Artrosi

Question 1

definizione

Answer 1

processo degenerativo delle articolazioni

Question 2

patogenesi

Answer 2

1) fibrillazione: rottura del network di fibre collagene e alterazione della sintesi dei proteoglicani. iniziale deficit funzioni biomeccaniche, circolo vizioso
2) degradazione cartilagine: necrosi dei condrociti e rottura della trama, alterazione proprietà biomeccaniche con fissurazioni. contatto liquido sinoviale e osso
3) formaizone geoidi: cavità simil cistiche contenenti liquido

tentativo di riparazione aberrante e alterazioni biochimico-anatomiche –> osteofiti

Question 3

eziologia

Answer 3

alterazione del rapporto tra carico funzionale sull’articolazione e struttura stessa
- aumento eccessivo carico
- destrutturazione articolazione

Question 4

fattori di rischio

Answer 4

età, genere, ereditarietà
obesità, traumi pregressi, stato occupazionale / attività sportiva

Question 5

classificazione

Answer 5

primaria: art periferiche, spondiloartosi, generalizzata
secondaria: traumatismi, artopatie infiammatorie croniche localizzate, malattie metaboliche, anomalie di sviluppo (DCA)

Question 6

clinica

Answer 6

asintomatico in fase iniziale, ma riconoscibile in RX
dolore meccanico: accentuato dopo attività, pomeridiano, rigidità mattutina breve
possibile coinvolgimento funzionale
crepitio alla mobilizzazione, deformità visibili o radiografiche, versamento articolare

liquido sinoviale: lieve aumento cellularità, viscosità ridotta

Question 7

diagnosi

Answer 7

RX: riduzione interlinea articolare e avvicinamento capi ossei, fissurazione e formazione lacune, sclerosi subcondrale e neoformazione ossea aberrante con osteofiti

Question 8

malattia di forestier

Answer 8

alterazione dell’ossificazione in presenza di dismetabolismo
caratteristiche intermedie, pseudosindemofiti

Question 9

terapia

Answer 9

analgesici e FANS
acido ialuronico, condroprotettore
protesizzazione articolare