Perinephritischer_Abszess_Brainscape Flashcards
Perinephritischer Abszess: Definition
- perinephritischer Abszess (1)
- paranephritischer Abszess (1)
perinephritischer Abszess: eitrige Entzündung zwischen Niere und Gerota-Faszie
paranephritischer Abszess: eitrige Entzündung im Retroperitonealraum
Perinephritischer Abszess: Ätiologie
- renale Infektionen (2)
- tumorös (1)
- Risikoggruppen für perinephritische Staphylokokkeninfektion (4)
renale Infektionen
- Pyelonephritis
- infizierte Harnstauungsniere
tumorös: Besiedlung mit gramnegativen Bakterien bei perinephritischer Ausbreitung
Risikoggruppen für perinephritische Staphylokokkeninfektion
- i.v. Drogenabusus
- intensivpflichtige oder dialysepflichtige Patienten
- Immunsuppression
- Herzklappenvitien und Endokarditis
Perinephritischer Abszess: Klinik
- lokale Entzündungszeichen (2)
- systemische Zeichen (3)
lokale Entzündungszeichen
- Flankenschmerzen, evtl., mit Ausstrahlung in Bauch oder Rücken
- Hautrötung oder tastbarer Tumor unter der Haut
systemische Zeichen
- Fieber
- Schüttelfrost
- Abgeschlagenheit
Perinephritischer Abszess: Diagnostik (6)
Anamnese, KU
Sono der Niere und retroperitoneal
Blut: Retentionswerte, Entzündungsparameter
UStix + -kultur
Ausscheidungsurogramm
CT-Abdomen
- Abszessverdächtig (hypodenses Areal neben der Niere, evtl. mit Lufteinschlüssen)
- Ausschluss eines Urinoms durch i.v. KM-Gabe
- verwaschener Psoas-Schatten
Perinephritischer Abszess: THerapie
- Entlastung des Abszesses –> Drainage oder OP
- Antibiotika-Therapie –> Cephalosporine
- Behandlung von Begleiterkrankungen / Komplikationen (3)
Entlastung des Abszesses –> Drainage oder OP
Antibiotika-Therapie –> Cephalosporine
Behandlung von Begleiterkrankungen / Komplikationen
- perkutane Nephrostomie bei harnstauungsniere
- Therapie einer Urolithiasis bei Harnleiterkonkrement und Harnstauungsniere
- Nephrektomiee bei destruierter Niere und persistierender Inflammation
Perinephritischer Abszess: Komplikationen (2)
paranephritischer Abszess
- Durchbruch der Gerota-Faszie –> Eiterentleerung ins Retroperitoneum
- Therapie wie bei perinephritischem Abszess
Urosepsis
