Aleitamento Materno Flashcards
Colostro
3-5 dias antes da apojadura 10-50 ml Mais proteínas Menos lipídios Evita catabolismo
Leite maduro
Anterior: mata sede, anticorpos, glicídios
Médio: caseína
Posterior: saciador, lipídios
Constituição nutritiva
Lactose: base da formação dos cerebrosídeos (SNC) e acidifica TGI
Lipídios: LCPufas (maturação do SNC e imune)
Proteínas: lactoalbumina, menos caseína e mais soro
Vitamina K e D em baixa quantidade (precisam de suplementação)
Constituição de defesa
IgA secretora
Macrófago: síntese de complemento, lisozima (bactericida) e lactoferrina (bacteriostática)
Fator bífido: acidifica TGI
Leite do prematuro
"TURBO" Mais lipídios Mais proteínas Mais calorias Independe da estado nutricional da mãe
Leite humano x leite de vaca (0-12 meses)
Mais minerais no leite de vaca
Quase a mesma quantidade de ferro, mas a biodisponibilidade é maior no leite humano
Proteínas: alfalactoalbumina (humano) e caseína/betalactoglobulina (vaca)
Calorias: lipídios (humano) e lactose (vaca)
Principal substância responsável pela alergia à proteína do leite de vaca (APLV)
Betalactoglobulina
Conduta universal no aleitamento materno
Manter ALEITAMENTO MATERNO EXCLUSIVO (até 6 meses)
Aleitamento materno exclusivo
Somente leite humano, direto da mama ou ordenhado
Leite humano de outra fonte
Sem outros sólidos ou líquidos, exceto medicações e SRO
Aleitamento materno predominante
Leite materno + outros líquidos
Aleitamento materno misto
Leite materno + outro tipo de leite
Aleitamento materno complementado
Leite materno + sólido
> 6 meses
Benefícios do aleitamento materno para o bebê
Reduz morbimortalidade por diarreias e doenças respiratórias
Reduz doenças alérgicas
Reduz doenças metabólicas (HAS, DM, obesidade)
Melhora inteligência e afeto
Melhor desenvolvimento do palato e dentes
Benefícios do aleitamento materno para a mãe
Reduz hemorragia pós-parto
Evita nova gravidez (exclusivo e sem menstruar)
Protege contra CA de mama e ovário
Reduz DM2, HAS e dislipidemia
Apojadura
Fim do colostro
3-5 dias
Quanto tempo amamentar?
Livre demanda
Deixar esvaziar a mama
Mamadeira e chupeta
NÃO
Risco de contaminação
Confusão de bico
Direitos constitucionais da mãe
Licença de 4 meses
Emprego garantido
Creche da empresa: 2 pausas (30 minutos) < 6 meses
Ordenha
12 horas na geladeira
15 dias no congelador
Como preparar a fórmula?
Fórmula 1:30
Técnica de amamentação (relação mãe-bebê)
Rosto de frente para a mama, com nariz na altura do mamilo
Corpo do bebê próximo ao corpo da mãe
Cabeça, pescoço e tronco alinhados
Bebê bem apoiado
Técnica de amamentação (pega)
Boca bem aberta
Mais auréola visível acima da boca do bebê
Lábio inferior virado para fora
Queixo tocando a mama
Técnica inadequada de amamentação
Ruídos/sons Dor durante a mamada Bochecha encovada Ingurgitamento Fissura Mastite
Ingurgitamento
Compressão do ducto com retenção do leite
Mama túrgida
Esvaziar previamente e melhorar a pega
Empedramento
Absorção líquida
Substância viscosa
Esvaziar toda a mama e melhorar a pega
Fissura
Ferimento devido a má pega
Candida sp
Tratamento da mãe e bebê
Enxaguar e secar a mama, sem outras substâncias
Mastite/abscesso
Fissura > S. aureus ATB Ordenhar Drenar abscesso Manter amamentação
Contraindicação ABSOLUTA à amamentação
HIV HTLV 1 HTLV 2 Galactosemia Psicose puerperal Medicamentos (isótopos, ciclofosfamida, ciclosporina)
Mãe com vírus varicela-zoster
Transmissão por contato e respiratório
Doença 2 dias - parto - 5 dias
Imunoglobulina no bebê < 96 H
AME (sem vesícula na auréola e mamilo)
Mãe com hepatites
Hepatite B: imunoglobulina e vacina < 12 horas + AME
Hepatite C: se não tiver fissura, manter AME (mas discutir com a família)
Mãe com CMV
< 32 semanas ou 1500 g: pasteurizar
A termo: AME
Mãe com tuberculose
Transmissão respiratória
Tto > 2 semanas: AME
Bacilífera: usar máscara e manter AME
Classe de medicamento que SEMPRE contraindica amamentação
Antineoplásicos
