Extra articolare Flashcards
definizione
interessamento delle strutture accessorie all’apparato locomotore
strutture peri articolari: tendini, fasce muscolari, borse sinoviali, entesi
localizzati: si associano a una struttura precisa
generalizzato = fibromialgia
epicondilite
gomito del tennista
tendinopatia inserzionale degli estensori della mano all’epicondilo laterale
componente meccanico-degenerativa post traumatica
epitrocleite
gomito del golfista
tendinopatia inserzionale dei flessi pronatori della mano all’epicondilo mediale
borsite olecranica
eziopatogenesi: meccanico degenerativa localizzata, infettiva, da microcristalli, malattie infiammatorie sistemiche (polisinovite)
malattia di De Quervain
tenosinovite stenosante dell’estensor breve dell’abduttore lungo del pollice
–> DD con rizoartosi
manovra di Finkelstein: deviazione ulnare della mano provoca esacerbazione del dolore
sindrome del tunnel carpale
neuropatia da compressione del n mediano
clinica: parestesie con distribuzione caratteristica (eminenza tenar, prime 3 dita, superficie lat quarto), dolore, disestesie; deficit motorio e ipotrofia muscolare. segno di Phalen e di Tinel
eziopato: degenerazione, post trauma, tenosinovite tendini dei canali del carpo
spalla dolorosa
cause: reumatismi infiammatori, connettiviti, microcristalli, artrosi, neoplasie, dolore riferito (cardio, pneumo, gastro, epato)
tendinopatia inserzionale della cuffia dei rotatori
borsite subacromion deltoidea
tendinopatia del capo lungo del bicipite
–> possibile coesistenza
tendinopatia inserzionale della cuffia dei rotatori
flogistico-degenerativo
tendine comune a tre muscoli (sottoscap, sovraspin, sottospin)
area poco vascolarizzata –> aumento suscettibilità
dolore monolaterale, sordo e continuo, esacerbato dal movimento = origine meccanica
indici di flogosi, dolore bilaterale = origine sistemica
borsite subacromion deltoidea
origine microtraumatica localizzata
palpazione manovra elettiva
tendinopatia del capo lungo del bicipite
fenomeno locale microtraumatico, tendinopatia, tenosinovite per AR o polimialgia reumatica
classificazione dolore spalla
- semplice
- acuta iperalgica: periartrite di spalla
- pseudoparalitica: compromissione funzionale marcata
- congelata: processo evolutivo porta destrutturazione fino a compromissione completa della capsula articolare con deficit quasi completo
periartrite d’anca
- tendinite o tendinopatia inserzionale del piccolo medio gluteo
- tendinopatia inserzionale degli adduttori della coscia
- borsite trocanterica
- borsite dell’iliopsoas
neuropatie da compressione nell’anca
- n femoro cutaneo a livello del legamento inguinale, meralgia parestesica
- sindrome del piriforme per compressione n sciatico
ginocchio
- tendinopatia inserzionale del tendine del m sartorio gracile semitendinoso (zampa d’oca)
- borsite anserina
diagnosi (gen)
clinica
imaging: ecografia articolare, RX
elettromiografia
esame del liquido sinoviale
