FA Flashcards
Quais são os agentes responsáveis pela sua transmissão e porquê, e qual, um é mais difícil de controlar, a nível de disseminação, do que o outro?
- Urbana: Aedes aegypti.
- Silvestre: Haemagogus e Sabethes.
- O mosquito Haemagogus uma vez infectado transmite à prole (transmissão vertical).
Arbovírus (dependente de artropodes para transmissão) da família flaviridae, igual à dengue, zika e chikungunya.
• Não há transmissão entre pessoas e por macacos, esses últimos sendo apenas reservatórios.
• Sazonal: Janeiro à março (meses chuvosos).
• Etiologia: Migração de macacos infectados da região amazônica e centro-oeste para região sudeste, com predomínio em SP e MG (locais que a vacinação ainda não era orientada).
Quais as principais alterações laboratoriais a se esperar na manifestação de 3ª fase?
• HMG: Leucopenia e PLQpenia (mecanismo secundário, diferente da dengue que há acometimento principal).
• ↑ Transaminases (até 50x o valor normal, chegando à 1k, diferente dos 100 da dengue) e bilirruninas.
• Coagulograma (dificilmente altera na dengue): Alteração de TP (INR), TTPa, TS.
• ↑ ureia e creatinina (lesão renal).
• Albuminúria.
Qual o QC das 3 fases da dç?
- Infecção: Em momento de viremia, com febre e calafrios associado a cefaleia, mialgia, lombalgia, hepatomegalia e dor abdominal.
- Remissão: Em até 48h há remissão de todo o QC.
- Toxemia: Anticorpos produzidos reduzindo a viremia, resultando em febre com sintomas reduzidos, todavia surgimento de icterícia por grave acometimento hepático associado a IRA, hemorragia, encefalopatia, coma, choque e possivelmente óbito.
Quais exames, segundo lapso temporal, confirmam o DX?
• PCR: Até o 10ºd.
• Sorologia: Após o 7ºd.
Qual o período de vacinação, quanto tempo após há imunização e qual a principal complicação da vacina?
• Dose: Uma apenas durante toda vida, entre 9m e 59a (>60a há risco dobrado de efeitos colaterais).
Se antes dos 5a, 2 doses (primeira <9m e segunda até 5a).
• Efeito: A partir do 10ºd vacinado.
• Complicações da vacina: Dç viscerotrópica (FA símile - motivo pelo qual não há imunização em idosos pois dobra a incidência).
• Proscritos: Mulheres amamentados crianças <6m, alergia ao ovo, CD4<350, QT/RT, dç autoimune, TTO imunossupressores.
• Recomenda-se para todos os estados salvo região do nordeste que detém ínfimo número de infectados (salvo se nordestino viajar para as outras localidades).
• Cepa 17D: Vírus atenuado.
