ENFERMEDAD GLOMERULAR Flashcards
Repaso Anatomía de Renal
Intrinsic Renal Failure
Renal corpuscle anatomy
Corpúsculo renal al microscopio
Superficie de filtración glomerular
Superficie filtración glomerular microscopio
RESUMEN CLAVE ANATOMÍA CORPÚSCULO RENAL
¿Qué son las glomerulopatías?
Son enfermedades que afectan a los glomérulos renales
Las glomerulopatías pueden manifestarse como síndrome nefrótico o síndrome nefrítico.
¿Cuáles son las zonas macroscópicas del riñón?
Corteza y médula
La corteza contiene glomérulos y parte tubular, mientras que la médula posee la mayoría de la parte tubular de las nefronas.
¿Cuáles son las dos funciones principales de la nefrona?
- Filtración en el corpúsculo renal
- Modificación del filtrado a través de reabsorción y secreción
¿Qué estructura se ve afectada en las glomerulopatías?
El corpúsculo renal
¿Qué es el aparato yuxtaglomerular?
Conjunto de células que detectan cambios en la volemia y regulan la presión arterial mediante RAAS
¿Qué función tiene la mácula densa?
Percibe cambios en la volemia y activa RAAS en respuesta a concentraciones de NaCl
¿Dónde se encuentran las células granulomatosas?
En la arteriola aferente
Estas células detectan cambios de volemia en función de la presión arterial.
¿Cuál es la función de las células mesangiales?
Modulan la superficie de filtración mediante contracción
¿Qué estructura forma la barrera por la que pasa el ultrafiltrado?
La membrana de filtración glomerular
¿Cuáles son las tres capas que atraviesa la sangre en el glomérulo?
- Endotelio
- Podocitos
- Membrana basal glomerular
¿Qué es el espacio de Bowman?
Es donde se forma el primer filtrado después de pasar por la membrana de filtración
¿Qué es el síndrome nefrótico?
Un conjunto de síntomas que incluye proteinuria masiva, hipoalbuminemia, y edema
¿Qué es el síndrome nefrítico?
Un conjunto de síntomas que incluye hematuria, oliguria, e hipertensión
Fill in the blank: La _______ es la unidad funcional del riñón.
nefrona
What is the endothelium type of the glomerular membrane?
Endotelio fenestrado
It features pores with diameters of 70-100 nm, allowing certain substances to pass.
What are the main components of the glomerular membrane?
Células endoteliales, membrana basal glomerular, células epiteliales (podocitos)
The glomerular membrane is formed by the fusion of the basal membranes of endothelial cells and epithelial cells.
What are podocytes and their function?
Células epiteliales con proyecciones en forma de pie
Podocytes have a diaphragm seal with a diameter of 20-30 nm, crucial for filtration.
What factors determine whether particles pass through the filtration barrier?
- Tamaño
- Peso molecular
- Carga eléctrica
The size and charge of the particles influence their ability to cross the barrier.
What type of charge do the substances in the filtration barrier have?
Carga negativa (heparan sulfato)
This negative charge repels negatively charged substances, affecting filtration.
Which substances can easily pass through the filtration barrier?
Sustancias de carga positiva
Positively charged substances are more likely to be filtered compared to negatively charged ones.
What is the filtration status of albumin under normal conditions?
No pasa debido a su carga negativa
Although albumin could pass due to its size, its negative charge prevents filtration.
What substances are normally not found in urine?
- Proteínas (como albúmina)
- Células (eritrocitos, glóbulos blancos, plaquetas)
Normal urine should not contain these substances due to the filtration barrier.
What is the primary protein found in the glomerular basement membrane?
Colágeno tipo IV
This protein is crucial for the structural integrity of the membrane.
What specific pathology affects collagen type IV in the glomerular membrane?
Patología inmunológica
This condition destroys the membrane basal, impacting filtration.
¿Qué proteínas son importantes en el diafragma entre podocitos?
Nefrina y podocina
Estas proteínas son relevantes en algunas glomerulopatías que afectan principalmente a la infancia.
¿Qué tipo de lesión se observa en las glomerulopatías?
Lesión del corpúsculo renal
Esto implica una afectación del glomérulo.
¿Cuáles son los dos síndromes clínicos más comunes asociados a glomerulopatías?
- Síndrome nefrótico
- Síndrome nefrítico agudo
¿Siempre que hay afectación del glomérulo se generan síndromes clínicos?
No
A veces pueden presentarse síntomas aislados, como en la nefropatía con depósitos de IgA.
¿Qué características comparten el síndrome nefrótico y el síndrome nefrítico agudo?
Signos y síntomas
Ambos síndromes comparten ciertos parámetros analíticos y características en la anatomía patológica.
¿Qué tipo de lesión se presenta en el síndrome nefrótico?
Lesión en la barrera de filtración
En general, hay poca o ninguna inflamación y no hay proliferación de las células del glomérulo.
En el síndrome nefrítico, ¿qué tipo de carga se observa?
Carga inflamatoria y proliferación celular
Esto es diferente al síndrome nefrótico, que presenta menos cambios en la inflamación y proliferación.
¿Qué cambios se observan en la anatomía patológica del síndrome nefrótico?
Pocos cambios
A diferencia del síndrome nefrítico, que muestra muchos cambios.
¿Cómo se clasifican las causas de las glomerulopatías?
- Primarias (agente causal desconocido)
- Secundarias (agente responsable conocido)
Completa la frase: En el síndrome nefrótico hay lesión en la barrera de filtración, _______ inflamación y _______ proliferación de las células del glomérulo.
apenas nada de, no hay
¿Qué tipo de inflamación se asocia con el síndrome nefrítico?
Muchísima carga inflamatoria
Además, presenta mucha proliferación celular.
What are the two types of glomerulopathy based on the speed of damage onset?
• Glomerulopatía aguda
• Glomerulopatía crónica
Glomerulopatía aguda is associated with a rapid onset of symptoms, while glomerulopatía crónica develops more slowly.
What syndrome is generally associated with rapidly progressive glomerulopathy?
Síndrome nefrítico agudo
This syndrome indicates a rapid progression of kidney damage.
What pathological change is associated with rapidly progressive glomerulopathy?
Aparición de semilunas
This occurs due to the proliferation of epithelial cells.
What is the primary measurable parameter in assessing glomerular damage?
Cantidad de proteínas
The presence of proteins in urine indicates the degree of damage to the glomerular barrier.
What condition results from an altered glomerular barrier allowing protein passage?
Proteinuria
This condition can be quantified and observed in urine samples.
What is albuminuria?
Pérdida de albúmina en la orina
It is an indicator of glomerular damage.
What characterizes proteinuria no-selectiva?
Pérdida de proteínas distintas a la albúmina
This includes globulins and indicates more severe damage.
What defines nefrótico range proteinuria?
Pérdida de proteínas > 3.5 g/día
This level indicates significant kidney damage.
Is the presence of nefrótico range proteinuria sufficient to diagnose síndrome nefrótico?
False
Other factors must be present for a diagnosis of síndrome nefrótico.
What are the classifications based on the number of affected glomeruli?
• Afectación difusa
• Afectación focal
Afectación difusa affects more than 50% of glomeruli, while afectación focal is localized.
What classifications are based on the parts of the glomerulus affected?
• Global
• Segmentaria
Global affects more than 50% of the glomerulus, while segmentaria affects a portion.
What conditions may lead to focal and segmental glomerular damage?
Pacientes con HTA o diabetes
These conditions can lead to localized damage in the glomeruli.
¿Qué caracteriza a la nefropatía membranosa?
Engrosamiento de la membrana basal por depósitos de inmunocomplejos
Supone el 30% de las causas de síndrome nefrótico en adultos.
¿Qué tipo de cambios se observan en la glomerulopatía de cambios mínimos?
Borramiento de podocitos
Se manifiesta principalmente en la infancia y representa el 70-90% de los casos de síndrome nefrótico infantil.
¿Cuáles son las características de la glomerulopatía proliferativa extracapilar?
Proliferación celular extracapilar (epitelial) y formación de semilunas
Se asocia con infiltración de linfocitos e inflamación.
¿Qué tipo de síndrome es característico de la glomerulopatía de cambios mínimos?
Síndrome nefrótico
No hay proliferación celular en este tipo de glomerulopatía.
¿Qué situaciones se pueden observar en pacientes con síndrome nefrótico?
- Cambios mínimos
- Nefropatía membranosa
- Nephroangiosclerosis
Todas estas presentan ausencia de proliferación celular.
¿Qué se necesita para observar los cambios en la glomerulopatía de cambios mínimos?
Microscopía electrónica
Los cambios no son visibles en microscopía óptica convencional.
¿Qué caracteriza a la glomerulopatía mesangioproliferativa?
Proliferación de células mesangiales
Es un tipo de síndrome nefrítico.
¿Qué tipo de inflamación se observa en la glomerulopatía proliferativa extracapilar?
Inflamación con infiltración de linfocitos
Es un tipo de síndrome nefrítico agudo.
¿Qué tipo de proteinuria se puede observar en glomerulopatías?
- Albuminuria selectiva
- Proteinuria no selectiva
Estos son indicadores del grado de afectación.
¿Qué determina la velocidad de instauración en glomerulopatías?
Aguda o crónica
La clasificación puede basarse en la velocidad de aparición de los síntomas.
¿Cuáles son los tipos de proliferación celular en glomerulopatías?
- Ausente
- Presente
Ausente en glomerulopatías de cambios mínimos, nefropatía membranosa y nefroangioesclerosis. Presente en glomerulopatía proliferativa intracapilar, extracapilar y mesangioproliferativa.
Verdadero o falso: La glomerulopatía membranosa implica destrucción de la barrera de filtración.
Falso
Implica una alteración de la barrera de filtración, pero no destrucción.