Mecanismos De Arritmias

Question 1

PR prolongado(+0.20s) constante

Answer 1

Bloqueo Av 1er grado.
Es benigno y no lleva marcapasos.

Question 2

Mobitz 1(2do grado)

Answer 2

-PR alargado progresivo hasta no conducir.
-Fenómeno de Wenckebach.
-Generalmente benigno, sin MCP.

Question 3

Mobitz 2(2do grado)

Answer 3

-Siempre poner MCP
-PR fijo con bloqueo inesperado con 2:1-3:1-4:1.
-Puede llegar a bloqueo de conducción 1:1 en Gravedad y estaría sintomático y encaminado a 3 grado.

Question 4

Grado 3

Answer 4

-FC extremádamente bajas con px muy sintomáticos.
-No hay relación entre ondas P y QRS.

Question 5

Fascículo o haz de bachman comunica…

Answer 5

Actividad AI con AD, por esto son sincrónicas las auriculas.

Question 6

Fase 0

Answer 6

Entra de NA+ aumentando el potencial

Question 7

Fase 1

Answer 7

Disminuye positividad por K+ que sale

Question 8

Refracteriedad absoluta

Answer 8

No gatilla despolarizacion .
Fase 0, 1 y casi toda la 2.

Question 9

Refracteriedad relativa

Answer 9

Final de 2, 3 y 4. Célula miocárdica puede frente a estímulo externo inducir despolarizacion

Question 10

Antiarrítmicos clase 2

Answer 10

Bloquean calcio en fase 4
LoL

Question 11

Clase 4

Answer 11

Bloquean canales de Ca en fase 2
Verapamilo,diltiazem.

Question 12

Clase 3

Answer 12

Bloquean canales de K para volver al potencial de reposo. Fase 3.
Amiodarona

Question 13

Extrasistole ventricular tiene mayor mortalidad que

Answer 13

Extrasistole auricular

Question 14

RIVA

Answer 14

Ritmo clásico en terapia de reperfusión de IAM, se debe al aumento de automatismo de estás zonas de isquemia en miocardiocitos.
*QRS ancho, inversión T.

Question 15

Hacen más fácil desencadenar post potencial

Answer 15

Bradicardias y pausas.

Question 16

Fases dónde aparecen postpotenciales precoces

Answer 16

• Final de fase 2 e inicio de la 3.
• Taquicardia ventricular polimorfa cómo torsades des pointes

Question 17

Producen postpotenciales precoces por potasio..

Answer 17

Disminuído, Hipopotasemia.

Question 18

Reentrada anatómica

Answer 18

Sustrato anatómico genera reentrada

Question 19

Reentrada funcional

Answer 19

Diferentes electrofisiologias.
-Circuito guía o leading circuito.
-Reentrada anisotrópica.
-Reentrada en ocho.
-Reflejo.
-Reentrada en onda espiral(rotor)

Question 20

Requisitos para reentrada

Answer 20

Sustrato anatómico o funcional.
Zona de bloqueo para conducirse por zona no bloqueada.
Bloqueo de conducción unidireccional.
Estímulo pasa por trayecto de conducción LENTA.
Masa crítica de tejido que sostenga frentes de onda de reentradas circulantes.
Desencadenante: complejos auriculares prematuros, extrasistoles auriculares, A NIVEL DE AV GATILLAR REENTRADA.

Question 21

Condiciones de reentradas anatomica

Answer 21

Cortocircuito anatómico.
Bloqueo unidireccional.
Gap excitable o intervalo (miocardio en refractario parcial)

Question 22

Intervalo o gap excitable

Answer 22

Zona entre cola (parcialmente recuperado) y frente (plenamente recuperado).

Question 23

CAP

Answer 23

Complejo auricular prematuro o extrasistole auricular, gatillante de mecanismo de REENTRADA.

Question 24

Flutter auricular

Answer 24

Macroreentrada en AD en itsmo cava-tricuspideo.

Question 25

Tto de Flutter auricular

Answer 25

Ablacion de itsmo cava-tricuspideo con calor o frío extremo o con radiofrecuencia por catéteres que se meten en cavidad cardiaca. Electrofulguración.

Question 26

Flutter son macroreentrada en FA son

Answer 26

En FA millones de microreentradas en ostium y lechos de venas pulmonares en AI con contracción desorganizada y fibrile.

Question 27

Vías accesorias conectan miocardio auricular o del sistema de conducción con el miocardio ventricular. Ej

Answer 27

WPW

Question 28

Taquicardia preexcitada

Answer 28

WPW, trav ortodrómica.
Vía accesoria de conducción más rápida, se diferencia de REENTRADA porque la otra vía no está bloqueada, el estímulo viaja por la vía normal, pero más lento. Si viaja por ambas vías en mismo instante en ECG se ve preexcitación.

Question 29

WPW en ECG

Answer 29

PR corto(<120 ms).
Onda delta sobre el QRS

Question 30

Signos bradicardias

Answer 30

Lipotimia y sincopes a repetición. Ir a descartar bradi si están estos síntomas.

Question 31

Ritmo de la unión y ritmo de escape ventricular

Answer 31

Ni nodo SA ni AV comandan la actividad marcapasos del corazón.

Question 32

Enfermedad del nodo sinusal. Paro o pausa sinusal es significativo cuando

Answer 32

Pausa sinusal tarda > 3 segundos, siendo una pausa significativa y requiere estimulación externa con marcapasos.