ERC Flashcards
Daño funcional por más de 3 meses
ERC
Principal causa de ERC
1.-Nefropatía diabética
2.-HTA
3.-Glomerulonefritis.
A3 o más de 300 mg de proteinuria
Macroalbuminuria
Albuminuria de 30 a 299
Moderadamente elevada
Sube TFG, Sube HT glomerular, sube filtración eso lleva a …
Factores de crecimiento (TFG alfa y ECGR), hipertrofian nefronas, baja la HT glomerular.
Anemia
TFG < 30
Normocitica-normocromica
Multifactorial
A qué se debe el mal funcionamiento del hierro
Consumir poco hierro
Deterioro de absorción de hierro: hepcidina es sintetizada por hígado y eliminada por riñón, hace que el hierro se absorba menos.
Hiperkalemia
Si el riñón no funciona se acumula potasio (acidosis)
Azotemia
Acumulación de productos de prote como la urea porque el riñón no elimina.
Calcitriol
Disminuye, entonces se activa la PTH
PTH
Saca calcio de hueso y deja huesos débiles
Anemia normocitica-normocromica porque
Disminuye producción de eritropoyetina producida en el riñón, entonces habrá menos gl.rojos.
Deficiencia de hierro
Glóbulos rojos vivirán menos
Mecanismos de generación de HTA
- Vasoconstricción de AA para proteger al glomérulo de cambios de presión arterial.
- Regulación se pierde por isquemia glomerular, se dilata AA, hay hiperfiltración, proteinuria y luego esclerosis
Beta-2 microalbumina afecta
Función cognitiva y actúa como proenvejecimiento.
Retención de uremia se asocia a
Progresión de enfermedad renal
Indoxil sulfato, pcresil sulfato, ADMA
FDFR 2
Desactiva Beta2 integrina
FDFR 3
Suprime a nivel óseo la fosfatasa alcalina
FDFR 4
Efecto tóxico directamente sobre el mioc4rdio, produciendo HT ventricul4r y en hígado inflamación
Tto
Retringir sodio y usar diuréticos (hay acumulación de sodio y agua).
Bajar consumo de potasio. NSAIDS?
Bajar acidosis metabólica
*Cómo aumenta el fosfato, la PTH y baja el calcitriol y el calcio serum dar calciomimeticos y quelantes de fósforo.
Cómo hay anemia estimular EPO y dar hierro.
