Chagas Flashcards
Qual o agente etiológico e a forma que o agente se encontra no humano?
- Protozoário Trypanossoma cruzi, por hospedeiro intermediário do Triatoma infestans (barbeiro).
- Amastigota: Após o tripomastigota metacíclico das fezes adentrar na corrente sanguínea do novo hospedeiro, com tropismo por musculatura estriada (cardíaca, musculoesquelética {TGI} e fagocítico-monocitária) se diferencia quando internalizado nesse tecido.
• Tripomastigota: Formada no sangue do barbeiro, sendo excretada nas suas fezes.
• Epimastigota: Transformação após sucção do sangue contendo o mesmo.
Qual o principal sinal de acometimento na forma aguda e as principais consequências da forma crônica?
- Chagoma de inoculação: Sinal de Romaña.
- Cardíaca: Lesão de plexo nervoso cardíaco, presente entre as fibras musculares, causando alterações de ritmo.
Achados: Hipertrofia de VD, arritimias, cardiomegalia, IC, fenômenos tromboembólicos. - Digestiva: Megacólon e megaesôfago, por falta de contratilidade peristáltica.
Achados: Empachamento com vômitos tardios, obstipação progressiva e refratária a laxantes; volvos intestinais (urgência cirúrgica). - Agudo: Quando inoculação de grandes quantidades ou reativação em imunodeprimidos (pirexia e linfadenopatia).
- Indeterminada: Sorologia positiva sem sintomas, em algum momento evoluindo para cronicidade ou permanecendo nessa fase.
Qual o TTO e sua condição segundo a fase da infecção e faixa etária do hospedeiro?
- Benznidazol (Benzonidazol) somente em fase aguda.
- Crianças com acometimento da infecção até 12a devem ser tratadas com o fármaco também na fase crônica.
À saber.
DX:
• Parasitológico (pesquisa direta em sangue): Quanto T.cruzi circulante no sangue, em fase aguda.
• XenoDX: Triatomínio cultivado em lab colocado para picar o pcte em suspeita e depois analisado para checar a presença do protozoário.
• ELISA/imunofluorescência/hemaglutinação.
Transmissão: Inoculação das fezes do triatomínio, vertical, perinatal (aleitamento), oral (alimento triturado), acidental.
