Évaluation et intervention en dysarthrie pédiatrique Flashcards
Pourcentage d’enfant ayant une paralysie cérébrale qui présente une dysarthrie pédiatrique.
Touche près de 60 % des enfants avec une paralysie cérébrale
Vrai ou faux : ON peut faire une correspondance univoque des dysarthries pédiatrique avec les typologies de dysarthries chez l’adulte
Faux
Vrai ou faux : Les atteintes motrices au niveau de la parole sont complétement prévisibles en fonction de l’atteinte des membres
Faux
Vrai ou faux : Des atteintes spinales (distales) créé parfois des atteintes plus importante en dysarthrie que les atteintes bulbaires (proximales)
Vrai,
respiration est issue du contrôle spinale
Pourcentage de distribution des dysarthries pédiatriques en paralysie cérébrale
80 % spastique
10 % ataxique
5 % dyskinétique (chorée-athéthosique)
5 % mixtes
Distribution anatomique dans la dysarthrie spastique pédiatrique
a) Uniplégique
b) Diplégique
c) Hémiplégique
d) Triplégique
e) Quadraplégique
Distribution anatomique dans la dysarthrie ataxique pédiatrique
Tout le corps, car voie cérébelleuse atteinte
Symptômes de la dysarthrie spastique pédiatrique en paralysie cérébrale
- Voix éteinte et fluctuante, parfois serrée
- Hypernasalité
- Prosodie réduite
- Imprécision articulatoire
Symptômes de la dysarthrie ataxique pédiatrique en paralysie cérébrale
- Comme dans la dysarthrie ataxique adulte
Symptômes de la dysarthrie dyskinétique pédiatrique en paralysie cérébrale
- Débit lent et rythme altéré
- Erreurs de survoisement (trop d’adduction des CV)
- Imprécision articulatoire
Fréquence et sévérité de la dysarthrie spastique pédiatrique en paralysie cérébrale
Variable, fréquente et plus sévère si triplégique et quadraplégique
Fréquence et sévérité de la dysarthrie ataxique pédiatrique en paralysie cérébrale
Souvent au moins modérée
Fréquence et sévérité de la dysarthrie ataxique pédiatrique en paralysie cérébrale
Fréquente et plus sévère
Quels éléments sont souvent observables avant même le développement de la parole ?
- Dysphagie
- Réflexes oraux anormaux : Réflexes archaïques qui perdurent dans le temps alors qu’il ne devrait pas.
- Déficience du contrôle salivaire
Est-ce que les atteintes de parole et/ou langage sont toujours secondaires en paralysie cérébrale ?
Non, dépend du profil, des fois c’est primaires
Échelle de sévérité de l’atteinte communicationnelle en PC
Échelle divisée en 4 sous-groupes :
1 : pas de trouble neuromoteur de la parole, production orale présente, pas d’atteintes langagières et cognitives
2 : présence de trouble neuromoteur de la parole, production orale présente, pas d’atteintes langagières et cognitives
3 : présente de trouble neuromoteur de la parole, production orale présente, pas d’atteintes langagières et cognitives
4 : présence de trouble neuromoteur de la parole, pas de production orale, pas assez d’info pour statuer sur des atteintes langagières et cognitives
Planification de l’évaluation orthophonique en dysarthrie pédiatrique
- Histoire de cas
- Examen physique
- Examen de la parole
- Évaluation du niveau de communication et du langage
- Dysphagie / déglutition / contrôle salivaire
- Aspects fonctionnels
Vrai ou faux : On ne devrait pas mettre les physioptho dans la conclusion orthophonique.
Faux, Vincent aime mettre en lien les atteintes de parole aux physiopathologies hihi mais on a quand même un free will dans notre pratique :)
Nommer les éléments à considérer dans l’intervention en dysarthrie pédiatrique
- Condition chronique et suivi long-terme
- Principes d’apprentissage moteur
- Interaction entre tous les aspects de la communication
- Priorités dans le développement de l’enfant
Buts de l’intervention orthophonique en dysarthrie pédiatrique
Amélioration de la participation sociale dans tous les contextes de vie
- Approche individualisée aux besoins
- Visant la résolution de problèmes
** Identifier les problèmes en lien avec la communication et la déglutition : quoi mettre en place pour pallier ça
1. Communication : parole et tous autres moyens
2. Déglutition et contrôle salivaire
Données probantes sur l’intervention en communication pour la dysarthrie pédiatrique (qu’est-ce qui fonctionne ?) (étude de Novak)
Intervention sur les situations de handicap :
Intervention en littéracie : éveil à l’écrit
Stratégies de communication :
- Moyens de suppléance
- Stratégies avec les interlocuteurs
Interventions langagières
Scripts sociaux
Qu’est-ce qui ne fonctionne pas comme intervention en communication pour la dysarthrie pédiatrique (étude de Novak)
Intervention sur l’incapacité :
Ne vaut pas la peine car sous la ligne « worth it » donc pas efficace :
Intervention sur le MOP
Intervention sur la physiologie
Données probantes sur l’intervention en contrôle salivaire en dysarthrie pédiatrique
Intervention efficaces :
Intervention médicale
- Botox dans les glandes salivaires pour réduire la production de salive
- Médication
Hygiène orale
Stimulation électrique
Intervention comportementale : Apprendre des comportements à l’enfant pour réduire la salive
Stimulations sensorielles orale
Origines de la dysarthrie chez l’enfant
- 21 % : trouble acquis
- 3 % : maladies neuromusculaires
- 50 % : paralysie cérébrale
- 23 % : autres conditions congénitales
Nommer les conditions stables développementales qui présentent souvent de la dysarthrie
- Paralysie cérébrale
- Conditions congénitales
- Méningite
- Encéphalopathie
Nommer les conditions progressives développementales qui présentent souvent de la dysarthrie
- maladies neuromusculaires
- Ataxies évolutives
- Myélopathies
- Polyneuropathies
- Leucodystrophies
- Dystrophies musculaires
Nommer les conditions stables acquises qui présentent souvent de la dysarthrie
- TCC
- AVC
- Quasi-noyade
- Anoxie
- Maladies métaboliques
- tumeur cérébrale
