Esclerosis Multiple/Miastemi

Question 1

En el dx de dolor facial en un paciente dx. de esclerosis multiple debe incluirse lo siguientes excepto
a) síndrome de dolor disfuncional de la ATM
b) infarto pulpar
c) neuralgia del trigémino
d) espasmo faciales

Answer 1

b) infarto pulpar

Question 2

En la esclerosis múltiple que nos puede interferir para el manejo dental
a) Alteraciones cardiovasculares
b) Patología concomitante
c) Problemas respiratorios
d) Nada de lo anterior

Answer 2

d) Nada de lo anterior

Question 3

Un paciente diabético al cual estamos tratando dentalmente desarrollando una clónica compatible con dx. de neuralgia del trigémino, que otro proceso habría que descartar
a) Esclerosis múltiple
b) Ameloblastoma extenso
c) nada de lo anterior
d) todo lo anterior

Answer 3

a) Esclerosis múltiple

Question 4

Marque la falsa cual de las siguientes limita la higiene oral
a) Parkinson
b) Miastenia gravis
c) Miocardia hipertrófica
d) Paralisis cerebral

Answer 4

c) Miocardia hipertrófica

Question 5

¿Cuál era el nombre anterior de la esclerosis múltiple?
A Esclerosis lateral amiotrófica
B Esclerosis en placas
C Neuritis óptica
D Esclerosis difusa
E Enfermedad de Parkinson

Answer 5

B Esclerosis en placas

Question 6

¿Qué factor ambiental se ha relacionado con una mayor predisposición a padecer esclerosis múltiple?
A Consumo de alcohol
B Alta actividad al aire libre
C Baja exposición a la luz ultravioleta B
D Uso elevado de tabaco
E Altos niveles de vitamina D

Answer 6

C Baja exposición a la luz ultravioleta B

Question 7

¿Cuál es una de las presentaciones clínicas más comunes de la esclerosis múltiple?
A Neuritis óptica
B Migrañas frecuentes
C Ansiedad severa
D Cálculos renales
E Síndrome de lóbulo parietal dominante

Answer 7

A Neuritis óptica

Question 8

¿Qué porcentaje de las calorías de la dieta de un paciente con esclerosis múltiple recomienda la OMS que provenga de azúcares?
A Menos del 15%
B Menos del 10%
C Menos del 5%
D Menos del 30%
E Menos del 20%

Answer 8

C Menos del 5%

Question 9

¿Cuánto tiempo suele desarrollarse la esclerosis múltiple progresiva secundaria después del debut de la enfermedad?
A 1-2 años
B 15-20 años
C 10-15 años
D 3-5 años
E 5-10 años

Answer 9

C 10-15 años

Question 10

¿Qué tipo de tratamiento se recomienda para las formas incipientes de esclerosis múltiple?
A Inmunomodulador
B Homeopático
C Quirúrgico
D Antibiótico
E Sintomático

Answer 10

A Inmunomodulador

Question 11

¿Cuál de las siguientes afecciones NO se confunde comúnmente con la esclerosis múltiple?
A Diabetes mellitus
B Encefalitis
C Sarcoidosis
D Neuromielitis óptica
E Vasculitis del sistema nervioso central

Answer 11

A Diabetes mellitus

Question 12

¿Qué problema asociado a la disfunción oral suele presentar un paciente con esclerosis múltiple?
A Disfagia
B Dientes flojos
C Halitosis
D Hipersensibilidad dental
E Aumento del apetito

Answer 12

A Disfagia

Question 13

¿Cuál es uno de los síntomas típicos de la esclerosis múltiple?
A Fiebre alta
B Pérdida de conciencia
C Alteraciones en la visión
D Pérdida de apetito
E Insomnio crónico

Answer 13

C Alteraciones en la visión

Question 14

¿Qué es esencial para prevenir problemas de dicción en pacientes con esclerosis múltiple?

A Aumentar el consumo de azúcar
B Evitar la actividad física
C Más horas de sueño
D Atención odontológica regular

Answer 14

D Atención odontológica regular

Question 15

¿Cuál de las siguientes opciones es una medida preventiva crucial para el manejo odontológico de un paciente con Miastenia Gravis en la consulta?

a) Administrar piridostigmina 30 minutos antes de la consulta
b) Utilizar anestésicos locales con vasoconstrictor adrenérgico
c) Evitar el uso de antibióticos de amplio espectro
d) Programar la cita para la tarde, cuando los niveles de acetilcolina son más bajos
e) Contactar al neurólogo del paciente para conocer la gravedad de la enfermedad y la medicación que debe evitarse

Answer 15

e) Contactar al neurólogo del paciente para conocer la gravedad de la enfermedad y la medicación que debe evitarse

Question 16

¿Qué tipo de anestesia local es preferible para un paciente con Miastenia Gravis?
a) Anestesia troncular con lidocaína al 2%
b) Anestesia infiltrativa con bupivacaína al 0.5%
c) Anestesia intrapulpar con articaína al 4%
d) Anestesia intraligamentosa con mepivacaína al 3%
e) Todas las opciones son igualmente válidas

Answer 16

b) Anestesia infiltrativa con bupivacaína al 0.5%

Question 17

¿Cuál de los siguientes medicamentos puede desencadenar una crisis miasténica en un paciente con Miastenia Gravis?
a) Cefalexina
b) Amoxicilina
c) Ciprofloxacino
d) Metronidazol
e) Paracetamol

Answer 17

c) Ciprofloxacino

Question 18

¿Cuál es la razón principal por la que se recomienda programar la cita odontológica para un paciente con Miastenia Gravis en la mañana?
a) Los niveles de acetilcolina son más altos por la mañana
b) Los efectos secundarios de la piridostigmina son menores por la mañana
c) Los pacientes con Miastenia Gravis suelen tener mayor energía por la mañana
d) Es más fácil conseguir cita con el dentista en la mañana
e) La debilidad muscular es menor por la mañana

Answer 18

e) La debilidad muscular es menor por la mañana

Question 19

¿Qué tipo de intervención odontológica sería más apropiada para un paciente con Miastenia Gravis en la consulta?
a) Exodoncia de un molar inferior
b) Implante dental
c) Tratamiento de conducto
d) Restauración de una caries
e) Cirugía periodontal

Answer 19

d) Restauración de una caries

Question 20

¿Cuál es el principal riesgo asociado con la sedación en un paciente con Miastenia Gravis en un ambiente extrahospitalario?
a) Puede aumentar el riesgo de infección
b) Puede provocar una reacción alérgica
c) Puede empeorar la debilidad muscular
d) Puede desencadenar una crisis miasténica
e) Puede provocar una parada respiratoria

Answer 20

d) Puede desencadenar una crisis miasténica

Question 21

¿Qué tipo de antibiótico se considera seguro para administrar a un paciente con Miastenia Gravis que está en tratamiento inmunosupresor?
a) Gentamicina
b) Azitromicina
c) Ciprofloxacino
d) Clindamicina
e) Cefalexina

Answer 21

e) Cefalexina

Question 22

¿Cuál de las siguientes opciones NO es una recomendación para tratar a un paciente con Miastenia Gravis en la consulta?
a) Usar abrebocas
b) Aspiración a alta velocidad
c) Usar luz frontal
d) Administrar piridostigmina 30 minutos antes de la consulta
e) Usar anestésicos locales con vasoconstrictor adrenérgico

Answer 22

e) Usar anestésicos locales con vasoconstrictor adrenérgico

Question 23

¿Cuál es el principal objetivo del manejo odontológico de un paciente con Miastenia Gravis?
a) Prevenir la aparición de nuevas caries
b) Controlar la inflamación gingival
c) Mejorar la estética dental
d) Evitar la aparición de crisis miasténicas
e) Realizar tratamientos odontológicos de forma segura y eficaz

Answer 23

e) Realizar tratamientos odontológicos de forma segura y eficaz

Question 24

¿Qué es la plasmaféresis y cuándo se utiliza en el manejo de un paciente con Miastenia Gravis?
a) Un tipo de cirugía para extirpar el timo
b) Un procedimiento para eliminar los anticuerpos de la sangre
c) Un medicamento para fortalecer el sistema inmunológico
d) Una técnica para controlar la debilidad muscular
e) Un tipo de terapia física para mejorar la movilidad

Answer 24

b) Un procedimiento para eliminar los anticuerpos de la sangre

Question 25

En pacientes con ELA avanzada, ¿cuál es la principal causa de la macroglosia?
a) Hiperplasia de las papilas linguales
b) Acumulación de líquido en la lengua
c) Inflamación crónica de la lengua
d) Reemplazo de la musculatura del tejido graso
e) Aumento del tamaño de la lengua debido a la presión ejercida por la traqueotomía

Answer 25

d) Reemplazo de la musculatura del tejido graso

Question 26

¿Cuál de los siguientes procedimientos es MENOS recomendado para evitar la aspiración durante el tratamiento odontológico en un paciente con ELA?
a) Utilizar aspiración quirúrgica constante
b) Uso de diques de goma
c) Lateralización de la cabeza
d) Empleo de pasta dental en lugar de colutorio
e) Uso de anestesia general

Answer 26

d) Empleo de pasta dental en lugar de colutorio

Question 27

¿Qué tipo de prótesis es PREFERIBLE en pacientes con ELA?
a) Prótesis removible
b) Prótesis fija
c) Prótesis de resina acrílica
d) Prótesis de metal
e) Prótesis de nylon

Answer 27

b) Prótesis fija

Question 28

En el caso de un paciente con ELA que requiere un tratamiento odontológico extenso, ¿cuál de los siguientes métodos de anestesia es el MÁS adecuado?
a) Anestesia local
b) Sedación consciente en clínica
c) Anestesia general en ambiente hospitalario
d) Anestesia local con sedación consciente
e) Anestesia regional

Answer 28

c) Anestesia general en ambiente hospitalario

Question 29

¿Cuál de los siguientes aspectos es un factor determinante en la planificación del tratamiento odontológico para un paciente con ELA?
a) La edad del paciente
b) El nivel de educación del paciente
c) La presencia de familiares que puedan asistir al paciente
d) La esperanza de vida del paciente
e) La preferencia del paciente por un tipo de tratamiento específico

Answer 29

d) La esperanza de vida del paciente

Question 30

En pacientes con ELA, ¿qué tipo de cepillado es MÁS recomendable?
a) Cepillado manual con pasta dental
b) Cepillado manual con colutorio
c) Cepillado eléctrico con pasta dental
d) Cepillado eléctrico con colutorio
e) Cepillado ultrasónico

Answer 30

d) Cepillado eléctrico con colutorio

Question 31

En pacientes con ELA que presentan sialorrea, ¿cuál de los siguientes medicamentos puede ser útil para controlar la saliva?
a) Antibióticos
b) Antiinflamatorios no esteroideos
c) Anestésicos locales
d) Pilocarpina
e) Clorhexidina

Answer 31

d) Pilocarpina

Question 32

En caso de realizar una cirugía oral en un paciente con ELA, ¿cuál de los siguientes materiales de sutura es MÁS recomendable?
a) Sutura de seda
b) Sutura de nylon
c) Sutura de acero
d) Sutura reabsorbible
e) Sutura de catgut

Answer 32

d) Sutura reabsorbible

Question 33

¿Cuál de las siguientes opciones es una CONTRAINDICACIÓN para el tratamiento odontológico bajo anestesia general en un paciente con ELA?
a) Dificultad para respirar
b) Presencia de prótesis dental
c) Alergia a algún medicamento
d) Enfermedad cardiovascular
e) Enfermedad renal crónica

Answer 33

a) Dificultad para respirar

Question 34

En pacientes con ELA, ¿cuál de los siguientes aspectos es FUNDAMENTAL para evitar aspiraciones durante el tratamiento odontológico?
a) La utilización de un aspirador quirúrgico
b) La posición del paciente en la silla dental
c) La duración del procedimiento
d) La experiencia del odontólogo
e) La presencia de familiares del paciente

Answer 34

b) La posición del paciente en la silla dental

Question 35

Como es la manifestación clínica de la esclerosis múltiple
a) fases asintomática, prodrómicas y sintomáticas
b) las mas frecuentes son neuritis óptica, síndrome tronco encefálico y medula espinal
c) las recidivas en general son subagudas, se presentan en dias o horas
d) son recurrentes y remitentes
d) todas son correctas

Answer 35

d) todas son correctas

Question 36

Cual no es un diagnostico diferencial de esclerosis múltiple
a) accidentes isquémicos transitorios
b) deficiencia de cobre en pacientes gastrectomizados
c) déficit de vitamina b 12
d) diabetes
e) a y b son incorrectas

Answer 36

d) diabetes

no es dx diferencial

Question 37

Las recidivas en general subagudas se presentan en
a) en horas o días
b) años y meses
c) días y meses
d) a y b son correctas

Answer 37

a) en horas o días

Question 38

Cuales hallazgos orales en EM son asociados a la evolución de la enfermedad mas que a los malos hábitos odontológicos diga la incorrecta
a) mas dolor dental
b) sequedad de boca y sensibilidad dental
c) no cambian los sabores de los alimentos
d) dolor orofacial
e) Neuralgia del trigemino

Answer 38

c) no cambian los sabores de los alimentos

si cambian los sabores de los alimentos

cuando es joven y presenta neuralgia del trigémino bilateralmente se debe sospechar de EM

Question 39

Porque no se debe utilizar benzodiacepinas con opiodes

Answer 39

a) Ambos son depresores de SNC y potencian efecto sedante lo que puede llevar a depresión respiratoria u otros efectos 2

Question 40

Cual es el tto de elección de Miastenia gravis
a) medicamentoso
b) eliminación del timo
c) plasmaféresis o inmunoglobulina
d) todos son correctos

Answer 40

b) eliminación del timo

todos son ttos pero el de eleccion es este

Question 41

Que tratamiento se utiliza en Casos mas graves y complicaciones agudas: como crisis miasténicas
a) medicamentoso
b) eliminación del timo
c) plasmaféresis o inmunoglobulina
d) todos son correctos

Answer 41

c) plasmaféresis o inmunoglobulina

crisis miasténica es una exacerbación de la debilidad muscular que afecta los músculos respiratorios de las personas con miastenia

Question 42

Que es la Piridostigmina

a) tto para la miastenia
b) Actúa como inhibidor de la acetilcolinesterasa
c) permite que haya mas acetilcolina disponible en uniones neuromusculares
d) ayuda a aumentar la fuerza y reducir la debilidad
e) todas son correctas

Answer 42

e) todas son correctas

Question 43

Cual es la posición que debemos tener en un paciente con Miastenia gravis
a) Cómodo Semierguida
b) Cómodo decúbito supino
c) cómodo supino
d) a y b son correctas

Answer 43

a) Cómodo Semierguida

Question 44

Cual no es un signo de Miastenia gravis
a) visión borrosa, disfagia
b) taquicardia
c) piel humeda/palida, pánico/nerviosismo
d) tos fuerte

Answer 44

d) tos fuerte

tos débil

Question 45

Tipo mas frecuente de esclerosis multiple

Answer 45

remitente recurrente

Question 46

Que parte de la Neurona esta afectada en la esclerosis multiple

Answer 46

desmielizacion de las dendritas

Question 47

—————-A nivel bilateral en paciente joven es sospecha de esclerosis multiple

Answer 47

Neuralgia del trigémino

Question 48

Medicamento a evitar en la sedacion

Answer 48

Oxido nitroso

Question 49

Tipos de tto en la EM

Answer 49

etiológico: inmunomoduladores
Sintomático en formas avanzadas