Febre Sem Sinais Localizatórios Flashcards
Definição
Duração < 7 dias
Bom estado geral
Sem sinais e sintomas
Riscos da febre sem sinais localizatórios
Bacteremia oculta
ITU
Principal agente etiológico da bacteremia oculta
Streptococcus pneumoniae
Fatores de risco de bacteremia oculta
Febre sem sinais localizatórios Idade < 1 ano Febre ≥ 39°C Leucometria > 15 mil Vacinação antipneumocócica incompleta (< 3 doses)
Agente etiológico da ITU
Gram negativos entéricos
Principalmente E. coli
Fatores de risco de ITU
Febre sem sinais localizatórios Sexo feminino Menino não-circuncidado Febre ≥ 39°C Febre ≥ 1-2 dias
Toxemia é febre sem sinal localizatório?
NÃO
Conduta na toxemia
Independente da idade:
INTERNAÇÃO + colher TUDO (HMG, HMC, urina 1, URC, LCR, RX tórax) + ceftriaxona empírica
Conduta no RN com febre sem sinais localizatórios
Grupo de ALTO risco para doença bacteriana grave
INTERNAÇÃO + colher TUDO (HMG, HMC, urina 1, URC, LCR, RX tórax) + ceftriaxona empírica
Conduta na febre sem sinais localizatórios entre 1-3 meses
Exame físico insuficiente
Critérios de Rochester
Colher HMG, urina 1, hemocultura e urocultura
Critérios de Rochester: baixo risco
Previamente hígido Sem intercorrências neonatais Sem doenças crônicas Sem sinais de toxemia Leucometria 5-15 mil (< 1500 bastões) Urina 1 normal
Conduta no caso de critérios de Rochester de baixo risco
Alta
Reavaliação diária
Conduta no caso de critérios de Rochester de alto risco
Internação
LCR
Ceftriaxona
Conduta na febre sem sinais localizatórios entre 3-24 meses
Primeiro AVALIAR A TEMPERATURA
Febre sem sinais localizatórios entre 3-24 meses de baixo risco
T < 39°C
Conduta na febre sem sinais localizatórios entre 3-24 meses de baixo risco
Alta
Reavaliação diária
Febre sem sinais localizatórios entre 3-24 meses de alto risco
T ≥ 39°C
Conduta na febre sem sinais localizatórios entre 3-24 meses de alto risco
Avaliar risco de bacteremia oculta e ITU
Febre sem sinais localizatórios 3-6 meses (≥ 39°C)
HMG, HMC, U1 e URC
Pesquisa de vírus respiratórios
Conduta na febre sem sinais localizatórios 3-6 meses (≥ 39°C) com HMG e U1 normais
Sem antibiótico
Alta
Reavaliação diária
Conduta na febre sem sinais localizatórios 3-6 meses (≥ 39°C) com HMG alterado e U1 normal
Amoxicilina VO
Reavaliação diária
Conduta na febre sem sinais localizatórios 3-6 meses (≥ 39°C) com U1 alterada
Cefuroxima VO
Reavaliação diária
Febre sem sinais localizatórios 6-24 meses (≥ 39°C)
Vacinação antipneumocócica completa: sem risco de bacteremia oculta
Vacinação antipneumocócica incompleta: risco de bacteremia oculta
Fatores de risco para ITU em lactentes MENINAS com FSSL
Etnia branca Idade < 1 ano T ≥ 39°C Febre ≥ 2 dias Ausência de outra causa de febre
Fatores de risco para ITU em lactentes MENINOS com FSSL
Etnia não negra
T ≥ 39°C
Febre ≥ 1 dia
Ausência de outra causa de febre