Deficiências e Excessos de Vitaminas Flashcards
Formação da vitamina D
Ingestão de ergocalciferol (D2) e colecalciferol (D3) → ganha grupo hidroxi no metabolismo renal e no metabolismo hepático → calcitriol 1,25 (OH)2 vitD → inibe paratormônio e absorve cálcio
Apresentação da hipoD
Criança: raquitismo
Pré-púbere: osteomalácia
Fatores de risco para deficiência de vitamina D
Prematuros (déficit de absorção)
Aleitamento materno exclusivo ou < 1 litro de fórmula láctea
Baixa ingesta ou exposição ao sol
Raquitismo
Dano na placa de crescimento
Déficit do crescimento da metáfise
Falta de mineralização
Formas de raquitismo
Fosfopênico: dano renal
Calcipênico: falta de vitamina D
Exame físico no raquitismo
Não mineralização da fontanela
Rosário raquítico
Alargamento do punho
Raquitismo grave
Deficiência de cálcio Deficiência de fósforo Aumento da fosfatase alcalina óssea Aumento do PTH Prognóstico: baixa estatura e baixo DNPM
Laboratório no raquitismo grave
Cálcio baixo
Fósforo baixo ou normal
PTH alto
25OHD = falta vitD
Tratamento do raquitismo
D3 (preferencialmente) ou D2
2.000 UI/dia 6 semanas
Profilaxia do raquitismo
VitD para TODAS as crianças 400 UI/dia 0-12 meses 600 UI/dia 12-24 meses \+ exposição solar parcial (membros e cabeça) 2h/semana ou 17min/dia
Função da vitamina A
Produção de epitélio (olho e TGI)
Fontes de vitamina A
Aleitamento materno exclusivo
Folhas verdes
Alimentos com betacaroteno
Hipovitaminose A
Cegueira noturna Xerose conjuntival Manchas de Bitot Xerodermia Diarreia
Tratamento da hipoA
Reposição
Indicação de profilaxia da hipoA
Todas as crianças 6 a 59 meses
Todas mulheres pós-parto
Em todos os municípios
Dose da profilaxia da hipoA
6 a 11 meses: 100.000 UI 1x
12 a 59 meses: 200.000 UI 1x/6 meses
Função da vitamina C
Produzir colágeno
Fontes de vitamina C
Aleitamento materno exclusivo tem a quantidade exata necessária
Hipovitaminose C
Escorbuto: dor à manipulação óssea
Criança assume posição de flexão dos membros (frog/rã/pseudoparalisia)
Hemorragia cutânea
Tratamento da hipoC
Suplementação
Função da vitamina E
Antioxidante
População acometida por hipovitaminose E
Doença hepática
Fibrose cística
Hipovitaminose E
Prematuros: anemia hemolítica com trombocitose
Crianças: neuropatia motora e sensorial
Tratamento da hipoE
Suplementação
Vitamina B1
Tiamina
Cereais e carne
Beribéri
Beribéri agudo
“Molhado”
ICC
Beribéri crônico
“Seco”
Polineuropatia sensitiva e motora
Vitamina B3
Niacina
Cereais e carne
Triptofano
Pelagra
Pelagra (3Ds)
Dermatite
Diarreia
Demência
Função do ferro
Formação da hemoglobina e mioglobina
Enzimas
Tipos de ferro
Heme: carne
Não-heme: folhas verdes
Estoque de ferro do RN a termo
Até 4 meses
Clínica da deficiência de ferro
Anemia
Redução da cognição
Tratamento da deficiência de ferro
Sulfato ferroso
3 a 6 mg/kg/dia
No mínimo 6-8 semanas
Profilaxia do RNT/AIG pelo ministério da saúde
6-24 meses
+ aleitamento materno: 1 mg Fe/kg/dia a partir dos 6 meses
ou
+ 500ml fórmula: NÃO
Profilaxia do RNT/AIG pela SBP
1 mg Fe/kg/dia a partir de 3 meses para TODOS
Profilaxia do RN pré-termo
Começa com 1 mês > 1500g: 2 mg/kg/dia por 1 ano 1500-1000g: 3 mg/kg/dia por 1 ano < 1000g: 4 mg/kg/dia por 1 ano \+ 1 mg/kg/dia por mais 1 ano para todas as faixas
