CASOS CLÍNICOS GLOMERULONEFRITIS Flashcards
“un niño pequeño que desarrolla malestar brusco, fiebre, hematuria, náuseas y oliguria 1-2 semanas después de haber estado recuperándose del cuadro catarral”
En microscopía óptica vemos glomerulos hipercelulares aumentados de tamaño con leucocitos+patrón global y difuso y edemas. Se oblitera luz celular y baja FG.
En orina presenta cilindros hematicos.
IFD: IgG, IgM y C3 en mesangio.
GLOMERULONEFRITIS AGUDA PROLIFERATIVA: POSTESTREPTOCÓCICA O POSTINFECCIOSA
(SDME nefritico)
Pacientes con pérdida rápida y progresiva de la función renal y con un cuadro histológico con semilunas pueden presentar…
¿Qué enfermades la causan?
GLOMERULONEFRITIS RÁPIDAMENTE PROGRESIVA
(SDME nefrítico)
Hay varios tipos :
➢ GNRP inducida por anticuerpos anti-membrana basal glomerular→ depósitos lineales de IgG en la MBG (ocurre en el Síndrome de Goodpasture)
➢ GNRP por depósito de complejos inmunitarios→ como resultado de la complicación de otras GN en las que se depositan complejos inmunitarios (PSGN, Nefritis lúpica, Nefropatía IgA,…)
➢ GNRP por vasculitis ANCA.
Paciente adulto con LES que responde mal a los corticoides, tiene Proteinuria y lipiduria y en la IF vemos IgG granular:
NEFROPATÍA MEMBRANOSA (SDME nefritico)
Niño q responde muy bien a corticoides pero presenta Proteinuria. BIOPSIA NORMAL! Pero en microscopía electrónica vemos borra miento difuso podocitos.
GLOMERULONEFRITIS DE CAMBIOS MÍNIMOS (SDME nefrotico)
NECESITAMOS ME
Paciente con hematuria de repetición. En IF vemos IgA en mesangio.
Nefropatía IgA (Enfermedad de Berger)
Es la causa MÁS frecuente de hematuria de repetición.
Ante sospecha de un paciente con amiloidosis y problema renal hacemos…
TINCION ROJO CONGO
