CALCIO, FÓSFORO Y MAGNESIO Flashcards
¿Qué porcentaje del calcio en sangre está unido a albúmina?
40%
¿Cuál es el valor normal de calcio ionizado en sangre (Ca2+)?
9 - 10,2 mg/dL
¿Qué porcentaje del calcio en sangre está en forma libre?
45%
¿Qué otros compuestos están asociados al 15% restante del calcio en sangre?
- Citrato
- Sulfato
- Fosfato
¿Qué implica la asociación del calcio a otras moléculas en análisis de rutina?
Calcios totales pueden estar bajos sin repercusión clínica.
¿Qué hormonas regulan el metabolismo del calcio?
- PTH
- Calcitriol
¿Dónde se absorbe el calcio en el cuerpo humano?
En el intestino
¿Qué porcentaje de Ca2+ se reabsorbe en el túbulo contorneado proximal (TCP)?
70%
¿Qué porcentaje de Ca2+ se reabsorbe en el Asa de Henle?
20%
¿Qué porcentaje de Ca2+ se reabsorbe en el túbulo contorneado distal (TCD)?
15%
¿Qué forman la claudina 16 y claudina 19 en el Asa de Henle?
Poros paracelulares
¿Qué bloquea la formación del poro en el Asa de Henle?
Claudina 14
¿Qué receptores perciben las concentraciones de calcio en las paratiroides y en el riñón?
CaSR (calcium sensing receptor)
¿Cómo responden los receptores CaSR a altas concentraciones de calcio?
Se activan y regulan la expresión de claudinas
¿Qué ocurre con la expresión de claudina 14 cuando hay bajas concentraciones de calcio?
No se expresa claudina 14
¿Qué permite el paso de calcio y magnesio a la sangre en el Asa de Henle?
Gradiente de concentración
¿Qué sustancia se encuentra en depósitos en hueso?
Cristales de hidroxiapatita
What is the primary mechanism for calcium reabsorption in the distal convoluted tubule (TCD)?
Transcellular reabsorption
Calcium reabsorption in the TCD occurs via various mechanisms involving specific transporters.
Which channel allows calcium to enter the cell in the TCD?
TRPV5
The transient receptor potential vanilloid 5 (TRPV5) channel on the apical membrane facilitates calcium entry.
What is the role of calbindin-D28k in calcium transport?
Transports calcium to the basolateral membrane
Calbindin-D28k is crucial for moving calcium from the apical side to the basolateral side of the cell.
How is calcium extruded from the cell in the TCD?
By NCX1 and PMCA1b channels
NCX1 is a sodium/calcium exchanger, while PMCA1b is a calcium ATPase.
Which hormone is activated by a decrease in blood calcium levels?
PTH (parathyroid hormone)
PTH plays a crucial role in regulating calcium levels in the body.
What effect does PTH have on bone metabolism?
Activates osteoclasts and mobilizes hydroxyapatite crystals
This leads to the release of calcium and phosphate into the bloodstream.
What is the net effect of PTH on calcium and phosphate levels in plasma?
Increase in plasma calcium with no change in phosphate levels
PTH can increase calcium levels without affecting phosphate due to its phosphaturic effect.
What is one of the effects of PTH on the kidneys?
Stimulates renal calcium reabsorption
This helps increase the calcium levels in the blood.
Which vitamin is stimulated by PTH and increases calcium reabsorption in the intestine?
Calcitriol (1,25-dihydroxicolecalciferol)
Calcitriol is the active form of Vitamin D that enhances intestinal absorption of calcium.
What three factors influence the release of Calcitriol?
- PTH
- Low calcium levels
- Low phosphate levels
FGF-23 inhibits the release of Calcitriol.
True or False: The CaSR receptors in the parathyroid gland are stimulated by low calcium levels.
False
CaSR receptors are inhibited when calcium levels are high and signal for PTH release when calcium levels are low.
Fill in the blank: PTH has a _______ effect, allowing increased calcium levels without altering phosphate levels.
phosphaturic
This unique action of PTH helps maintain calcium homeostasis.
¿Qué efecto tiene el calcitriol a nivel del hueso?
Activa los osteoclastos y estimula la liberación de calcio y fosfato de los huesos para que pase a circulación.
¿Cuáles son los efectos del calcitriol a nivel renal e intestinal?
- Aumenta la reabsorción de calcio y fosfato en el intestino
- Aumenta la excreción de fosfato en orina
¿Qué es la fosfaturia y cómo se relaciona con el calcitriol?
Es un factor inhibidor del calcitriol.
¿Cómo responde el cuerpo a la hipocalcemia?
La interacción de la hormona paratiroidea (PTH) con el calcitriol resulta en una elevación apropiada de la concentración de calcio en plasma.
¿Cuál es la definición de hipocalcemia?
Niveles de calcio total en plasma < 8,5 mg/dL o niveles de calcio iónico en plasma < 1 mg/dL.
¿Qué es la hipoalbuminemia y su relación con la hipocalcemia?
Alteraciones en la medición de calcio total sin síntomas de hipocalcemia, ya que el calcio sérico se mantiene normal.
¿Cuáles son algunas causas de hipocalcemia?
- Hipomagnesemia
- Hiperfosfatemia
- Pancreatitis
- Medicamentos (como los bifosfonatos)
- Hipoparatiroidismo
- Déficit de vitamina D
- Insuficiencia renal y hepática
¿Cuáles son algunos síntomas de la hipocalcemia?
- Parestesias y calambres
- Tetania latente (Signo de Chvostek)
- Disfagia
- Movimientos anormales (Signo de Trousseau)
- Prurito y xerodermia
- Deterioro cognitivo, convulsiones
¿Qué es el Signo de Chvostek?
Fasciculación involuntaria de los músculos faciales desencadenada por un golpe suave sobre el nervio facial.
¿Qué es el Signo de Trousseau?
Movimientos anormales que indican hipocalcemia.
¿Qué importancia tiene el calcio en el cuerpo?
Es importante para la neurotransmisión, la estructura ósea y coagulación.
El calcitriol se forma a partir de _______
[vitamina D3]
¿Qué ocurre en la insuficiencia renal en relación al calcitriol?
Sin calcitriol, no se producirá la absorción de calcio ni fosfato.
¿Cuáles son las formas de vitamina D relacionadas con el calcitriol?
- 7-Dihidrocolesterol
- Colecalciferol (Vitamina D3)
- Calcidiol (25-Hidroxivitamina D)
- Calcitriol (1,25-Hidroxivitamina D)
¿Cómo afecta la hiperfosfatemia al calcio?
Retención de fosfato que quelan el calcio.