Cricotireoidostomia X Traqueostomia Flashcards
Cricotireoidostomia
Para situações de urgência : quando não há possibilidade de abordagem orofaringea imediata ou falha na IOT
No ligamento cricoidetireoide: entre cartilagem tireoide e cartilagem cricoide
Por punção: mantem via aérea aberta por 45 min (não definitivo), é o tempo de arrumar pra fazer uma traqueo. Só não permite uma expiração adequada (quando for acoplar com um fonte de oxigênio tem que ser 1 inspiração pra 4 expiração)
Por cirurgia: abre e bota a cânula. Não pode em crianças <12 anos por risco maior de estenose subglótica
Traqueostomia
Para situações ambulatoriais. Exceção: pode ser feito de emergência no trauma de laringe (tríade: enfisema subcutâneo, massa cervical palpável e rouquidão)
Metálica (mais fácil de higienizar) ou plástica
faz-se uma pequena incisão horizontal ou vertical sobre o segundo ou o terceiro anel traqueal, após o nível da cartilagem cricoide
Cirúrgica ou punção. Por punção é feita a técnica de Seldinger
Trocar traqueostomi 5 a 7 dias pós-cirúrgico
Se perder o traqueostomo, fazer a IOT por que é a melhor via de controle de via aérea uma vez que se perde, em condições controladas você pode tentar a traqueostomia novamente com auxílio de uma broncoscopia
Diferenças
A crico é mais rápida, mais fácil acesso e menos risco de sangramento
