Composantes de la parole affectées en dysarthries Flashcards
Expliquer que sont les composantes de la parole
Différents sous-systèmes moteurs ou fonctionnels impliqués dans la production de la parole. L’atteinte peut toucher un ou plusieurs systèmes.
Nommer les composantes de la parole
- Respiration
- Phonation
- Articulation
- Résonance
- Prosodie / débit
Que comprend la respiration ?
Comprend les phases d’inspiration, de tenue, d’expiration et de pause.
- Les ratios et les patrons sont différents en parole.
Anomalies possibles en respiration
Diminution du support respiratoire nécessaire à la parole. La personne n’inspire pas assez pour produire la parole. D’autres patients peuvent prendre trop d’air et mal le gérer.
Rythme respiratoire (altération, irrégularité).
Altération de la synchronisation avec la phonation.
Que comprend la phonation ?
Production de la voix : son indifférencié produit par la vibration cyclique des plis vocaux (source).
Anomalies possibles en phonation
Mauvaise fermeture glottique. Empêche le jeu d’augmentation et diminution de la pression qui sert à produire la parole.
Altération du tonus des plis vocaux et / ou des bandes ventriculaires.
Inconsistance ou irrégularité dans les mouvements des plis vocaux
Que comprend l’articulation ?
Déplacement des articulateurs pour modifier la forme des cavités supra-glottiques (filtres).
Anomalies possibles en articulation
Altération du tonus des lèvres, langue, joue (spasticité / hypotonie).
Diminution de la force des lèvres, langue, joue (faiblesse).
Altération des mouvements (amplitude / précision) des lèvres, langue, mandibule.
Altération de l’enchainement ou coordination des mouvements.
Que comprend la résonance ?
État de fermeture / ouverture du vélo-pharynx, permettant ou non à l’air de passer par la cavité nasale (fonction vélo-pharyngé).
Anomalies possibles en résonance
Altération du tonus du voile du palais (hypertonie / hypotonie). Le voile est trop contracté ou trop affaisser.
Diminution de la force (faiblesse). Empêche l’étanchéité.
Altération de la fermeture et de l’étanchéité (réduction de l’amplitude).
Incoordination des mouvements d’ouverture / fermeture.
Que comprend la prosodie / débit ?
Comprend une multitude de facteurs dynamiques impliqués lors de la production de la parole :
- Variation de la vitesse de vibration des CV
- Variation de la force de contraction des CV
- Variation de la force du flot d’air expiratoire
- Variation de la vitesse / rythme articulatoire
Anomalies possibles en prosodie / débit
Souvent un ensemble de toutes les composantes qui affecte la prosodie.
Conséquences difficiles à observer directement (effet résultant des altérations affectant les autres systèmes). Plus facilement perceptible qu’observable.
Que sont les caractéristiques perceptuelles ?
Ce qui caractérise le signal acoustique qui est émis par la personne qui parle et reçu par l’interlocuteur.
Les caractéristiques perçues dépendent :
1. De la physiopathologie
2. Des composantes touchées
3. De l’interlocuteur
Nommer les mesures générales des caractéristiques perçues de la parole
- Intelligibilité
- Caractère naturel
Nommer des caractéristiques perceptuelles qu’on peut percevoir dans la parole de quelqu’un au niveau de la respiration
Inspiration audible / stridor (laryngé) Inspiration audible mais aigu à cause d’une hypotonie laryngée
Expiration sifflante, grognement
Inspiration – expiration forcée
Rythme
Synchronisation :
- Inspiration / expiration
- Avec la phonation
Support adéquat ou non
Essoufflement (moins d’endurance)
Nommer des caractéristiques perceptuelles qu’on peut percevoir dans la parole de quelqu’un au niveau de la phonation
Intensité :
- Trop faible / forte (hypophonie / hyperphonie)
- Mauvais contrôle
- Peu / trop de modulation
Tonalité (fréquence, hauteur, F0) :
- Trop aigu / grave (pour l’âge, en lien avec l’état prémorbide)
- Bris de tonalité (comme si la personne muait)
- Mauvais contrôle (chevrotement)
Qualité :
- Rauque
- Enrouée / mouillée
- Éteinte (constamment, momentanément)
- Serrée (augmentation de la spasticité au niveau laryngé)
- Spasmée (serrée par intermittence)
- Bris de phonation (absence d’adduction à un certain moment)
- Frottement glottique
Nommer des caractéristiques perceptuelles qu’on peut percevoir dans la parole de quelqu’un au niveau de l’articulation
Précisions / distorsions articulatoires
- Consonnes
- Voyelles
Enchainement
Allongement
Détérioration
- Subite (en cours d’énoncé)
- Progressive
Nommer des caractéristiques perceptuelles qu’on peut percevoir dans la parole de quelqu’un au niveau de la résonance
Hypernasalité (segments nasaux alors que ça ne devrait pas)
Hyponasalité (impression de blocage, les phonèmes nasaux deviennent oraux)
Alternance hyper vs hypo (associé à l’ataxie car problème de coordination)
Déperditions nasales (turbulence nasale, vient avec de l’hypernasalité)
Nommer des caractéristiques perceptuelles qu’on peut percevoir dans la parole de quelqu’un au niveau de la prosodie et du débit
- Vitesse (rapide vs lent / accélérée, incontrôlée)
- Rythme (pauses, segmentations)
- Patrons d’intonation (excessif vs diminué vs incontrôlé)
- Patron d’accentuation (excessif vs diminué vs incontrôlé)
