferior.
- Penetração (cai na região glótica)
- Aspiração (vai para via aérea).
Sobre a função respiratória:
- Em qual nível da laringe existe a função de resistor controlando o fluxo aéreo?
- Qual músculo é maior responsável pela redução da resistência glótica?
- Quais músculos estão relacionados ao aumento da resistência glótica?
- Cite o efeito da contração isolada do CT, e da sua contração junto do CAP.
Nível de maior controle do fluxo:
- Glote (função de resistor).
Reduz resistência glótica:
- Abdutor (CAP)
Aumenta resistência glótica:
- Adutores (TA, CAL e IA)
Relação do CT e CAP:
- CT isoladamente faz ESTREITAMENTO glótico.
- Contração do CT + CAP funciona diferente, fazendo abertura MÉDIO-LATERAL (CAP) e ANTERO-POSTERIOR (CT) com AUMENTO DA ÁREA GLÓTICA.
Sobre a função respiratória:
- Cite o que ocorre na inspiração e depois na expiração em relação à:
- Movimento do diafragma
- Músculos intercostais
- Volume da caixa torácica e pulmonar
- Movimento do ar atmosférico
Sobre a função respiratória:
- Durante a INSPIRAÇÃO, antes mesmo da contração do diafragma, temos contração fásica do CAP. Cite duas situações em que temos AUMENTO do ritmo de contração desse músculo e duas que tem REDUÇÃO do seu ritmo para reequilibrar as trocas gasosas.
Sobre a função respiratória:
- Qual o nome dado ao mecanismo de regulação do tempo expiratório a da pressão intrapulmonar durante a EXPIRAÇÃO?
- Como esse controle é obtido?
- RETARDO LARÍNGEO.
- Obtido pela mudança da configuração glótica.
Sobre a função fonatória:
- Qual os 3 processos básicos da produção da fala?
- 1) Som glótico (pelas pregas vocais, som baixinho, semelhante a barbeador elétrico, não é a voz propriamente dita).
- 2) Ressonância (estruturas acima das pregas vocais).
- 3) Articulação do som (boca, lábio, laringe).
Não só a laringe, mas todo o sistema respiratório e trato vocal são importantes na produção da fala.
Sobre a função fonatória:
- Cite o conceito e as fases do ciclo glótico.
- A expiração gera uma energia aerodinâmica, que encontra uma resistência glótica (pregas em adução). Com o aumento da pressão subglótica, as pregas se abrem gerando uma vibração das pregas vocais e energia acústica.
- Possui 3 fases: FECHADA, de ABERTURA e de FECHAMENTO.
A fase aberta (que seria a quarta) não é dada no tratado, apenas em outros livros, então tecnicamente só existem essas três fases para decorar para prova.
Sobre a função fonatória:
- Quais as duas teorias que justificam o funcionamento do ciclo glótico?
- Quais os 2 fatores que promovem fechamento das pregas vocais (A e B na imagem)?
- Qual é o principal fator para abertura das pregas vocais (C na imagem)?
- TEORIA NEUROCRONÁXICA (antiga, em desuso, leva em consideração apenas atividade neuromuscular), e teoria MIOELÁSTICA-AERODINÂMICA (principal atualmente).
- Fechamento: MIOELASTICIDADE (A) e EFEITO DE BERNOULLI (B)
- Abertura: PRESSÃO SUBGLÓTICA (C).
Também existe uma atividade neuromuscular associada a esses processos.
Sobre a função fonatória:
- O que é Efeito de Bernoulli?
A alta velocidade do fluxo aéreo em uma região de estreitamento cria uma QUEDA DE PRESSÃO PERPENDICULAR à direção do fluxo, que no caso da glote, faz com que as pregas vocais sejam aspiradas em direção ao lúmen da laringe.
Sobre a função fonatória:
- O que é diferença da fase vertical da prega vocal?
É a pressão subglótica abrindo PRIMEIRO A BORDA INFERIOR da prega vocal e SÓ DEPOIS A BORDA SUPERIOR. Isso contribui para a formação do movimento muco-ondulatório. Durante o fechamento, também fecha primeiro a parte inferior e depois a superior.
Sobre a função fonatória:
- O que é área glótica inicial (Ag0) e qual o seu valor crítico?
- O Ag0 (área glótica inicial) é a distância das pregas vocais no momento imediatamente anterior ao início da fonação (fase fechada), tendo relação direta com o efeito de Bernoulli (valor crítico gira em torno de 0,01-0,05 cm2).
- Acima dessa distância não consigo nem mesmo com o Bernoulli aproximar as pregas, com uma fenda que prejudica a voz (redução dos componentes harmônicos).
Sobre a função fonatória:
- Porque nem toda lesão que gera fenda produz disfonia?
- Qual é a fenda fisiológica na mulher?
Porque nem toda lesão com fenda gera disfonia:
- Porque mesmo que o músculo vocal não se feche completamente, o efeito de Bernoulli ainda consegue aproximar as mucosas na fase de fechamento.
Fenda fisiológica na mulher:
- Fenda triangular posterior.
Sobre a função fonatória:
- O que é frequência fundamental?
- Qual seu valor em homens e mulheres?
- NÚMERO DE CICLOS GLÓTICOS POR SEGUNDO.
- Homens: 65-260 Hz (média: 130 vezes/s)
- Mulheres: 130-520 Hz (média: 200 vezes/s).
Das mulheres é o dobro em relação aos homens (cerca de 1 oitava acima do homem).
Sobre a função fonatória:
- Cite 3 fatores que controlam a frequência fundamental (e qual deles é o principal).
- Cite como esses fatores atuam deixando o som mais agudo ou mais grave.
Fatores que controlam a frequência fundamental:
- Propriedades viscoelásticas (PRINCIPAL).
- Variação da pressão subglótica
- Musculatura extrínseca
Efeitos da musculatura:
- Quando ALONGO a prega vocal, AUMENTO a pressão subglótica ou ELEVO a laringe, temos sons mais AGUDOS (aumento de frequência).
- Quando ENCURTO a prega vocal, REDUZO a pressão subglótica ou REBAIXO a laringe, temos sons mais GRAVES (redução da frequência ).
Sobre a função fonatória:
- Explique os efeitos do alongamento e encurtamento (rigidez), e de maior ou menor densidade (massa) das pregas sobre a produção de sons agudos e graves.
- Qual a diferença das cordas vocais dos homens e mulheres em relação a esses dois fatores?
Pregas vocais são como as cordas do violão. Quanto mais alongada, mais eu distribuo a massa, deixando a prega mais leve para vibrar (aumenta a frequencia produzindo sons agudos), e vice-versa:
Som mais agudo:
- ALONGADA (menos rigidas)
- MENOR DENSIDADE
Som mais grave:
- ENCURTADA (mais rígidas)
- MAIOR DENSIDADE
Homens x Mulheres:
- Homens tem pregas MAIS ALONGADAS e MAIS DENSAS. A voz é mais grave (menor frequência fundamental).
- Mulheres tem pregas ENCURTADAS e MENOS DENSAS. A voz é mais aguda (maior frequencia fundamental).
O fato do homem ter prega mais alongada é contraditório (já que alongamento causaria uma voz mais aguda. Mas ele tem a prega vocal proporcionalmente muito mais densa, que tem mais importância do que o comprimento).
Sobre a função fonatória:
- Explique o conceito de pitch vocal e sua relação com sons agudos e graves.
- Qual a função do Cricotireóideo (CT) e do Tireoaritenóideo (TA) em relação ao comprimento e densidade das pregas vocais (e seu efeito no pitch vocal)?
Pitch Vocal:
- Pitch é a percepção subjetiva da voz (aguda ou grave), sendo diretamente proporcional à frequência fundamental (quanto maior, mais agudo o som).
Músculos intrínsecos:
- (CT) alongamento, redução da massa relativa e aumento do pitch (voz aguda).
- (TA) encurtamento, aumento da massa relativa e redução do pitch (voz grave).
Sobre a função fonatória:
- Quais os 3 fatores e os 2 principais músculos relacionados à mudança do PADRÃO vibratório?
- Grau de adução
- Formato da borda livre
- Propriedades viscoelásticas
Principais são TA e CT.
Sobre a função fonatória:
- A intensidade (altura) da fonação pode ser controlada a nível subglótico, glótico e supraglótico. Cite os mecanismos relacionados a cada nível.
- Supraglótico (filtro de ressonância e articulação do som, como abrir e fechar a boca por exemplo).
- Glótico (musculatura da laringe, adução e abdução, elevação e inferiorzação).
- Subglótico (esforço exalatório, atuando na pressão subglótica).
Sobre a função fonatória:
- Quais os 3 principais modos de fonação?
- Qual o mais grave e o mais agudo?
- Em qual modo temos maior duração da fase fechada?
- Qual músculo (CT ou TA) predomina em cada um dos modos de fonação?
Modos de Fonação:
- Vocal Fry, Modal (Peito, Médio e Cabeça) e Falsete.
Mais grave e agudo:
- Vocal Fry (mais grave) e Falsete (mais agudo).
Fechamento glótico:
- Vocal Fry (maior duração da fase fechada).
- Em sons muito agudos (cabeça, falsete) o ciclo é muito rápido, podendo até haver coaptação incompleta.
Musculatura:
- Vocal Fry: TA = CT (relaxados)
- Modal (Peito): TA > CT
- Modal (Médio): TA = CT
- Modal (Cabeça): CT > TA
- Falsete: CT > > > TA
Dica: CT = “falCeTe
