Diabetes Flashcards
Célula epsilon genera
Grelina
Célula F genera
Polipeptido P (apetito)
Célula Beta
Insulina
Diabetes 1 autoinmune
No hay secreción de insulina
Receptor de insulina
Vía metabólica (AKT): translocación de GLUT4, síntesis de glucógeno
Vía mitogénica (Ras): diferenciación y crecimiento celular.* Vía que relaciona DM y cáncer.
Insulina en hígado
Inhibe gluconeogenesis
Efecto incretina
Aumenta efecto de la insulina porque células k del intestino secreta GIP y célula L gLp
Célula L está en
Íleon y colon.
GLP1 aumenta la secreción de insulina y afecta …… el apetito.
Disminuyendo
Para alargar el efecto incretina debemos inhibir
Enzima DPP-IV (que degrada incretina GIP y GLP)
Proteína quinasa genera Ros lo que es una causa de
Hiperglucemia
Vía de Polioles genera neuropatías porque forma
Sorbitol, que atrae agua generando daño osmótico.
Retinopatía por vía de
Quinasa C
Daño microvascular
Retinopatía
Nefropatía
Neuropatía periférica
Daño macrovascular acelerando aterogenesis
Iam e ic
ACV
Enfermedad vascular periférica
Cuando hay hiperglucemia se genera la Kinasa C incrementa
Citoquinas proinflamatorias
ROS(daño oxidativo)
TGF beta en aumento genera en el riñón
Aumento de colágeno y fibronectina ocluyendo capilares.
Aumento de NFkb
Proinflamatorio
Hiperosmolar no cetósico
Hiperglucemia marcada
Hiperosmolaridad
Compromiso de conciencia
Ausencia o poca presencia de acidosis
No se administra bicarbonato en KAD porque se recupera el bicarbonato, solo se hace ante
Riesgo vital, ph bajo 7, shock, etc.
Corregir glicemia de manera rápida puede generar
Edema cerebral, porque el cerebro ya compensa con los osmoles idiogénicos que evitan que se deshidrate el cerebro.
Cetoacidosis
Glicemia no tan alta como coma hiperosmolar
Olor a manzana en orina
Sintomatología clínica
