Fios Flashcards
Fios cirúrgicos
A agulha cilíndrica e fio absorvível é adequada para mucosas e tecidos delgados, já a agulha cortante e fio inabsorvivel está indicada em tecidos firmes, como a pele.
Monofilamentar
Multifilamentar: mais área de contato -> maior risco de infecção
Fio de aço -> pior de todos, usado em ortopedia
Inerte, mantém-se por anos
Dificil amarrar (memória). Causa dor - deve ser removido
Não carreia agentes microbianos
Sutura óssea / esternotomias
Fio de seda
Proteína animal, relativamente inerte
Inabsorvível com perda de força de tração
Contraindicado em suturas vasculares
Multifilamentar com possibilidade de contaminação
Possibilidade de formação de granuloma de corpo estranho
Desuso, substituído por algodão
Fio de algodão: poliester
Proteína vegetal
Inabsorvível
Categute - vem da Cabra, muito usado pra fechar planos do abdome (parede, aponeurose!!!)
Submucosa de intestino
Absorvível (tempo variável)
Intensa resposta inflamatória (absorvido por fagocitose, os fios mais modernos são por hidrólise)
Contraindicado na vigência de infecção
Desuso, substituído monopor fios absorvíveis sintéticos
Fios inabsorvíveis sintéticos - Nylon, Polipropileno
São fortes
Materiais plásticos multifilamentares podem carrear infecção
Monofilamentares não carreiam mucosa, infecção
Suturas plásticas - cirurgias cardiovasculares -> AO CONTRÁRIO DO DE SEDA
Indicados em cirurgias vasculares com enxertos
Polipropileno = prolene: usada para telas e fechar aponeurose
Fios absorvíveis sintéticos -Vycril (poligalactina), Monocryl e POLYDIOXANONE ( esse polydioxanone não é muito usado -> longa duração)
Inertes e geralmente de boa preensão
Multifilainentares podem carrear infeccão
Monofilamentares carreiam maior tensão
Superiores ao categute
Absorção por hidrólise
Para mucosa
Resumo:
-> Fio absorvível sintetico: abdome (categute é uma outra opção porém dá muita inflamação), mucosa
-> Fio inabsorvivel sintético: cirurgia cardiovascular, tela, cirurgia plástica
-> Fio de aço: ortopedia
Quando sintético: pode ser mono ou multi (preferência mono: MENOS INFECÇÃO E MENOS TENSÃO)
Face: tirar com 5 a 7 dias
Couro cabeludo: 10 a 15 dias
Resto: 7 a 10 dias
-> Pele, aponeurose, coração e telas: inabsorvivel
-> Mucosa, tecido subcutâneo, músculo e vísceras abdominais: absorvível
Qual o fio mais adequado para sutura de pele?
Nylon - monofilamentar, perde força tensil em 20% ao ano - inabsorvivel
Qual o fio para anastomoses vasculares e intestinais e tela?
Polipropileno (“prolene”): monofilamentar - força tensil variável - inabsorvivel
