CMV

Question 1

Elenque os 8 tipos da Família Herpes (HHV).

Answer 1

1. Herpes oral e/ou genital (predominante oral) e infecções por herpes-simples.
2. Herpes genital e/ou oral (predominante genital), e infecções por herpes-simples.
3. VZV – Varicela/herpes-zóster
4. EBV – mononucleose infecciosa, linfoma de Burkitt, linfoma de sistema nervoso central em HIV, síndrome linfoproliferativa pós-transplante, carcinoma nasofaríngeo.
5. CMV – retinite, síndrome mononucleose-like.
6. Exantema súbito.
7. Exantema súbito-like.
8. Sarcoma de Kaposi, linfoma de efusão primária, doença de Castleman.

Question 2

Quais são os meios de transmissão?

Answer 2

• Saliva.
• Sangue.
• Semên.
• Secreção vaginal/cervical.
• Urina, transplante, vertical (promove malformações).

Question 3

QC.

Answer 3

QC: Pirexia prolongada com IVAS, hepatoesplenomegalia e faringotonsilite em crianças (adultos raramente produzem sintomas secundários).
• Mononucleose símile: EBV tem presença de faringotonsilite exsudativa em adultos.
• DX≠ (TORCHE): Toxoplasmose, Rubéola, CMV, HIV e EBV.

Question 4

Qual o principal acometimento ocular de CMV em pacientes HIV+ e seu achado patognomônico? Cite outro sistêmico.

Answer 4

• Coriorretinite.
  • Queijo com ketchup: Apresentação da coriorretininte em mancha branco-amarelada com infiltrados algodonosos associado a áreas de hemorragia, que se acometendo a região da mácula culmina em amaurose, quase 100% casos.

Outros: Úlcera esofágica (disfagia e cândida associada que recobre a ulcera por CMV, fazendo com que aquele passe desapercebido), colite, meningoencefalite, pneumonite, pancitopenia (quando infecção disseminada e consequente invasão de medula).

Question 5

Qual o TTO farmacológico e a condição que manifesta sua necessidade?

Answer 5

• Ganciclovir.
  • Para imunodeprimido.
  • Pctes imunocompetentes não serão tratados, visto a infecção nesse caso ser autolimitada.
  • Transplantados: Foscarnete e cidofovir (medicamentos para refratariedade de ganciclovir).