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Pediatria Geral > Desnutrição Energético-Proteica > Flashcards

Desnutrição Energético-Proteica Flashcards

1
Q

Definição de desnutrição

A

Desequilíbrio entre o suprimento de energia, de nutrientes e a demanda do organismo

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2
Q

Desnutrição primária

A

Baixa ingesta

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3
Q

Desnutrição secundária

A 
Não absorve (intestino curto)
Muito consumo (cardiopatias)
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4
Q

Classificação por intensidade

A

Leve
Moderada
Grave

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5
Q

Classificação por tempo

A

Wasted (emagrecimento)/aguda

Stunted (parada de crescimento)/crônica

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6
Q

Quadro clínico

A 
Lipólise
Hipoglicemia
Zero crescimento
Hipotireoidismo relativo: hipotermia
Menor função da bomba Na/K por menor quantidade de ATP: hiponatremia relativa, edema, potássio baixo, hipotensão
Infecções: secreção de HCl reduzida
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7
Q

Marasmo

A 
Zero comida
< 12 meses
Emagrecimento acentuado
Baixa atividade/irritabilidade
Atrofia muscular e subcutânea
Desaparecimento da bola de Bichat
Aspecto envelhecido
Albumina normal
Sem edema
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8
Q

Kwashiorkor

A 
Sem proteína
> 2 anos
Sem magreza
Hepatomegalia
Esteatose hepática
Albumina baixa
Ascite, face de lua, edema de MMII e/ou anasarca
Dermatose
Alterações de fâneros
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9
Q

Fases do tratamento

A

1ª fase: estabilização (hospitalar)
2ª fase: reabilitação (hospitalar ou ambulatorial)
3ª fase: acompanhamento (ambulatorial)

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10
Q

Como evitar mortes na fase de estabilização hospitalar

A

Correção de DHE e ácido-básico
Manejo da hipotermia e hipoglicemia
Antibioticoterapia para gram + e gram -

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11
Q

Nutrição na fase de estabilização hospitalar

A

Enteral (se possível) x parenteral
Máx 100 kcal/kg (variação máxima de 20%)
Baixa em sódio, proteína e osmolaridade
Alta em potássio e fósforo (PO4)

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12
Q

Fase de reabilitação

A 
Após 20 dias da primeira fase
Ganhar peso
150 kcal/kg
Zinco, cobre, ferro (2x)
Megadose de vitamina A
Até 60 dias de duração
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13
Q

Acompanhamento

A

Prevenir recaída: orientar, monitorar e vigiar

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14
Q

Síndrome da realimentação

A

Principalmente no Kwashiorkor
20 dias a 12 semanas
Organismo muda de catabólico para anabólico
Insulinemia MUITO ALTA
Consome todas as reservas de cálcio, potássio, fósforo e magnésio → AESP

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15
Q

Clínica da síndrome da realimentação

A

Mais edema
Mais hepatomegalia
Níveis de fósforo e potássio baixos
Não consegue formar proteína: ICC e edema

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16
Q

Principal sinal clínico de gravidade na desnutrição

A

Edema

17
Q

Principais alterações na criança com desnutrição

A 
Hipoglicemia
Hiponatremia
Hipocalemia
Hipomagnesemia
Hipoalbuminemia
Infecção
Deficiência de ferro

Pediatria Geral (17 decks)

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