Febre tifoide

Question 1

Qual o principal agente etiológico?

Answer 1

• Salmonella typhi (bacilo de Eberth), sendo o principal agente. G- enterofermentador, de produção antígena (O, Vi e H), dependendo desse para o tipo de manifestação clínica.
  • S. Paratyphi: Menos graves.
  • S. Choleraesuis: Causadores de sepse.
• Febre de Eberth/tifoide (4”F”s): Feces, Finger, Food, Fever.

Question 2

Patogênese.

Answer 2

• Transposição da barreira intestinal (geralmente no delgado) -> proliferação de placa de Peyer -> úlceras intestinais -> hiperplasia linfonodal mesentérica com disseminação hematogênica -> disseminação hepatoesplênica ou instalação em vesícula -> eliminador da salmonela pelas fezes e urina.

Question 3

Patogênese e principal sinal de salmonelose septicêmica prolongada.

Answer 3

• Aporte de outras bactérias através da perfuração da salmonela.
• Enterorragia e Pirexia persistente com recaídas frequentes, perdurando por meses, com boa condição clínica.
  • Pode estar associado ao Schistosoma.

Question 4

Como se dá o DX através do tempo?

Answer 4

• Hemocultura em 1ªs (momento de disseminação hematogênica) ou copro/urocultura a partir da 2ªs (dç em atividade).
  • Portador crônico assintomático: Coprocultura positiva por >1a.

Question 5

Qual a melhor medida de prevenção contra febre tifoide e em qual situação se justifica a imunização?

Answer 5

• Profilaxia: Hipoclorito de sódio 2,5% em alimentos crus.

* Vacina: Apenas em pessoas com viagem para área endêmica.