Examen formatif 3 Flashcards
Donnez la localisation de l’atteinte des deux types de pathologies de la jonction neuromusculaire.
- Trouble de la jonction neuromusculaire postsynaptique (après la synapse) : Myasthénie grave, myasthénie congénitale
- Trouble de la jonction neuromusculaire présynaptique (avant la synapse) : Syndrome de Eaton-Lambert, myasthénie congénitale
Quelle est la cause de la myasthénie grave?
Maladie auto-immune causée par la réduction du nombre des récepteurs d’acétylcholine (RACh) au niveau de la jonction neuromusculaire, due à la présence d’anticorps antirécepteurs d’acétylcholine.
Donnez les résultats des stimulations isométriques en présence d’une myasthénie grave.
En présence d’une myasthénie grave, l’amplitude de l’onde M va baisser par rapport à la première réponse au repos et après l’effort de 10secondes.
Quelle est l’évolution de la myasthénie grave?
- Évolution variable et imprévisible
- Dans les formes graves : problèmes de déglutition et de respiration, qui peuvent mettre la vie en danger.
Donnez les traitements de la myasthénie grave.
- Thymectomie
- Anticholinésterasique
- Corticoïde
- Immunosupresseur
- Échange plasmatique
Quelle est l’étiologie du syndrome d’Eaton-Lambert?
L’évolution du carcinome pulmonaire à petites cellules.
Donnez les signes cliniques ou symptômes du syndrome d’Eaton-Lambert?
- Fatigabilité avec déficit moteur qui prédomine sur les muscles de la ceinture pelvienne, du tronc et des cuisses.
- La première contraction est difficile, mais si les contractions sont répétées, il y a amélioration relative de la force musculaire.
Quel est le principe général des potentiels évoqués?
Les potentiels évoqués sont des réponses des voies nerveuses et du cerveau, qui se produisent suite à une stimulation électrique, visuelle, auditive ou somesthésique.
Citez les trois types de potentiels évoqués.
- Potentiels évoqués somesthésiques (PES)
- Potentiels évoqués visuels (PEV)
- Potentiels évoqués auditifs du tronc cérébral (PEATC)
Donnez les indications des potentiels évoqués visuels?
- Lésion du nerf optique
- Lésion de la bandelette optique, radiation optique ou cortex visuel
- Lésion chiasma optique
Quelles sont les trois ondes enregistrées dans les potentiels évoqués visuels?
- N1 = N75
- P2 = P100
- N2 = N145
Quel type de stimulation est utilisé dans les potentiels évoqués visuels et auditifs?
- PEV : Un damier noir et blanc dont les carreaux changent de place
- PEATC : Un son sous forme de clics
Quelle est la signification physiologique des résultats des potentiels visuels dans les deux cas suivant?
- Un ralentissement de la vitesse de conduction nerveuse :
- Une diminution de l’amplitude :
- Un ralentissement de la vitesse de conduction nerveuse : Une démyélinisation segmentaire du nerf optique
- Une diminution de l’amplitude : Une raréfaction axonale
Donnez les symptômes de la sclérose en plaque.
- Fourmillements
- Paresthésies
- Vertiges
- Faiblesse dans les jambes
- Trouble de la démarche
- Diminution de la vision
- Diplopie transitoire
Donnez la définition des potentiels évoqués somesthésiques.
Réponse sensitive périphérique et centrale enregistrée suite à des stimulations submaximale orthodromique des membres supérieurs et inférieurs.
Dans quel but les potentiels somesthésiques sont-ils effectués?
- Confirmer ou infirmer un diagnostic
- Renseignement sur la progression d’une pathologie
- Vérifier l’évolution d’un traitement
Quelle est l’utilité des tests de conductions nerveuses avant de faire les potentiels évoqués somesthésiques?
Pour s’assurer de l’intégrité de la conduction du nerf périphérique.
Quelles sont les dérivations enregistrées lorsqu’on effectue les potentiels évoqués somesthésiques du nerf médian de la main gauche et droite?
Main gauche
- C4’-Fz
- C5s (g)-Fz
- Erb (g)-Fz
Main droite
- C3’-Fz
- C5s (d)-Fz
- Erb (d)-Fz
Quelles sont les trois ondes enregistrées lors des potentiels évoqués des membres supérieurs?
- N10
- N13
- N20
Comment calcule-t-on le temps de conduction central des potentiels évoqués somesthésiques des membres inférieurs?
P40 - N21 = 15ms (plus ou moins 1,5ms de différences)
Quelles sont les ondes étudiées dans les potentiels évoqués somesthésiques des membres inférieurs, et que représentent-elles?
- P40 : Représente la réponse cérébrale
- P34 : Représente la réponse à C5 (vertèbre cervical 5), difficile à obtenir
- N21 : Représente la réponse lombaire
À quelle dose d’anesthésiant sont effectués les potentiels évoqués en salle d’opération?
À la dose d’entretien (seconde dose)
Donnez la définition de la scoliose?
Déviation latérale de la colonne vertébrale à simple ou double courbure.
Quels paramètres techniques de stimulation doit-on ajuster lorsqu’on effectue un test des potentiels évoqués auditifs du tronc cérébral?
- L’intensité : dB
- La forme, la polarité et la durée
- La fréquence : Hz
Quels sont les intervalles les plus utilisés pour l’interprétation des résultats des potentiels évoqués auditifs du tronc cérébral?
- L’intervalle III-I
- L’intervalle V-I
- L’intervalle V-III
- Le ratio V/I
Donnez les pathologies dans lesquelles les potentiels évoqués auditifs du tronc cérébral sont anormaux?
- Méningiome de la fosse postérieure ou neurinome acoustique
- Sclérose en plaque
- Tumeurs du tronc cérébral
Quelle est l’étiologie du neurinome de l’acoustique?
Inconnue
Quel est le traitement du neurinome de l’acoustique?
- L’exérèse chirurgicale
- Radiochirurgie stéréotaxique
Nommez les symptômes de la polyneuropathie chronique inflammatoire démyélinisante (CIDP).
- Faiblesse symétrique des membres inférieurs et supérieurs
- Douleurs neuropathiques
- Atteinte des muscles respiratoires
- Paralysie symétrique des muscles proximus et discaux des membres inférieurs et/ou supérieurs
Que peut-on observer à l’EMG lors d’une polyneuropathie chronique inflammatoire démyélinisante (CIDP)?
- Anomalie de la conduction nerveuse motrice
- Blocs de conduction
- Diminution de la vitesse de conduction
Quels sont les évènements qui peuvent causer la polymyosite?
- Myosite virale
- Affection maligne
Quels sont les principaux signes et symptômes de la polymyosite?
- Difficulté à lever les bras au-dessus de la tête
- Difficulté à monter des marches ou de se lever de son siège
- Difficulté à soulever la tête de l’oreiller lorsque les fléchisseurs du cou sont affectés
- Difficulté à avaler
- Atrophie musculaire douloureuse
- Fièvre
- Atteinte de l’état général
Quelle est la cause de la maladie de l’ataxie de Charlevoix-Saguenay?
Causé par un gène défectueux situé sur le chromosome 13.
Comment fait-on le diagnostic de la maladie de l’ataxie de Charlevoix-Saguenay?
La maladie est diagnostiquée habituellement vers l’âge de 2 à 5 ans ; examen neurologique, certains examens neurophysiologiques et une analyse génétique sont nécessaires pour faire le diagnostic.
Comment traite-on la maladie de l’ataxie de Charlevoix-Saguenay?
- Aucun traitement possible
- Maintenir et améliorer les capacités physiques des personnes atteintes.
Qu’est-ce que la syringomyéline?
La syringomyéline est la formation d’une ou plusieurs cavités à l’intérieur de la moelle épinière.
Que contiennent les syrinx dans la syringomyéline?
Les syrinx contiennent du liquide céphalo-rachidien.
