Fehlbildungen_der_Niere_Brainscape

Question 1

Fehlbildungen der Niere: Klassifikation

• Doppelniere (siehe gesonderte Lernkarte)
• Nierenagenesie (siehe gesonderte Lernkarte)
• Hufeisenniere (siehe gesonderte Lernkarte)
• Nierenaplasie (1)
• Nierendysplasie (2)
• Nierenhypoplasie (1)
• Nierendystopie/Ektopie (1)
• Malrotation (1)
• Gekreuzte Dystopie (1)

Answer 1

Nierenaplasie: unvolständige Entwicklung

Nierendysplasie

• fehlentwickelte Nieren
• meist symptomloser Zufallsbefund bei einseitiger Dysplasie

Nierenhypoplasie: unterentwickelte Nieren

Nierendystopie/Ektopie: fehlerhafte Lage der Niere innerhalb des Retroperitoneums

Malrotation: verdrehung der niere an orthotoper Position

Gekreuzte Dystopie: lageveränderun, bei der sich beide nieren auf der Gegenseite des körpers befinden

Question 2

Fehlbildungen der Niere: Ureterfehlbildungen

• Ureter fissus (2)
• Ureter duplex (1)
• Pelvis bifidus (1)

Answer 2

Ureter fissus

• zwei Harnleiter, aber nur ein Harnleiterostium, da sich die Harnleiter vor der Mündung in die Harnblase vereinigen –> “Y-Form”
• möglicherJo-JoEffekt des Urins –> Uretero-uretreraler Reflux

Ureter duplex: zwei Harnleite und zwei Ostien–> münden entsprechend Meyer -Weigert Regel

Pelvis bifidus: zwei Nierenbecken, welche sich jedoch bereits am pyelouretrale n Übergang vereinigen

Question 3

Fehlbildungen der Niere: Klinik (2)

Answer 3

meist Zufallsbefund ohne Therapeutische Konsequenz

selten rezidivierende Pyelonephritiden

Question 4

Fehlbildungen der Niere: Diagnostik (4)

Answer 4

Sono der Nieren und Harnblase

Ausscheidungsurogramm (= i.v Urographie)

Kontrastmittel CT Abdomen

Urethrozystoskopie mit retrograder Darstellung

Question 5

Fehlbildungen der Niere: Meyer weigert Regel (1)

Answer 5

bei Ureter duplex mündet immer der kranialere Ureter an der Niere kaudaler in der Blase

Question 6

Fehlbildungen der Niere: DD: Ren Mobilis

• Synonym (1)
• Def (2)
• klinik (2)
• Diagnostik (1)
• Therapie (2)

Answer 6

Synonym: = Nephroptose

Def

• senkniere durch verminderte renale Fettkaplse (v.a bei sehr schlanken Menschen)
• –> Übermobilität der Niere

klinik

• schmerzen in der Flanke und im Unterbauch im Stehen (durch Zug)
• Scherzrückbildung im Liegen

Diagnostik: Sono & AUG im stehen und liegen

Therapie

• Traing der Bauchmuskulatur und anpassung eines stabilisierenden Korsetts
• laparoskopische Nehropexie –> Kapsel an Psoas

Question 7

Fehlbildungen der Niere: Therapie (3)

Answer 7

meist nicht nötig

bei rezidivierenden Pyelonephritiden und refluxivem Ureter –> Anrirefluxplastik = Neuimplantation des distalen Ureters

bei rezidivierenden pyelonephritiden und funktionsloser Niere –> lapaoskopische Nephrektomie

Question 8

Fehlbildungen der Niere: Klassifikation: Doppelniere (3)

Answer 8

Niere mit zwei Nierenbecken Kelchsystemen

krankheitswert nu bei assoziierter Ureterpathologie

(komplette duplikatur (ureter duplex) oder inkomplette duplikatur (Ureter fissus, pelvis bifidus)

Question 9

Fehlbildungen der Niere: Klassifikation: Nierenagenesie

• Def (1)
• unilateral (1)
• beidseitig (1)

Answer 9

Def: vollsätndiges fehlen der Niere

unilateral : –> keine Therapienotwendigkeit

beidseitig : –> Oligohydramnion (z.B. bei Pottersyndrom) –> interdiszipiläre Komplexbehandlung

Question 10

Fehlbildungen der Niere: Klassifikation: Hufeisenniere

• Def (1)
• Klinik (2)
• Diagnositk (3)
• Therapie (2)

Answer 10

Def: verwachsung beider Nieren am Unterpol

Klinik

• häufig symptomlos
• harnabflusstörung möglich –> rezidivierende Infekte & Hypertonie

Diagnositk

• Sono
• AUR = iv. Urographie
• Szinti = Radionukleidnephrographie

Therapie

• meist nicht nötig
• bei relevanter Harnabflusstörung ggf plastische Rekonstruktion