19, 20.- Enfermedad cardiaca IAMC Y angina/ Profilaxis Antib Flashcards
Enfermedad cardiovascular
1
Q
Qué patología se considera contraindicación para la anestesia local con vasoconstricción debido a alteraciones graves de la generación y conducción de estímulos en el corazón?
- Hipertensión arterial
- Insuficiencia cardiaca aguda descompensada
- Diabetes mellitus
- Asma
A
- Insuficiencia cardiaca aguda descompensada.
Capitulo 6 Machuca
2
Q
Cual de los siguientes en un factor predictivo de alto riesgo cardiaco?
A. Insuficiencia cardíaca congestiva descompensada
B. HTA no controlada
C. Insuficiencia cardíaca congestiva compensada
D. IAM de más de 6 meses
A
a) insuficiencia cardíaca congestiva descompensada
verificar esto
3
Q
Un paciente con angina estable y manejo con nitroglicerina se presenta para tto dental. ¿Cual es la posición del sillon mas adecuada durante el procedimiento
a) Posicion completamente horizontal
b) Posición semisupina
c) posición sentada
d) posición decúbito
A
b) Posicion semisupina
confirmada
4
Q
¿Cuál es el manejo odontológico recomendado para un paciente con cardiopatía isquémica e infarto de miocardio hace menos de 6 meses?
a) realizar ttos en consulta privada
b) Realizar cirugía dental de bajo riesgo sin restricciones
c) Retrasar el tto invasivo hasta 6 meses post infarto
d) tratar sin considerar los antecedentes cardiacos
A
c) Retrasar el tto invasivo hasta 6 meses post infarto
5
Q
En un paciente con angina inestable , ¿Cuál no es la recomendación para realizar ttos dentales?
a) Realizar cuidado dental programado
b) Retrasar el tto hasta que la angina este controlada
c) Usar anestesia local con pequeña cantidad de epinefrina
d) Para ttos de emergencia en hospital
A
a) Realizar cuidado dental programado
1121
6
Q
Respecto al manejo del paciente con marcapasos: ¿Cuál de las siguientes medidas se debe tener en cuenta durante el tto odontológico de un paciente con marcapasos
a) Evitar el uso de anestesia local
b) retrasar el tto hasta 12 meses post-colocación del marcapaso
c) Utilizar profilaxis siempre
d) Evitar el uso de bisturí eléctrico
A
d) Evitar el uso de bisturí eléctrico
Diz 176
7
Q
Respecto a la profilaxis antibiótica en paciente con marcapasos :¿En que situación esta indicada la profilaxis antibiótica en un paciente con marcapaso?
a)siempre que se realicen procedimientos dentales
b) solo durante los primeros 6 meses post-colocación de marcapasos
c) siempre en procedimientos invasivos
d) nunca se debe usar profilaxis antibiótica
A
b) solo durante los primeros 6 meses post-colocación de marcapasos
DIZ 176
8
Q
¿Cuál es el hallazgo oral en pacientes tratados con nicorandil para la angina de pecho
a) Xerostomía
b) Ulceras orales
c) Disgeusia
d) Candidiasis
A
b) Ulceras orales
9
Q
¿Cuál es la máxima dosis de epinefrina recomendados para pacientes con cardiopatías isquémica?
a)0.036mgmg
b)0.06mg
c)0.1mg
d) 0.2mg
A
a) 0.036mg
confirmada y levonordefrina menos 0.20mg
10
Q
Señale la opción correcta con respecto al manejo odontológico del paciente con angor inestable
a) No se podrá tratar de ninguna forma
b) Evitar cualquier vasoconstrictor en la anestesia
c) es indispensable la anestesia general
d) Es útil asocial oxazepam + nitroglicerina
A
d) Es útil asocial oxazepam + nitroglicerina
El oxazepan es una benzodiacepina
la b dice que esta contraindicado los vasoconstrictores en anestesia aquí te dice evitar no contraindicado por eso la d es la correcta
en la pag 98 sale que esta contraindicado el tto en angina inestable
11
Q
En su consulta, ante la aparición de dolor precordial en un paciente con antecedentes de cardiopatía isquémica ¿Qué debería hacer en cualquier caso?
a) pedir a la enfermera que traiga el fibrilador
b) poner al paciente en trendelenburg
c) Administrar nifedipina sublingual
d) administrar nitroglicerina
A
d) administrar nitroglicerina
12
Q
cuales son los factores de riesgo de la cardiopatía isquémica
a) Tabaco
b)Diabetes
c) edad
d) Periodontitis
e) todas correctas menos la d
A
e) todas correctas menos la d
pag 630
periodontitis es un factor independiente
13
Q
Que contienen la placas activas vulnerable responsables de IM y angina inestable (eventos coronarios agudos)
a) Proteína C reactiva
b) grasa
c) células inflamatorias
d) solo la a es correcta
e) todas son correctas
A
e) todas son correctas
pag 630
14
Q
En pacientes que toman aspirina y dicumarol que suele haber
a) hemorragia intensa después de traumatismo y procedimiento quirúrgico
b) no hay casi sangrado
c) a veces sangra
d) a y b son correctas
A
a) hemorragia intensa después de traumatismo y procedimiento quirúrgico
en otras paginas dice que sangra pero es significativo
15
Q
con que suele asociarse a mas sangrado
a) AAS
b) ticagrelor o prasugel
c) dipiridamol y ticlopidina
d) a y b son correctas
A
a) AAS
pag 635.
Aunque el prasugel y el tigagrelor son mas potentes que el AAS se asocia el AAS a mas sangrado y el dipiridamol y ticlopidina a menor sangrado
16
Q
Cual es el principal patógeno en procedimientos dentales
a) streptococus mutans
b) stafilococica (prevotella gingivalis
c) a y b son correctas
d) ninguna es correcta
A
b) stafilococica (prevotella gingivalis
17
Q
Cual de los siguientes es la primera opción para alérgicos a betalactámicos
a) Claritromicina 250-500mg/12h/ 7 o 14 días
b) Azitromicina 500mg/24h 3d o mas
c) Clindamicina 300mg/6 0 7 h /7 o 14 días
d) a y b son correctas
A
Clindamicina
18
Q
Ante presencia de infección (antibiótica terapéutica) la segunda opción
a) Amoxicilina
b) Amoxicilina + Ac clavulánico
c) Claritromicina
d) ninguna es correcta
A
b) Amoxicilina + Ac clavulánico
esto cuando hay presencia de infeccion
19
Q
Si el paciente toma antibiótico para otra afección y requiere P.A que se debe hacer
a) que siga tomando la misma clase de antibiótico
b) cambiar a una clase diferente de antibiótico
c) a y b son correctas
d) ninguna es correcta
A
b) cambiar a una clase diferente de antibiótico
20
Q
Cuales son las únicas complicaciones orales significativas en las arritmias
a) medicación para controlarla
b) agranulocitosis
c) ulceras orales
c) toxicidad farmacológica sobre medula ósea
A
a) medicación para controlarla
esto provoca lo demás agranulocitosis, ulceras y toxicidad sobre medula ósea en la procainamida (Antiritmico), puede haber supresión de medula ósea
21
Q
Que medicación antiarrítmica puede ocasionar el síndrome pseudolupico
a) Procainamida
b) quinidina
c) disopiramida
d) Propanolol
A
a) Procainamida
22
Q
Si presenta Miocardiopatía Hipertrófica debe realizarse Profilaxis de endocarditis bacteriana
a) Si
b) No
A
a) Si
siempre y cuando haya una válvula cardiaca protésica
23
Q
La ciclosporina A y los calcio antagonista que producen
a) Agrandamiento gingival
b) hipoplasia gingival
c) a y b son correctas
d) ninguna es correcta
A
a) Agrandamiento gingival
24
Q
Diferencia entre terapia antibiótica y profilaxis antibiótica
A
terapia es con infección y profilaxis es para evitar la infección
25
Las bacterias resistentes a la clorhexidina muestra resistencia a que antibióticos
a) Betalactámicos y tetraciclina
b) Gentamicina
c) a y b son correctas
d) ninguna es correcta
c) a y b son correctas
26
Señale la opción incorrecta con respecto a la endocarditis infecciosa
a) estreptococos y estafilococos son microorganismos mas frecuentes
b) la endocarditis infecciosa también puede ser de origen viral o micotico
c) Afecta a las válvulas cardiacas, pero nunca a las prótesis valvulares
d) para su profilaxis en adultos se recomienda 2 gr de amoxicilina un ahora antes
e) en diabéticos tipo 1, también esta indicada la profilaxis
c) Afecta a las válvulas cardiacas, pero nunca a las prótesis valvulares
si afecta a ambas tanto a las naturales como las protesicas
27
De entre estos fármacos y a falta de otros ¿Cuál seria la alternativa a la profilaxis antibiótica en adultos en caso de no disponerse de Amoxicilina?
a) Eritromicina
b) Azitromicina
c) Ceftriaxona
d) Minociclina
c) Ceftriaxona
Cefadroxilo. Dice que es la alternativa para la clindamicina o amoxicilina según SEONE y para intolerante a la vía oral
M. 265 infección grave inyectable
28
Según los protocolos actuales, ¿Cuál es el primer fármaco de elección para profilaxis antibiótica para pacientes alérgicos a la penicilina?
A. Cefalexina
B. Azitromicina
C. Eritromicina
D. Clindamicina
D. Clindamicina
29
¿Qué situación se considera de riesgo moderado para profilaxis de endocarditis bacteriana?
A. Prótesis valvular cardiaca
B. CIA aislada
C. Miocardiopatía hipertrófica
D. Endocarditis Bacteriana previa
C. Miocardiopatía hipertrófica
eso de riesgo moderado nose pero si puede ocasionar EB. Esta indicado pero con válvula cardiaca
30
Ante que patología pautaría una profilaxis antibiótica?
A. Prótesis valvular cardíaca
B. CÍA aislada
C. cirugía de bypass coronario
D. soplo cardíaco funcional
A. Prótesis valvular cardíaca
SEONE dice que es esta. Las demás no esta indicada la profilaxis
31
En cuál de las siguientes situaciones NO pautaría una profilaxis antibiótica
A. Ajuste aparato de ortodoncia
B. colocación de espiga
C. Caída de dentición temporal
D. En ninguna de las anteriores
D. En ninguna de las anteriores
32
En cuál de los siguientes no pautaría profilaxis antibiótica:
A. Colocación de implantes
B. Realizar una exodoncia
C. Retirar sutura
D. Colocación subgingival de hilo retractor
C. Retirar sutura
33
Cual de los siguientes fármacos, y en que dosis, ¿Administraremos como profilaxis antibiótica de 1 elección en adultos alérgicos penicilina?
a) Amoxicilina 2 gr una hora antes de la intervención
b) Clindamicina 600mg una hora antes de la intervención
c) Eritromicina 500mg una hora antes de la intervención
d) Azitromicina 500mg una hora antes de la intervención
b) Clindamicina 600mg una hora antes de la intervención
Pag 639 machuca
34
Que antibiótico es de elección en pacientes con alto riesgo de endocarditis infecciosa
a) Metronidazol
b) Clindamicina
c) Amoxicilina
d) cefalexina
c) Amoxicilina
35
En un paciente con antecedentes de angor inestable, plantea una disyuntiva, ante un episodio de pulpitis aguda en el diente 23, de practicar la apertura de cámara
a) Se pospondrá hasta tener un informe del cardiólogo y mientras se deben administrar antibióticos y antiinflamatorios
b) se premedicara con amoxicilina 2 gr una hora antes de la operatoria
c) se monitorizara pulso y TA en un ambiente relajado
d) se administrara nitroglicerina sublingual, prescindiendo de anestésicos con vasoconstrictores para la apertura de cámara pulpar
e) la respuesta a y b no se ajusta a lo ortodoxamente adecuado a la practica odontológica
a) Se pospondrá hasta tener un informe del cardiólogo y mientras se deben administrar antibióticos y antiinflamatorios
contraindicado atender a paciente con angor inestable o IAM O en fase de convalescencia
36
Que pauta de premedicación utilizaremos en niño de 11 años con antecedentes de valvulopatías mitro. Aortica
a) Clindamicina 500 mg 6h antes y 150 mg 6 después
b) Clindamicina 600 mg, 1 h antes
c) Claritromicina 500 mg, 1 h antes
d) amoxicilina oral 50 mg/kg de peso,1 h antes de la operatoria
e) Amoxicilina 2gr, 1 hora antes de la operatoria
e) Amoxicilina 2gr, 1 hora antes de la operatoria
tiene mas de 10 años es ya dosis de adulto
37
Ante un paciente con parada cardio-respiratoria, que proceder inicial es prioritario
a) Llamar 061
b) Monitorizar el pulso y T.A
c) Mantener la variabilidad de la vía respiratoria y proceder a RCP inmediata
d) desfibrilación eléctrica
e) ninguna de las respuesta es cierta
c) Mantener la variabilidad de la vía respiratoria y proceder a RCP inmediata
38
Ante una emergencia cardiovascular, en cual de los siguientes supuestos colocaría al paciente en trendelemburg
a) IAM
b) Ángor
c) Crisis de taquiarritmia
d)crisis de hipotensión
e) crisis de hipertensión
d)crisis de hipótension
Es correcto
39
En un paciente portador de marcapasos, en el gabinete odontológico debería tenerse cuidado en
a) No utilizar test pulpares electrónicos
b) Desconectar las tomas de tierra
c) no usar las curetas en tartectomias
d) no desconectar el sillón nunca
e) Utilizar articaina + adrenalina a bajas dosis
a) No utilizar test pulpares electrónicos
verificar la e por que no es
40
Desde el punto de vista odontológico, el paciente mas peligroso de tratar es el que tiene angor
a) Nocturno
b) de decúbito
c) de esfuerzo
d) Inestable
d) Inestable
correcto
41
De entre las pautas de tto odontologico en pacientes con antecedentes de problemas cardiovasculares isquemicos, señale la incorrecta
a) El uso de sedación con oxido nitroso podría ser interesante
b)La premedicación con diazepam podría ser interesante
c) el uso de premedicacion con nitroglicerina podría ser interesante
d) el programas citas cortas podría ser interesante
e) el programar visitas vespertinas podría ser interesante
e) el programar visitas vespertinas podría ser interesante
confirmada ni temprano ni tarde
42
Cual de las pautas de profilaxis antibiótica es incorrecta
a) Amoxicilina 2 gr 1 hora antes
b) Minociclina, 500mg 1 hora antes
c) Clindamicina 600mg 1 hora antes
d) Azitromicina 500mg 1 hora antes
e) cefadroxilo 2 gr, 1 hora antes
b) Minociclina, 500mg 1 hora antes
correcto
43
Ante un paciente con cardiopatía isquémica que hay que tratar odontológicamente, no se debe:
a) Tratar de llevar parches de nitroglicerina
b) poner el sillón en Trendelemburg
c) Tratar IRN de 2
d) a y c no se deben hacer
e) ninguna se debe hacer
b) poner el sillón en Trendelemburg
confirmado es semisupino
44
Cual de las siguientes afirmaciones sobre el paciente cardiovascular es falsa
a) No se aconseja el tratamiento odontológico hasta 6 meses después de que el paciente haya sufrido un IAM
b) Las fármacos antagonistas de calcio que se emplean como antihipertensivos pueden producir hiperplasia gingival
c)Los cambios de posición en el sillón dental no afectan a la tensión arterial
d) Ante pacientes con tto anticoagulante debe considerarse el control del IRN el mismo día del tto odontológico
e) Se puede administrar anestésicos con vasoconstrictor en pacientes con HTA
c)Los cambios de posición en el sillón dental no afectan a la tensión arterial
es correcto por la medicación que toman pueden tener hipotensión ortostática
45
Si durante el tto surge dolor precordial en un paciente con patología cardiovascular cual de los siguientes afirmaciones son falsas
a) Aflojar las prendas de vestir
b) Nunca se debe administrar ningún analgésico pues enmascaria los síntomas
c) Suspender el tto odontológico
d) Reclinar al paciente pero llevándolo a posición semisentada con la cabeza mas alta que las piernas
e) Si los signos y síntomas ceden en un lapso de 10 min se podrá terminar el tto odontológico
b) Nunca se debe administrar ningún analgésico pues enmascaria los síntomas
46
Cuanto tiempo dura la angina de pecho
a) 5-10 min
b) 30 min
c) 2 a 5 min
d) a y b son correctas
a) 5-10 min
x mi
47
Diga lo incorrecto respecto al infarto del miocardio
a) puede localizarse en el epigástrico acompañado de nauseas y vómitos. Confundiéndose con cuadro agudo abdominal
b) Puede existir taquicardia y aumento de presión arterial
c) coloración pálido grisáceo, inquietud, sudoración fría
d) Taquicardia extrasístoles frecuentes y a veces bradicardia de forma descendiente y brusca
e)aparecen signos vegetativos, arritmias e incluso shock
b) Puede existir taquicardia y aumento de presión arteria
x mi. Existe bradicardia
48
Cual es la manifestación mas frecuente del IMC
a) Dolor tipo anginoso
b) dolor breve e intenso
c) aparición súbita de dolor
d) a y b son correctas
a) Dolor tipo anginoso
x mi
49
Cuales son las contraindicaciones cardiovasculares de la sedación por oxido nitroso diga la incorrecta
a) Angina inestable e IAM
b) Insuficiencia cardiaca severa
c) Arritmia o taquicardias graves
d) Anemia severa e Hipertensión pulmonar
e) Paciente que va a ser sometido a tratamiento corto
e) Paciente que va a ser sometido a tratamiento corto
x mi
50
En que posición debe atender a un paciente con Cardiopatía isquémica
a) semisupina, ni temprano ni tarde
b) Decúbito supino, ni temprano ni tarde
c) acostado, en la tarde
d) a y b son correctas
a) semisupina, ni temprano ni tarde
51
Cuales son los nitratos de accion prolongada diga la incorrecta
a) Ivabradina
b) Nicorandil
c) ranolazina
d) Parches de nitroglicerina
e) Nitroglicerina
e) Nitroglicerina
los demás son de accion larga.
Nicorandil produce ulcerabucales
52
Que medicamentos toma una persona con cardiopatía isquémica diga lo incorrecto
a) IECA/ARA2
b) anticoagulante y antiagregantes
c) estatina
d) Heparina
d) Heparina
53
Que técnica anestésica esta indicada en pacientes con cardiopatía isquémica
a) Troncular
b) infiltrativa
c) intra pulpar
d) a y b son correctas
b) infiltrativa
54
Que fármaco debemos evitar en una angina estable
a) Fármacos anticolinérgico (Atropina, escopolamina)
b) Fármacos colinérgicos
c) ambos se deben evitar
d) todas son correctas
a) Fármacos anticolinérgico (Atropina, escopolamina)
55
Si un paciente con angina estable toma warfarina en examen de laboratorio que debemos tener
a) TP previo debe ser superior a 2 veces el normal
b) IRN mayor a 3
c) Lo ideal es de 1.5 a 2 dependiendo del procedimiento y TP inferior 2 veces al normal
d) si tomo antiplaquetarios durante menos de 1 año se puede suspender
c) Lo ideal es de 1.5 a 2 dependiendo del procedimiento y TP inferior 2 veces al normal
56
Paciente con antecedentes de angina de pecho estable refiere cambios de ritmo y frecuencia del pulso bruscos
que debemos hacer
a) Citarlo otro día
b) seguir atendiéndolo normal
c) aplicar atropina
d) a y c son correctas
a) Citarlo otro día
no se le debería poner anticolinergicos (atropina)
57
En caso de atender a un paciente con Angina inestable en el hospital, cual de lo siguiente debemos hacer
a) Pretratamiento: Benzodiazepina y Nitroglicerina dérmica
b) Pretratamiento: signos vitales, colocar via intravenosa y Nitroglicerina sublingual
c) Intraoperatorio: Sedación, Pulsímetro, Midazolam, nitroglicerina sublingual si es necesario y control de dolor
d) a y b son correctas
e) Todas son correctas
e) Todas son correctas
58
Según la mayoría de autores cual es el periodo cauteloso que se recomienda para estabilizar enfermedad y realizar exodoncias en pacientes con infarto hace menos de 6 meses
a) 2 semanas
b) 4 a 6 semanas
c) 2 meses
d) ninguna es correcta
b) 4 a 6 semanas
porque en 6 semanas se forma la cicatriz posterior al infarto para restaurar circulación colateral
59
Cuales son las urgencias que se tratan en el hospital si tenemos un paciente con IMC de menos de 6 meses
a) Exodoncias (preferiblemente después de 6 meses)
b)Pulpotomías y drenajes de obsesos
c) de bajo riesgo de complicación: endodoncia, conservadora, periodoncia (No quirúrgico)
d) el riesgo disminuye en periodos estables de la enfermedad
e) todas son correctas
e) todas son correctas
Aquí lo que entiendo es
La prioridad será tratar la inflamación de cavidad oral, en caso de atender urgencias serán en el hospital se atenderá a pulpo y drenajes de obsesos, si hay que realizar exo también pero preferiblemente esperar a después de los 6 meses. Estos tratamiento serian de alto riesgo
y los de bajo riesgo de complicaciones seria la endodoncia, conservadora y periodoncia no quirúrgica y también se reduce el riesgo en periodos estables de la enfermedad coronaria como:
no tener dolor en el pecho durante 2 semanas y resultados satisfactorios en pruebas
60
Como debemos tomarnos las benzodiacepina en una cardiopatía isquémica
a) Diazepam 5-10 mg antes de acostarse y 5 mg 1 hora antes del tto odontológico
b) Oxazepam 10 mg o 5-10 mg de diazepan antes de acostarse y 1 hora antes de la consulta
c) ambas son correctas
d) ninguna es correcta
c) ambas son correctas
61
En una urgencia de cardiopatías isquémica cual es la dosis de nitroglicerina sublingual que debemos aplicar
a) Spray y tabletas 0.4 a 0.8 mg
b) Aerosol 3 1min
c) se alivia en 5 min
d) a y c son correctas
d) a y c son correctas
62
En que pacientes puede ser indoloro el infarto al miocardio
a) HTA
b) Diabetes
c) Asma
d) Epoc
b) Diabetes
el dolor se enmascara con complicaciones inmediatas como I congestiva
63
Si en una urgencia de Infarto al miocardio ya aplicamos 3 dosis de nitroglicerina para el dolor, si persiste dolor que debemos aplicar
a) Nitroglicerina 0.4 a 0.6
b) Morfina 5 mg
c) Diazepam 5 mg
d) ninguno
b) Morfina 5 mg
64
Cual es el antídoto para la morfina
a) Pentazocina 30-60mg
b) Naxolona
c) Ivadina
d) Nicorandil
b) Naxolona
65
Cuales no son los efectos secundarios de la nitroglicerina
a)cefalea
b) Mareo
c) hipotensión y taquicardia
d) depresión respiratoria
d) depresión respiratoria
Las otras 3 si son
66
En caso de no disponer de Morfina IV que podemos utilizar
a)Atropina
b) Pentazocina 30-60mg
c) Naxolona
c) Ivadina
b) Pentazocina 30-60mg
67
En que pacientes no debemos utilizar Morfina
a) Diabetes
b) Asma y broncopatías
c) neumonías crónicas
d) b y c son correctas
e) todas son correctas
d) b y c son correctas
68
Cual es el antidoto para el oxido nitroso
a) Oxigeno
b) CO2
c) morfina
d) a y b son correctas
a) Oxigeno
dosis 3 en 1 min
69
En que presión arterial no debemos usar la nitrogliceria
a) 120 a 80mm/hg
b) 110 a 70 mm/hg
c) 80 a 50mm/hg
d) 90 a 50 mm/hg
d) 90 a 50 mm/hg
70
Cuando ocurre la mayor mortalidad en IAM
a) 2 hora
b) primera hora
c) 6 semanas
d) a y b son correctas
b) primera hora
por arritmia ventricular
71
Cual no es un diagnostico diferencial de IAM o Angor
a) lesiones en pared torácica
b) Esofagitis
c) pericarditis aguda
d) dolor en brazo izquierdo
d) dolor en brazo izquierdo
72
Cual no es un diagnostico diferencial de IAM o Angor
a)infarto pulmonar x embolia o trombosis
b) disección aortica
c) hiperventilación y neumotórax
d)dolor en la C3
d)dolor en la C3
73
Cual es el diagnostico diferencial con error mas frecuente ante infarto o angina
a) Disección aortica
b) Esofagitis
c) pericarditis aguda
d) a y b son correctas
a) Disección aortica
74
Cual tipo de Sten incrementa el riesgo de trombosis intrasten
a) Sten convencional
b) Sten metálico
c) Sten farmacodinámico
d) a y b son correctas
c) Sten farmacodinámico
75
En donde tratamos a un paciente que presenta doble agregación y presenta sten
a) En el consultorio
b) en el hospital
b) en el hospital
76
se debe dar antibioticoterapia en pacientes con sten
a) si
b) no
a) si
de 3 a 6 meses
77
A partir de cuando podemos atender a un paciente con sten farmacodinámico
a) 6 meses
b) 1 mes
c)12 meses
d) ninguna es correcta
c)12 meses
78
Si tenemos una insuficiencia congestiva que no debemos hacer
a) Ponerlo en posición reclinada
b) Atenderlo en I.C Aguda
c) si toma digoxina aplicar vasoconstrictor
d) Ninguna se debe hacer
d) Ninguna se debe hacer
Digoxina o glucósido digitálico es antiarrítmico
79
Que no debemos hacer si tenemos a un paciente con Insuficiencia cardiaca congestiva
a) atender a un paciente descompensado
b) puede presentes arritmias graves o muerte súbita
c) Pueden estar leucopenicos
d) T.P disminuido a pesar de no tomar anticoagulantes
a) atender a un paciente descompensado
no atender a un paciente descompensado
80
Que no debemos hacer si tenemos a un paciente con Insuficiencia cardiaca congestiva aguda
a) Acostarlo
b) tranquilar al paciente y monitorizar signos vitales
c) si no cede aplicar ampolla de Furosemida
d) avisar a urgencias
a) Acostarlo
se debe colocar en forma vertical
81
En los soplos cardiacos funcionales esta indicada la profilaxis
a) si
b) no
b) no
porque no son patologicos
82
En los soplos cardiacos Orgánicos esta indicada la profilaxis
a) si
b) no
a) si
83
Si tenemos a un paciente con patología mitral cuales problemas puede presentar
a) Ortopnea
b) Arritmias supraventriculares rápidas
c)si no tolera la disnea es mejor posponerlo
d) Todas son correctas
d) todas son correctas
con la ortopnea trabajar con pac sentado
84
En que pacientes no esta indicado la profilaxis antibiótica
a) Estenosis, insuficiencia y prolapsos de cualquier válvula
b) reparación de defecto septales con material sintético
c) Reparación de conducto permeable que ha pasado mas de 6 meses
d) antecedentes de endocarditis
e) Soplos Orgánicos
c) Reparación de conducto permeable que ha pasado mas de 6 meses
es la reparación completa de cardiopatías congénitas reparadas hace mas de 6 meses sin defecto
85
En que pacientes no esta indicado la profilaxis antibiótica
a) Angina de pecho
b) tetralogía de Fallop
c)defecto en válvula en un trasplantado cardiaco
d) si no se sabe el origen del soplo
e) comunicación intraventricular
a) Angina de pecho
86
Cual no es un procedimiento de alto riesgo de endocarditis bacteriana
a) exodoncia de dientes primarios
b) sangrado y traumatismo de labio y mucosas
c) Tratamiento endodóntico
d)a y b no son procedimientos de alto riesgo
d)a y b no son procedimientos de alto riesgo
endodoncia si, lo que conlleva a manipulación de tejidos gingivales o periodontales
87
En cual de los siguientes no pautaría profilaxis antibiótica
a) Colocación de IOI
b) realizar una exodoncia
c) Retirar sutura
d) Colocación subgingival de hilo retractor
c) Retirar sutura
88
El cefadroxilo no debe usarse en
antecedentes de anafilaxia, angioedema o urticaria con penicilinas o ampicilinas, no alergia severa a la penicilina
89
Diga del siguiente manejo odontológico de cardiopatías valvulares y congénitas no es cierta
a) Valorar presencia de Insuficiencia cardiaca congestiva
b) no es tan importante tener hábitos de higiene excelentes
c) post intervención si tiene foco infeccioso tratarlo como otro paciente hasta finalizar los síntomas
d) solo tomar medidas si aparece fiebre
b) no es tan importante tener hábitos de higiene excelentes
90
Diga del siguiente manejo odontológico de cardiopatías valvulares y congénitas no es cierta
a) Dar antibiótico
b) evitar deshidratación en pacientes con infección oral
c) recuento de leucocitos puede estar alto
d) ser meticuloso y aislar zonas de heridas contaminadas o infecciones periapicales sintomático de personas sanas
e) puede tener trombocitopenia
c) recuento de leucocitos puede estar alto
pueden estar bajos los leucocitos
Trombocitopenia por medicación anticoagulante
91
Cual de los siguientes no es un principio a tener en paciente con marcapaso
a) Evitar fuentes de escape de los aparato dentales eléctricos
b) Tener una toma de tierra adecuada
c) distancia de seguridad 15 cm del equipo dental eléctrico respecto al paciente
d) a y b son correctas
c) distancia de seguridad 15 cm del equipo dental eléctrico respecto al paciente
es de 30 cm
92
Que efecto tiene la disopiramida
a) Colinérgico
b) anticolinérgico
c) produce xerostomía
d) b y c son correctas
d) b y c son correctas
este es un antiarrítmico
93
Según la clasificación de las arritmias cual presenta arritmias auriculares y ventriculares , marcapasos y medicación que afecta al nodo sinusal
a) Riesgo alto
b) Riesgo bajo
c) Riesgo moderado
d) riesgo agudo
c) Riesgo moderado
94
Según la clasificación de las arritmias cual es asintomático, pulso irregular (Superior a 100 o inferior a 60, sin otro tipo de arritmia) , bradicardia y con marcapasos
a) Riesgo alto
b) Riesgo bajo
c) Riesgo moderado
d) riesgo agudo
a) Riesgo alto
95
Según la clasificación de las arritmias si tenemos un pulso irregular y bradicardia que tipo de riesgo es
a) Riesgo alto
b) Riesgo bajo
c) Riesgo moderado
d) riesgo agudo
b) Riesgo bajo
96
cual de los siguientes antiarrítmicos puede ocasionar hipertiroidismo
a) Amiodarona
b) Propanolol
c) quinidinas
d) procainamida
a) Amiodarona
97
cual de los siguientes antiarrítmicos puede ocasionar supresión de medula ósea
a) Amiodarona
b) Propanolol
c) procainamida
d) b y c son correctas
d) b y c son correctas
98
Como debo colocar al paciente si tengo hipotension
a) Trendelenburg
b) acostado completamente
c) sentado
d) parado
a) Trendelenburg
99
que no debo hacer en un paciente con arritmia
a) adrenalina 1:100.000 excepto arritmias graves
b) emplear adrenalina en el surco gingival
c) evitar anestesia general
d)citas cortas
b) emplear adrenalina en el surco gingival
100
Cuanto posee el saco pericardico normal
a) 50 cc
b) 60cc
c) ente 20 y 40 cc
d) a y b son correctas
c) ente 20 y 40 cc
101
En fiebre reumática cuales válvulas afecta normalmente
a) Aurícula
b) tricúspide
c) aortica
d) mitral
e) c y d son correctas
e) c y d son correctas
102
Se puede atender a un paciente con pericarditis aguda
a) no
b) si
a) no
103
De lo siguiente al manejo de fiebre reumática diga lo incorrecto
a) no realizar tto invasivo si se tiene sospecha de que lo tiene
b) si tiene cardiopatía reumática que muestre signos y síntomas de insuficiencia cardiaca congestiva no atender
c) no importa la salud periodontal
d) lo mas importante es procedimientos dentales preventivos
c) no importa la salud periodontal
se debe conseguir buena salud periodontal antes de comenzar los procedimientos
104
De lo siguiente al manejo de trasplante cardiaco diga lo incorrecto
a) supervivencia alrededor de 30 años
b) es rara la angina de pecho por
c) no pueden presentar Infarto al Miocardio silencioso
d) latido 100 x min y sensible a catecolaminas
e) erradicar focos de infección
c) no pueden presentar Infarto al Miocardio silencioso
si pueden presentar IM de manera silenciosa
105
De lo siguiente al manejo de trasplante cardiaco diga lo incorrecto
a) erradicar focos de infección
b) No requiere inmunosupresión de por vida
c) 6 primeros meses aplazar atención dental
d) 6 meses después espera electro sea normal y médicos indiquen profilaxis
e) Puede existir episodios de sincope vasovagal a sometidos a cirugía periodontal. En esto esta indicado la anestesia sin adrenalina/epinefrina
b) No requiere inmunosupresión de por vida
si requiere inmunosupresion de por vida
106
Que producen los calcio antagonistas y ciclosporinas A
a) Xerostomia
b) agrandamiento gingival
c) ulceras
d) a y b son correctas
b) agrandamiento gingival
107
Cual es el antibiótico de primera elección en periodoncia (Terapéutico)
a) Amoxicilina 500mg 3 y 7 días
b) Metronidazol 500 mg 5 a 7 días
c) Amoxicilina + Metronidazol 500mg 3 a 7 días
d) Doxiciclina
b) Metronidazol 500 mg 5 a 7 días
los días en muchos autores esta debatido
108
En cual de los siguientes no esta recomendada la profilaxis antibiótica (Infección no endocarditis)
a) Pacientes con prótesis articulares - de 3 meses de la intervención protésica que se realizara procedimientos invasivos
b) ASA 3,4,5
c) pacientes sometidos a sitios infectados
d) sometidos a inserción de dispositivos y biomateriales
e) pacientes altas dosis de radiación en los maxilares, o con tto de bifosfonato/denosumab
a) Pacientes con prótesis articulares - de 3 meses de la intervención protésica
tiene que ser después de los 3 meses
109
En cual de los siguientes no esta recomendada la profilaxis antibiótica (Infección no endocarditis)
a)Prótesis articulares con lesión o antecedentes de infección o infección oral masiva
b) pacientes inmunocomprometidos con leucopenia menos de 3500 u/mm3
c) niveles séricos de Ig mas de 2 g/l
d) alto riesgo de endocarditis bacteriana
c) niveles séricos de Ig mas de 2 g/l
con menos de 2 g/l
110
Cual es el principal agente de infección en procedimientos dentales
a) stafilocacica
b) prevotella gingivalis
c) streptococus mutans
d) a y b son correctas
d) a y b son correctas
prevotella gingilis es un tipo de stafilococus
111
Que antibioticos han dado resultados en la disminucion de bolsas periodontales
a) Amoxicilina + Metronidazol 500mg/8h 7/14 dias
b) Tetraciclina 250mg 4 v al dia
c) Metronidazol + amoxicilina 500 mg x 7 dias
d) a y b son correctas
d) a y b son correctas
las sociedades científicas dan estas 2 opciones para reducción de bolsas, o una o la otra
112
En avulsiones y luxaciones que antibiótico es eficaz
a) tetraciclina
b) amoxicilina
c) eritromicina
d) a y b son correctas
a) tetraciclina
aplicarlo en la raiz
113
Recomendaciones para recetar antibiótico diga la incorrecta
a) evitar antibiótica en exo que no requiera osteotomía, colgajo o traumatismo quirúrgico en personas sanas
b) en cirugía de enfermedad periodontal se sugiere antibiótico de accion prolongada
c) en cirugía mucogingival solo a pacientes sanos
d) profilaxis en exos de duración larga
e) en osteotomía no es necesaria la P.A post operatoria
c) en cirugía mucogingival solo a pacientes sanos
c) en cirugía mucogingival solo a pacientes comprometidos
114
Cual es el tratamiento de la periimplantitis
a) usar antibióticos para controlar fase aguda del proceso como amoxicilina 750mg/8h y metronidazol 250mg/8h durante una semana como mínimo
b) antibiótico + clorhexidina en colutorio, pasta dental y aplicación local alrededor de IOI
c) ambas son correctas
d) ambas son incorrectas
c) ambas son correctas
115
cual es el antibiótico utilizado en implantología diga la incorrecta
a) P.A es eficiente en altas cargas bacterianas o excesivos traumatismos del tejido
b) alto riesgo de infección y endocarditis se recomienda P.A, en los sanos dosis preoperatoria única 1,2,3 gr de amoxicilina oral 1 h antes de colocación. (Reduce riesgo de fracaso de IOI)
c) IOI + regeneración ósea es de 2 gr de amoxicilina 1 hora antes de la intervención y 500 de amoxicilina 3 v al día c/d 8h 1-3 días
d) todas son correctas
a) P.A es eficiente en altas cargas bacterianas o excesivos traumatismos del tejido
No es eficiente
116
En cual de las siguientes situaciones no pautaría profilaxis antibiótica
a) ajuste de aparatos de ortodoncia
b) colocacion de espiga
c) caída de dentición temporal
d) Ninguna de las anteriores
d) Ninguna de las anteriores
117
En cual de los siguientes supuestos esta indicada la profilaxis antibiótica
a) pacientes con prótesis articulares con riesgo de desenlaces adversos
b) ASA 3,4,5
c) intervenciones quirúrgicas extensas
d) todas las anteriores
d) todas las anteriores
ojo pendiente si me piden endocarditis bacteriana o si esta recomendad la profilaxis antibiótica
118
En cual de los siguientes supuestos esta indicada la profilaxis de endocarditis
a) ASA 3,4,5
b) Cardiopatía congénita no reparada
c) protesis valvulares
d) b y c son correctas
d) b y c son correctas
es esta porque es para endocarditis ojo con esto
119
En cual de las siguientes enfermedades cardiovasculares puede el odontólogo actuar sobre el paciente, aunque con precaución, no esta contraindicado su tto sin intervención del medico
a) IAM reciente (Menos de 3 meses)
b) Angor inestable
c) Ritmos cardiacos extrasinusales
d) Insuficiencia cardiaca congestiva
c) Ritmos cardiacos extrasinusales
es correcto
120
Señale la asociación incorrecta con respecto a la clasificación de la P.A
a) Normotension: Diastolica:80mmhg y Sistólica: 120 mmhg
b) Hipertensión Arterial estadio II: Diastólica mayor de 100mmhg y Sistólica mayor de 160mmhg
c) Tensión arterial prehipertensión: Diastólica 80-89 mmhg y Sistólica 120-139mmhg
d) H.TA estadio 1: Diastólica 100-129mmhg y Sistólica 160-179mmhg
d) H.TA estadio 1: Diastólica 100-129mmhg y Sistólica 160-179mmhg
121
Si presentamos una Presión arterial de 140 mmha sistólica y 90 de diastólica que debemos hacer según la OMS
a) seguir normalmente
b) Iniciar tratamiento antihipertensivo
c) si no tiene antecedentes de problemas cardiovasculares no hay problema
d) a y b son correctas
b) Iniciar tratamiento antihipertensivo
Explicación:
De acuerdo a la OMS, se recomienda iniciar tratamiento antihipertensivo. 1) con un dx confirmado y p.a sistólica mayor o igual a 140 o P.A diastólica mayor o igual a 90
2) antecedentes de enfermedad cardiovascular y tiene presión sistólica entre 130-139 mmHg
y pac sano con riesgo alto de enf. cardiovascular, diabetes, enf renal crónica y PS. de 130-19mmhg
122
Cual de las siguientes es considerado hipertensión estadio 2
a)Diastolica:80mmhg y Sistólica: 120 mmhg
b) Diastólica mayor de 100mmhg y Sistólica mayor de 160mmhg
c)Diastólica 80-89 mmhg y Sistólica 120-139mmhg
d)Diastólica 140-159 y Sistólica 90-99 mmhg
b) Diastólica mayor de 100mmhg y Sistólica mayor de 160mmhg
123
Cual de los siguiente puede llegar a dar una HTA maligna
a) HTA estadio 2
b) HTA secundaria
c) HTA primaria, esencial o crónica
d) HTA estadio 1
c) HTA primaria, esencial o crónica
124
Cual de la siguiente HTA tiene causa aparente
a)HTA estadio 2
b) HTA secundaria
c) HTA primaria, esencial o crónica
d) HTA estadio 1
b) HTA secundaria
125
Cual no es un síntomas de urgencia y emergencia de HTA
a) Visión borrosa o alteración de la vista
b) Cefaleas
c) ansiedad e inestabilidad
d) delirios
d) delirios
no presenta delirio sino sensación de depresión
126
Cuales trastornos no se asocia a HTA
a) Coartación de la aorta
b) Anticonceptivos
c) Hipotiroidismo e hipertiroidismo
d) enfermedad renal
e) bruxismo
e) bruxismo
las demas si
127
Con cuanto es la cifra que podemos atender odontológicamente si tenemos a un paciente controlado
a) 200 hgmm 120 hgmm
b) + o igual160 hgmm y de 100hgmm
c) Menor o igual a 160 hgmm y menor a 100 hgmm
d) no se atiende
c) Menor o igual a 160 hgmm y menor a 100 hgmm
128
Referente a la medicación hipotensora diga lo incorrecto
a) dejar el paciente unos minutos en posición vertical
b) elevarlo despacio hasta la posición vertical
c) evitar cambios de posición bruscos
d) se debe suspender antihipertensivo sin consultar al medico
d) se debe suspender antihipertensivo sin consultar al medico
Nunca se debe suspender el antihipertensivo sin consultar al medico
129
¿Qué medida se recomienda en pacientes con valvulopatías antes de un tratamiento dental?
A Realizar una cirugía inmediata
B Ninguna preparación es necesaria
C Enjuague con clorhexidina de forma previa al tratamiento
D Tomar una dosis alta de analgésicos
E Esperar un mes antes de tratar
C Enjuague con clorhexidina de forma previa al tratamiento
130
¿Qué se debe hacer si durante un procedimiento dental aparece fiebre en un paciente con valvulopatías?
A Administrar antibióticos de inmediato
B Consultar al cardiólogo sin demora
C Continuar con el tratamiento sin preocupación
D Realizar un enjuague con agua
E Cambiar el tratamiento dental
B Consultar al cardiólogo sin demora
131
¿Cuál es la recomendación ante un foco infeccioso activo en un paciente valvular?
A Tratarlo como en cualquier otro caso hasta finalizar los síntomas
B Ignorar los síntomas
C Utilizar cualquier antibiótico disponible
D Derivar al paciente sin tratamiento
E No se debe tratar
A Tratarlo como en cualquier otro caso hasta finalizar los síntomas
132
En pacientes en tratamiento con anticoagulantes, ¿Qué se debe seguir?
A Evitar cualquier procedimiento dental
B Las pautas específicas para la anticoagulación
C Siempre aumentar la dosis de anticoagulantes
D Los mismos procedimientos que para cualquier paciente
E Las pautas indicadas para pacientes hipertensos
B Las pautas específicas para la anticoagulación
133
Qué condición se considera de alto riesgo para endocarditis bacteriana en pacientes odontológicos?
A Pacientes con higiene oral deficiente
B Cardiopatías benignas
C Pacientes con fiebre recurrente
D Pacientes sin antecedentes médicos
E Pacientes portadores de prótesis valvular cardiaca
E Pacientes portadores de prótesis valvular cardiaca
134
¿Cuál de los siguientes tratamientos odontológicos podría ocasionar una endocarditis bacteriana?
A Toma de radiografías dentales
B Colocación de aparatos removibles
C Ajuste de aparatos de ortodoncia
D Extracción de dientes primarios
E Raspado y alisado radicular
E Raspado y alisado radicular
135
¿Qué antibiótico se recomienda para un paciente adulto no alérgico a la penicilina en riesgo de endocarditis bacteriana?
A Ceftriaxona
B Cefalexina
C Amoxicilina 2g vía oral
D Ampicilina 500mg
E Clindamicina
C Amoxicilina 2g vía oral
136
¿Cuál es la dosis de amoxicilina recomendada para niños no alérgicos a la penicilina en prevención de endocarditis?
A 25mg/kg
B 100mg/kg
C 50mg/kg vía oral
D 200mg/kg
E 75mg/kg
C 50mg/kg vía oral
137
¿Qué tipo de cardiopatía congénita se considera un factor de alto riesgo para endocarditis bacteriana?
A Cardiopatía que no requiere intervención
B Cardiopatía asintomática
C Cardiopatía pasajera
D Cardiopatía congénita cianótica no reparada
E Cardiopatía no congénita
D Cardiopatía congénita cianótica no reparada
138
En caso de una alergia a la penicilina, ¿Cuál es la dosis de clindamicina recomendada para niños?
A 10mg/kg
B 20mg/kg
C 30mg/kg
D 40mg/kg
E 50mg/kg
B 20mg/kg
oral o IV
139
¿Qué procedimiento dental no requiere profilaxis para prevenir endocarditis bacteriana?
A Cirugía periodontal
B Raspado de encías
C Extracción de muelas
D Toma de radiografías dentales
E Colocación de implantes dentales
D Toma de radiografías dentales
140
Según el protocolo, ¿Cuándo se considera razonable la profilaxis en pacientes con cardiopatía congénita reparada?
A Después de seis meses del procedimiento
B Dentro de los seis meses posteriores al procedimiento
C Solo previo a una intervención quirúrgica
D Nunca se recomienda profilaxis
E Solo en casos de fiebre
B Dentro de los seis meses posteriores al procedimiento
141
¿Qué tipo de infecciones no se recomienda la profilaxis con antibióticos?
A Últimos 6 meses de tratamiento
B Enfermedades hemorrágicas
C Cualquier otro tipo de cardiopatía congénita, excepto las enumeradas anteriormente
D Pacientes con antecedentes de hipertensión
E Endocarditis bacteriana anterior
C Cualquier otro tipo de cardiopatía congénita, excepto las enumeradas anteriormente
solo si tiene defecto o esta Antes de los 6 meses después de la reparación
142
¿Cuál es la cantidad de profilaxis razonable para pacientes con material protésico en sus válvulas cardíacas?
A Solo en tratamientos de urgencia
B Dos semanas
C Ninguna
D Seis meses después del procedimiento
E Mezcla de antibióticos
D Seis meses después del procedimiento
del procedimiento se refiere a la colocacion de la válvula dentro de los 6 meses
143
¿Cuál es la posición recomendada para el paciente durante el tratamiento dental en cardiopatía isquémica?
A De pie
B Revoloteando
C Semisupino
D Sentado recto
E Acostado plano
C Semisupino
144
¿Qué fármaco se recomienda tener a disposición del paciente durante la consulta?
A Atropina
B Nitroglicerina
C Aspirina
D Ibuprofeno
E Paracetamol
B Nitroglicerina
145
En el caso de un paciente con angina de pecho estable, ¿Qué se debe hacer si el paciente muestra cambios en el ritmo o frecuencia del pulso?
A Interrumpir el tratamiento y volver a citarlo
B Aumentar la dosis de anestésicos
C Continuar el tratamiento
D Realizar una sedación mayor
E Administrar más oxígeno
A Interrumpir el tratamiento y volver a citarlo
146
¿Cuál es la dosis máxima de adrenalina recomendada para uso en anestésicos locales en pacientes con cardiopatía isquémica?
A 0.054 mg
B 0.018 mg
C 0.072 mg
D 0.036 mg
E 0.090 mg
D 0.036 mg
147
En pacientes que toman anticoagulantes como la warfarina, ¿Cuál debería ser el valor del tiempo de protrombina antes del tratamiento?
A Inferior a 2 veces el normal
B Igual al normal
C No es necesario medirlo
D Mayor a 4 veces el normal
E Mayor a 3 veces el normal
A Inferior a 2 veces el normal
148
¿Qué se debe hacer si un paciente con dolor torácico no experimenta alivio después de tres comprimidos de nitroglicerina en un periodo de 15 minutos?
A Reanudar el tratamiento dental
B Ofrecerle más oxígeno
C Mantener al paciente en observación
D Administrar un cuarto comprimido de nitroglicerina
E Llamar al 112 para transporte a urgencias
E Llamar al 112 para transporte a urgencias
149
En el pretratamiento para un paciente con angina de pecho inestable, ¿Qué se recomienda administrar la noche anterior?
A Analgésicos
B Benzodiazepina
C Antibióticos
D Antihistamínicos
E Aspirina
B Benzodiazepina
150
¿Qué técnica se recomienda usar al administrar anestésicos locales en pacientes con cardiopatía isquémica?
A Intravenosa
B Epidural
C Subcutánea
D Técnica de bloqueo
E Infiltrativa, aspirando siempre
E Infiltrativa, aspirando siempre
151
¿Cuál de estos medicamentos puede interaccionar con la anestesia con vasoconstrictor en pacientes con cardiopatía isquémica?
A Bloqueantes beta-adrenérgicos
B Ibuprofeno
C Antihipertensivos
D Antidepresivos
E Antibióticos
A Bloqueantes beta-adrenérgicos
152
Si un paciente tiene un infarto al miocardio reciente, ¿Qué tipo de cuidados se recomienda para el tratamiento dental?
A Atención odontológica regular
B Uso de fármacos anticolinérgicos
C Tratamiento en un entorno de cuidados especiales
D Realizar un tratamiento rápido en casa
E Ignorar el dolor
C Tratamiento en un entorno de cuidados especiales
evitar farmacos anticolinergicos como atropina y escopolamina por la tauqicardia que generan
153
¿Cuál de las siguientes acciones se recomienda para reducir la ansiedad en pacientes con arritmia cardiaca?
A Evitar la comunicación con el paciente
B Premedicación benzodiacepinas
C Establecer citas largas
D Aislamiento del paciente
E Administrar sedantes potentes
B Premedicación benzodiacepinas
154
¿Qué concentración de adrenalina es adecuada al emplear anestésico local en pacientes con arritmias graves?
A 1:100.000
B 1:200.000
C 1:50.000
D 1:400.000
E No emplear adrenalina
A 1:100.000
155
¿Cuál es la postura más adecuada para el paciente con insuficiencia cardiaca durante el tratamiento dental?
A Acostado de lado
B Semisupina o erguida
C Acostado de espaldas
D En posición de trendelenburg
E Sentado en una silla baja
B Semisupina o erguida
156
En el manejo de un paciente con arritmia durante un tratamiento dental, ¿Qué se debe hacer si se presenta una arritmia importante?
A Continuar la intervención
B Aumentar la dosis de anestesia
C Suspender la intervención
D Iniciar un procedimiento quirúrgico
C Suspender la intervención
157
La profilaxis antibiótica para prevenir endocarditis infecciosa está recomendada solo para pacientes con:
A Cualquier tipo de enfermedad cardiaca
B Pacientes sin antecedentes médicos
C Pacientes que han tomado antibióticos recientemente
D Pacientes con arritmia leve
E Condiciones cardiacas subyacentes asociadas con mayor riesgo de resultados adversos de EI
E Condiciones cardiacas subyacentes asociadas con mayor riesgo de resultados adversos de EI
158
¿Cuál es la máxima cantidad de adrenalina que se debe emplear en pacientes que toman digital?
A 0,036 mg
B 0,20 mg
C 0,10 mg
D 0,01 mg
E 0,25 mg
A 0,036 mg
159
¿Qué se debe realizar si el paciente presenta hipotensión ortostática durante el tratamiento dental?
A Cambiar rápidamente la posición del paciente
B Administrar un sedante
C Ayudar al paciente a sentarse y levantarse lentamente
D Continuar con el tratamiento sin cambios
E Aplicar compresas frías en la frente
C Ayudar al paciente a sentarse y levantarse lentamente
160
¿Cuál de las siguientes no se recomienda en pacientes con marcapasos durante un tratamiento dental?
A Utilizar equipos eléctricos que interfieran con el marcapasos
B Establecer comunicación abierta y sincera con el paciente
C Evitar el uso de vasoconstrictores
D Mantener citas cortas
E Usar anestesia local
A Utilizar equipos eléctricos que interfieran con el marcapasos
161
¿Cuál es la recomendación principal para el manejo de pacientes con prótesis articulares que presentan antecedentes de rechazo o infección de sus prótesis?
a) Administrar profilaxis antibiótica antes de cualquier procedimiento dental.
b) Derivar al paciente al especialista en prótesis para evaluación.
c) Realizar un tratamiento dental exhaustivo sin mayor precaución.
d) Contactar al cirujano/traumatólogo para determinar la necesidad de una pauta antibiótica previa al tratamiento dental.
e) Evitar cualquier tipo de intervención dental hasta que el paciente se recupere completamente.
d) Contactar al cirujano/traumatólogo para determinar la necesidad de una pauta antibiótica previa al tratamiento dental.
162
¿Qué factor debe considerarse en la toma de decisiones sobre la administración de antibióticos profilácticos en pacientes con prótesis articulares?
a) La edad del paciente.
b) El tipo de prótesis que posee.
c) El tipo de tratamiento dental que se va a realizar.
d) El historial de alergias del paciente.
e) El grado de salud e higiene oral del paciente, incluyendo si es inmunodeprimido o diabético.
e) El grado de salud e higiene oral del paciente, incluyendo si es inmunodeprimido o diabético.
163
¿Cuál es la recomendación en relación con la profilaxis antibiótica en pacientes con prótesis articulares que se someten a procedimientos dentales que incluyen manipulación gingival o incisión en la mucosa?
a) Se recomienda la administración de antibióticos profilácticos en todos los casos.
b) Se recomienda la administración de antibióticos profilácticos solo si el paciente ha tenido una infección previa.
c) La administración de antibióticos profilácticos debe ser decidida en conjunto con el cirujano ortopédico y el paciente.
d) No se recomienda la administración de antibióticos profilácticos en ningún caso.
e) La decisión debe ser tomada por el odontólogo sin considerar la opinión del paciente o el cirujano ortopédico.
c) La administración de antibióticos profilácticos debe ser decidida en conjunto con el cirujano ortopédico y el paciente.
164
¿Cuál es la principal razón por la que no se recomienda la administración rutinaria de antibióticos profilácticos en pacientes con prótesis articulares?
a) No existe evidencia científica que respalde su eficacia.
b) Los antibióticos son muy costosos.
c) Los antibióticos pueden causar efectos secundarios graves.
d) Los antibióticos pueden aumentar el riesgo de rechazo de la prótesis.
e) No existe consenso médico sobre la necesidad de antibióticos profilácticos.
a) No existe evidencia científica que respalde su eficacia.
165
¿Qué es un factor importante a considerar al tomar la decisión de administrar antibióticos profilácticos en pacientes con prótesis articulares?
a) El tipo de anestesia que se utilizará.
b) El costo del tratamiento dental.
c) La preferencia del paciente por el uso de antibióticos.
d) El riesgo de que el paciente presente una infección después del procedimiento dental.
e) La disponibilidad de antibióticos en el mercado.
d) El riesgo de que el paciente presente una infección después del procedimiento dental.
166
¿Qué es un riesgo potencial asociado con la administración de antibióticos profilácticos en pacientes con prótesis articulares?
a) Reacciones alérgicas.
b) Dolor de cabeza.
c) Pérdida de audición.
d) Dificultad para respirar.
e) Aumento de la presión arterial.
a) Reacciones alérgicas.
167
¿Qué aspecto clave del manejo de pacientes con prótesis articulares
a) La importancia de realizar radiografías antes de cualquier procedimiento dental.
b) La necesidad de utilizar anestesia local de acción prolongada.
c) La implementación de un programa de prevención de salud oral con visitas periódicas y tartrectomías.
d) La importancia de realizar un estudio de la microbiota oral antes del tratamiento.
e) La necesidad de utilizar materiales dentales especiales para este tipo de pacientes.
c) La implementación de un programa de prevención de salud oral con visitas periódicas y tartrectomías.
168
¿Cuál es la recomendación principal para la toma de decisiones sobre la administración de antibióticos profilácticos en pacientes con prótesis articulares?
a) Siempre se deben administrar antibióticos profilácticos antes de cualquier procedimiento dental.
b) La decisión debe ser tomada por el odontólogo sin considerar la opinión del paciente.
c) Se deben considerar las preferencias individuales del paciente y consultar con el cirujano ortopédico.
d) No se deben administrar antibióticos profilácticos en ningún caso.
e) La decisión debe ser tomada por el cirujano ortopédico sin considerar la opinión del paciente.
c) Se deben considerar las preferencias individuales del paciente y consultar con el cirujano ortopédico.
169
¿Cuál de los siguientes es el factor de riesgo MÁS común para la cardiopatía isquémica?
a) Tabaco
b) Edad
c) Diabetes
d) Enfermedad periodontal
e) Hipercolesterolemia
a) Tabaco
170
¿Qué tipo de medicamento NO se recomienda para el manejo crónico de la cardiopatía isquémica?
a) Ácido acetilsalicílico
b) Betabloqueantes
c) Inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina
d) Antibióticos
e) Estatinas
d) Antibióticos
171
¿Cuál de las siguientes opciones describe CORRECTAMENTE la angioplastia transluminal percutánea (ACTP)?
a) Procedimiento quirúrgico para abrir las arterias coronarias
b) Medicamento para diluir la sangre
c) Procedimiento para insertar un stent en una arteria coronaria
d) Procedimiento para eliminar las placas de aterosclerosis
e) Procedimiento para mejorar la función cardíaca
c) Procedimiento para insertar un stent en una arteria coronaria
172
¿Qué tipo de stent tiene mayor riesgo de trombosis intrastent?
a) Stent convencional
b) Stent farmacoactivo
c) Stent liberador de drogas
d) Stent autoexpandible
e) Stent biodegradable
b) Stent farmacoactivo
173
¿Qué es la angina de pecho?
a) Dolor en el pecho causado por la falta de oxígeno en el músculo cardíaco
b) Dolor en el pecho causado por una infección del corazón
c) Dolor en el pecho causado por un ataque cardíaco
d) Dolor en el pecho causado por un coágulo de sangre en el corazón
e) Dolor en el pecho causado por la presión arterial alta
a) Dolor en el pecho causado por la falta de oxígeno en el músculo cardíaco
174
¿Qué es la aterosclerosis?
a) Enfermedad inflamatoria de las arterias que causa su estrechamiento
b) Enfermedad del corazón que causa la insuficiencia cardíaca
c) Enfermedad del hígado que causa la cirrosis
d) Enfermedad de los pulmones que causa la bronquitis
e) Enfermedad de los riñones que causa la insuficiencia renal
a) Enfermedad inflamatoria de las arterias que causa su estrechamiento
175
¿Cuál de los siguientes medicamentos se utiliza para controlar la frecuencia cardíaca y los síntomas de la angina de pecho?
a) Ácido acetilsalicílico
b) Betabloqueantes
c) Estatinas
d) Inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina
e) Antibióticos
b) Betabloqueantes
176
¿Cuál es el principal motivo por el que los pacientes con trasplante cardiaco requieren inmunosupresión de por vida?
a) Para prevenir la formación de coágulos sanguíneos en el corazón trasplantado.
b) Para evitar que el cuerpo rechace el corazón donante.
c) Para reducir el riesgo de infecciones bacterianas.
d) Para controlar la frecuencia cardíaca del corazón trasplantado.
e) Para prevenir el desarrollo de enfermedades cardíacas en el futuro.
b) Para evitar que el cuerpo rechace el corazón donante.
177
¿Cuál de los siguientes medicamentos NO se utiliza generalmente para la inmunosupresión en pacientes con trasplante cardiaco?
a) Ciclosporina
b) Micofenolato
c) Azatioprina
d) Corticosteroides
e) Lidocaína
e) Lidocaína
178
¿Qué efecto tiene la ausencia de inervación vagal en el corazón trasplantado?
a) El corazón late a una frecuencia más lenta.
b) El corazón no puede responder a la adrenalina.
c) El corazón late a una frecuencia constante de aproximadamente 100 latidos por minuto.
d) El corazón no puede regular la presión arterial.
e) El corazón no puede bombear sangre de manera efectiva.
c) El corazón late a una frecuencia constante de aproximadamente 100 latidos por minuto.
179
¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre la angina de pecho en pacientes con trasplante cardiaco es VERDADERA?
a) La angina de pecho es más frecuente en pacientes con trasplante cardiaco.
b) La angina de pecho es un síntoma común en pacientes con trasplante cardiaco.
c) La angina de pecho es rara en pacientes con trasplante cardiaco debido a la ausencia de inervación.
d) La angina de pecho es imposible en pacientes con trasplante cardiaco.
e) La angina de pecho es un síntoma de rechazo del corazón trasplantado.
c) La angina de pecho es rara en pacientes con trasplante cardiaco debido a la ausencia de inervación.
180
¿Por qué es importante evitar el uso de adrenalina/epinefrina en la anestesia local de pacientes con trasplante cardiaco?
a) Porque puede provocar un rechazo del corazón trasplantado.
b) Porque puede causar una reacción alérgica severa.
c) Porque puede aumentar la frecuencia cardíaca y la presión arterial, lo cual puede ser peligroso para estos pacientes.
d) Porque puede causar un sangrado excesivo.
e) Porque puede dañar el corazón trasplantado.
c) Porque puede aumentar la frecuencia cardíaca y la presión arterial, lo cual puede ser peligroso para estos pacientes.
181
¿Qué tipo de medicamento se administra a menudo a los pacientes con trasplante cardiaco para minimizar el riesgo de ateroma en el corazón trasplantado?
a) Antibióticos
b) Antihipertensivos
c) Diuréticos
d) Estatinas
e) Anticoagulantes
d) Estatinas
182
¿Cuál es la recomendación general para el tratamiento dental en pacientes con trasplante cardiaco en los 6 meses posteriores a la cirugía?
a) Se debe evitar cualquier tratamiento dental.
b) Se puede realizar cualquier tipo de tratamiento dental.
c) Se debe esperar hasta que el ECG sea normal y los cirujanos indiquen profilaxis de endocarditis bacteriana.
d) Solo se pueden realizar procedimientos dentales de emergencia.
e) Se debe consultar con el cardiólogo para obtener una autorización previa.
c) Se debe esperar hasta que el ECG sea normal y los cirujanos indiquen profilaxis de endocarditis bacteriana.
183
¿Cuál es el principal factor de riesgo para el desarrollo de agrandamiento gingival en pacientes con trasplante cardiaco?
a) El uso de antibióticos
b) La inmunosupresión
c) La falta de higiene oral
d) La edad del paciente
e) El tipo de cirugía realizada
b) La inmunosupresión
184
¿Qué es el síncope vasovagal y por qué es importante tenerlo en cuenta en pacientes con trasplante cardiaco?
a) Es un tipo de ataque cardíaco que es más común en pacientes con trasplante cardiaco.
b) Es una pérdida repentina de la conciencia causada por una disminución repentina de la presión arterial, y puede ser peligroso en pacientes con trasplante cardiaco porque su corazón no puede responder de manera normal.
c) Es una reacción alérgica a los medicamentos inmunosupresores.
d) Es un síntoma común de rechazo del corazón trasplantado.
e) Es un tipo de infección que puede ocurrir en pacientes con trasplante cardiaco.
b) Es una pérdida repentina de la conciencia causada por una disminución repentina de la presión arterial, y puede ser peligroso en pacientes con trasplante cardiaco porque su corazón no puede responder de manera normal.
185
¿Qué tipo de tratamiento dental se debe realizar antes de la cirugía de trasplante cardiaco?
a) Solo se debe realizar un examen dental completo.
b) Se debe realizar un tratamiento dental completo, incluyendo la eliminación de cualquier foco de infección potencial.
c) Se debe esperar hasta después de la cirugía para realizar cualquier tratamiento dental.
d) Se debe consultar con el cardiólogo para obtener una autorización previa.
e) No se requiere ningún tipo de tratamiento dental antes de la cirugía.
b) Se debe realizar un tratamiento dental completo, incluyendo la eliminación de cualquier foco de infección potencial.
186
¿Cuál es la principal complicación a largo plazo de la fiebre reumática?
a) Insuficiencia renal crónica
b) Enfermedad pulmonar obstructiva crónica
c) Cardiopatía reumática
d) Diabetes tipo 1
e) Artritis reumatoide
c) Cardiopatía reumática
187
¿Qué válvula cardiaca es la más comúnmente afectada por la cardiopatía reumática?
a) Válvula tricúspide
b) Válvula pulmonar
c) Válvula mitral
d) Válvula aórtica
e) Todas las válvulas
c) Válvula mitral
188
¿Qué tipo de infección bacteriana es la causante de la fiebre reumática?
a) Infección por Staphylococcus aureus
b) Infección por Streptococcus pneumoniae
c) Infección por Haemophilus influenzae
d) Infección por Escherichia coli
e) Infección por Streptococcus del grupo A
e) Infección por Streptococcus del grupo A
189
¿Cuál es el principal objetivo de la profilaxis antibiótica en pacientes con cardiopatía reumática?
a) Prevenir la aparición de infecciones virales
b) Prevenir la aparición de infecciones por hongos
c) Prevenir la aparición de infecciones bacterianas
d) Prevenir la aparición de alergias
e) Prevenir la aparición de enfermedades autoinmunes
c) Prevenir la aparición de infecciones bacterianas
190
¿Cuál es el principal factor de riesgo para desarrollar fiebre reumática?
a) Exposición a la radiación solar
b) Fumar cigarrillos
c) Tener antecedentes familiares de fiebre reumática
d) Infección previa por estreptococos del grupo A
e) Consumo excesivo de alcohol
d) Infección previa por estreptococos del grupo A
191
¿Qué tipo de procedimiento dental debe evitarse en pacientes con cardiopatía reumática sin cobertura antibiótica?
a) Limpieza dental
b) Fluorización
c) Exodoncia
d) Restauración dental
e) Todas las opciones anteriores
e) Todas las opciones anteriores
192
¿Qué signo o síntoma puede indicar la presencia de insuficiencia cardiaca congestiva en un paciente con cardiopatía reumática?
a) Dolor de cabeza
b) Dolor de garganta
c) Fiebre
d) Edema en las piernas
e) Náuseas y vómitos
d) Edema en las piernas
193
¿Qué tipo de procedimiento dental puede realizarse en pacientes con cardiopatía reumática que toman profilaxis antibiótica?
a) Cirugía oral
b) Exodoncia
c) Limpieza dental
d) Restauración dental
e) Todas las opciones anteriores
e) Todas las opciones anteriores
194
¿Cuál es el objetivo principal del manejo odontológico de un paciente con cardiopatía reumática?
a) Prevenir la aparición de enfermedades periodontales
b) Prevenir la aparición de caries
c) Prevenir la aparición de infecciones bacterianas
d) Mejorar la salud oral general
e) Todas las opciones anteriores
e) Todas las opciones anteriores
195
¿Qué tipo de cuidado dental es fundamental para los pacientes con cardiopatía reumática?
a) Cuidado dental preventivo
b) Tratamiento de canal
c) Implantología dental
d) Cirugía oral
e) Endodoncia
a) Cuidado dental preventivo
196
¿En qué casos se recomienda la amoxicilina en combinación con ácido clavulánico en odontología?
a) Infecciones bacterianas leves
b) Infecciones por bacterias resistentes a la amoxicilina
c) Infecciones virales
d) Infecciones fúngicas
e) Profilaxis antibiótica preoperatoria
b) Infecciones por bacterias resistentes a la amoxicilina
PAUTA TERAPEUTICA CUANDO YA HAY INFECCION
197
¿Cuál de los siguientes antibióticos se utiliza como primera opción para profilaxis antibiótica preoperatoria en pacientes alérgicos a betalactámicos?
a) Amoxicilina
b) Claritromicina
c) Azitromicina
d) Clindamicina
e) Metronidazol
c) Azitromicina
198
¿Cuál es la dosis recomendada de amoxicilina para terapia antibiótica en un adulto?
a) 250 mg cada 8 horas
b) 500 mg cada 8 horas
c) 1 g cada 8 horas
d) 2 g cada 8 horas
e) 500 mg cada 12 horas
c) 1 g cada 8 horas
pAUTA ANTIBIOTICA TERAPEUTICA
199
¿En qué situación se recomienda la amoxicilina en combinación con metronidazol en odontología?
a) Pacientes con profilaxis antibiótica con riesgo de osteonecrosis mandibular por bisfosfonatos
b) Infecciones por bacterias resistentes a la amoxicilina
c) Infecciones virales
d) Infecciones fúngicas
e) Profilaxis antibiótica preoperatoria
a) Pacientes con profilaxis antibiótica con riesgo de osteonecrosis mandibular por bisfosfonatos
200
¿Cuál es la dosis recomendada de azitromicina para terapia antibiótica en un adulto?
a) 250 mg cada 12 horas
b) 500 mg cada 12 horas
c) 500 mg cada 24 horas
d) 1 g cada 24 horas
e) 2 g cada 24 horas
c) 500 mg cada 24 horas
PREOPERATORIA
201
¿Cuál es la dosis recomendada de clindamicina para profilaxis antibiótica preoperatoria en un adulto?
a) 150 mg
b) 300 mg
c) 600 mg
d) 900 mg
e) 1200 mg
c) 600 mg
202
¿Cuál es la dosis recomendada de amoxicilina para profilaxis antibiótica preoperatoria en un niño de 20 kg?
a) 500 mg
b) 1 g
c) 1,5 g
d) 2 g
e) 2,5 g
b) 1 g
203
¿Qué tipo de antibióticos se utilizan generalmente en odontología?
a) Antibióticos de espectro estrecho
b) Antibióticos de amplio espectro
c) Antibióticos de espectro intermedio
d) Antibióticos de espectro limitado
e) Antibióticos de espectro variable
b) Antibióticos de amplio espectro
204
¿Cuál es la principal bacteria responsable de las infecciones relacionadas con procedimientos dentales en pacientes pediátricos?
a) Streptococcus mutans
b) Staphylococcus aureus
c) Prevotella intermedia
d) Porphyromonas gingivalis
e) Actinomyces israelii
b) Staphylococcus aureus
205
¿En qué procedimiento dental se ha observado una mayor prevalencia de bacteriemia?
a) Colocación de implantes
b) Tratamiento de conducto
c) Extracción dental
d) Raspado y alisado radicular
e) Ortodoncia
c) Extracción dental
206
¿Cuál de los siguientes procedimientos NO se considera un factor de riesgo significativo para la bacteriemia?
a) Colocación de implantes a través de un colgajo mucoperióstico
b) Extracción de terceros molares incluidos
c) Anestesia intraligamentosa
d) Técnicas quirúrgicas maxilofaciales agresivas
e) Raspado y alisado radicular
a) Colocación de implantes a través de un colgajo mucoperióstico
Se ha observado prevalencia elevada en postextraccion en comparación con terceros molares incluidos o parcialmente erupcionados y después de técnicas quirúrgicas maxilofaciales más agresivas, pero no así tras la colocación de implantes a través de un colgajo mucoperióstico, procedimientos en los que no se ha observado un riesgo significativo de producir bacteriemia y pone en duda el uso de la profilaxis en este supuesto.
207
¿Cuál es la principal vía de entrada de las bacterias orales al torrente sanguíneo?
a) Las encías
b) La saliva
c) La mucosa oral
d) El espacio periodontal
e) Los vasos sanguíneos
d) El espacio periodontal
208
¿En qué tipo de procedimientos dentales se ha observado una menor prevalencia de bacteriemia?
a) Procedimientos conservadores
b) Extracciones dentales
c) Técnicas quirúrgicas maxilofaciales
d) Tratamiento de conducto
e) Ortodoncia
209
¿Cuál de las siguientes actividades cotidianas NO se ha relacionado con la bacteriemia?
a) Cepillado de dientes
b) Uso de seda dental
c) Uso de dispositivos de irrigación con agua
d) Masticación
e) Consumo de alcohol
e) Consumo de alcohol
210
¿Cuánto tiempo suele persistir la bacteriemia tras la realización de actividades cotidianas?
a) Menos de 15 minutos
b) Entre 15 y 30 minutos
c) Entre 30 y 60 minutos
d) Más de 1 hora
e) No se ha establecido un tiempo específico
a) Menos de 15 minutos
211
¿En qué tipo de pacientes se recomienda la profilaxis antibiótica (PA) para prevenir la endocarditis infecciosa?
a) Pacientes con prótesis de cadera
b) Pacientes con diabetes
c) Pacientes con enfermedad renal crónica
d) Pacientes con válvulas cardiacas protésicas
e) Pacientes con asma
d) Pacientes con válvulas cardiacas protésicas
212
¿Qué tipo de antibiótico se recomienda para la PA en pacientes que ya están tomando antibióticos para otra afección?
a) El mismo antibiótico que ya está tomando
b) Un antibiótico de la misma clase que ya está tomando
c) Un antibiótico de una clase diferente a la que ya está tomando
d) No se recomienda la PA en este caso
e) Se recomienda consultar con un especialista
c) Un antibiótico de una clase diferente a la que ya está tomando
213
¿Cuál de las siguientes categorías de pacientes NO está indicada para la profilaxis antibiótica (PA) en procedimientos dentales invasivos?
a) Pacientes con alto riesgo de endocarditis infecciosa.
b) Pacientes inmunocomprometidos con leucopenia menor de 3500 u/mm3 o niveles séricos de inmunoglobulinas menor a 2 g/L.
c) Pacientes ASA 3, 4, 5.
d) Pacientes sometidos a tratamientos con bifosfonato/denosumab.
e) Pacientes con prótesis articular con alto riesgo de desenlaces adversos.
214
¿Cuál de las siguientes categorías de pacientes NO está indicada para la profilaxis antibiótica (PA) en procedimientos dentales invasivos?
a) Pacientes con bajo riesgo de endocarditis infecciosa.
b) Pacientes inmunocomprometidos con leucopenia menor de 3500 u/mm3 o niveles séricos de inmunoglobulinas menor a 2 g/L.
c) Pacientes ASA 3, 4, 5.
d) Pacientes sometidos a tratamientos con bifosfonato/denosumab.
e) Pacientes con prótesis articular con alto riesgo de desenlaces adversos.
a) Pacientes con bajo riesgo de endocarditis infecciosa.
215
¿Qué criterio define a un paciente inmunocomprometido susceptible de necesitar PA en procedimientos dentales invasivos?
a) Leucocitos mayores a 3500 u/mm3.
b) Niveles séricos de inmunoglobulinas superiores a 2 g/L.
c) Ausencia de enfermedades preexistentes.
d) Leucopenia menor a 3500 u/mm3 o niveles séricos de inmunoglobulinas menor a 2 g/L.
e) Ninguna de las anteriores.
d) Leucopenia menor a 3500 u/mm3 o niveles séricos de inmunoglobulinas menor a 2 g/L.
216
¿En qué pacientes la PA está especialmente indicada en procedimientos dentales invasivos debido a su mayor riesgo de osteonecrosis de los maxilares?
a) Pacientes con prótesis articulares.
b) Pacientes con alto riesgo de endocarditis infecciosa.
c) Pacientes inmunocomprometidos.
d) Pacientes sometidos a tratamientos con bifosfonato/denosumab.
e) Pacientes ASA 3, 4, 5.
d) Pacientes sometidos a tratamientos con bifosfonato/denosumab.
217
¿Qué tipo de procedimiento dental presenta un mayor riesgo de osteonecrosis de los maxilares en pacientes tratados con bifosfonatos?
a) Limpieza dental.
b) Restauración dental.
c) Endodoncia.
d) Extracción dental.
e) Implantes dentales.
d) Extracción dental.
218
¿Cuál es la recomendación general sobre la duración de la PA en procedimientos dentales invasivos para pacientes con prótesis articulares?
a) No se recomienda PA en este tipo de pacientes.
b) PA corta (1 hora antes del procedimiento).
c) PA durante los primeros 3 meses después de la intervención ortopédica.
d) PA durante toda la vida del paciente.
e) PA solo en caso de infección oral masiva.
c) PA durante los primeros 3 meses después de la intervención ortopédica.
219
¿Cuál es el principal riesgo asociado en pacientes con alto riesgo de endocarditis infecciosa?
a) Osteonecrosis de los maxilares.
b) Bacteriemia transitoria.
c) Infección posquirúrgica.
d) Reacciones alérgicas a los antibióticos.
e) Desarrollo de resistencia a los antibióticos.
b) Bacteriemia transitoria.
220
¿Qué tipo de procedimiento dental NO se considera estrictamente invasivo del hueso, pero se recomienda una PA preoperatoria corta?
a) Extracciones dentales.
b) Implantes dentales.
c) Cirugía ósea.
d) Tratamientos de conductos radiculares.
e) Limpieza dental.
d) Tratamientos de conductos radiculares.
221
¿Qué combinación de antibióticos se recomienda para la PA prolongada en procedimientos quirúrgicos dentales, especialmente extracciones dentales?
a) Amoxicilina y claritromicina.
b) Amoxicilina y metronidazol.
c) Penicilina y clindamicina.
d) Azitromicina y metronidazol.
e) Doxiciclina y metronidazol.
b) Amoxicilina y metronidazol.
¿¿¿¿¿
222
¿Cuál de los siguientes factores NO es un cofactor agravante para el desarrollo de osteonecrosis de los maxilares por bisfosfonatos?
a) Terapias prolongadas con esteroides.
b) Antiangiogénicos.
c) Neoplasias.
d) Uso de antiinflamatorios no esteroideos (AINE).
e) Enfermedad periodontal.
d) Uso de antiinflamatorios no esteroideos (AINE).
223
¿En qué momento se recomienda realizar procedimientos quirúrgicos dentales en pacientes tratados con denosumab?
a) Dentro de los 3 meses posteriores a la última infusión.
b) Dentro de los 45 días posteriores a la siguiente administración.
c) Dentro de los 6 meses posteriores a la última infusión.
d) Dentro de los 90 días posteriores a la siguiente administración.
e) a y b son correctas
e) a y b son correctas
224
¿Cuál es la principal acción de la clorhexidina (CHLX) como agente antiséptico en odontología?
a) Actúa sobre las paredes celulares de las bacterias
b) Inhibe la síntesis de proteínas bacterianas
c) Bloquea la replicación del ADN bacteriano
d) Interfiere con la producción de energía de las bacterias
e) Actúa sobre las membranas bacterianas y el citoplasma
e) Actúa sobre las membranas bacterianas y el citoplasma
225
¿Qué formulación de CHLX se considera que tiene una acción más prolongada y directa en el sitio quirúrgico?
a) Enjuague bucal al 0,2%
b) Gel al 0,2%
c) Enjuague bucal al 0,50%
d) Gel al 0,50%
e) Enjuague bucal al 1%
b) Gel al 0,2%
226
¿Cuál es la dosis y tiempo de exposición recomendados para la inhibición eficaz del enjuague bucal de CHLX?
a) Enjuague bucal una vez al día durante 30 segundos con 5 ml al 0,12% de CHLX
b) Enjuague bucal dos veces al día durante 60 segundos con 10 ml al 0,2% de CHLX
c) Enjuague bucal tres veces al día durante 30 segundos con 10 ml al 0,50% de CHLX
d) Enjuague bucal una vez al día durante 60 segundos con 5 ml al 1% de CHLX
e) Enjuague bucal dos veces al día durante 30 segundos con 10 ml al 0,2% de CHLX
b) Enjuague bucal dos veces al día durante 60 segundos con 10 ml al 0,2% de CHLX
227
¿En qué procedimiento se ha demostrado que la CHLX es un buen agente profiláctico para la alveolitis seca?
a) Extracciones dentales
b) Cirugía periodontal
c) Implantología
d) Endodoncia
e) Cirugía mucogingival
a) Extracciones dentales
228
¿Qué tipo de resistencia bacteriana se ha relacionado con la exposición a niveles bajos de CHLX?
a) Resistencia cruzada
b) Resistencia específica a la CHLX
c) Resistencia a los antibióticos betalactámicos
d) Resistencia a los antibióticos tetraciclinas
e) Resistencia a los antibióticos gentamicina
a) Resistencia cruzada
229
¿En qué tipo de procedimiento dental se considera la terapia antibiótica (TA) necesaria para prevenir la reabsorción radicular inflamatoria?
a) Extracciones dentales
b) Cirugía periodontal
c) Implantología
d) Endodoncia
e) Reimplantación de dientes avulsionados
e) Reimplantación de dientes avulsionados
230
¿En qué casos se considera la TA necesaria en infecciones progresivas de inicio rápido?
a) Cuando el drenaje o la eliminación de los factores causales es factible
b) Cuando el drenaje o la eliminación de los factores causales no es factible
c) Cuando se presenta un absceso alveolar sin afectación sistémica
d) Cuando el paciente está inmunocomprometido
e) Cuando la infección es de origen viral
b) Cuando el drenaje o la eliminación de los factores causales no es factible
231
¿Cuál es el tratamiento de elección para las enfermedades periodontales?
a) Terapia antibiótica (TA)
b) Cirugía periodontal
c) Eliminación mecánica del biofilm bacteriano
d) Uso de enjuague bucal de clorhexidina
e) Aplicación tópica de antibióticos
c) Eliminación mecánica del biofilm bacteriano
232
¿Cuál es el antibiótico de primera elección en el tratamiento de los abscesos periodontales?
a) Doxiciclina
b) Amoxicilina
c) Metronidazol
d) Tetraciclina
e) Clorhexidina
c) Metronidazol
233
¿Cuál es la complicación infecciosa más común después de una extracción dental?
a) Infección del alveolo
b) Alveolitis seca
c) Osteítis alveolar
d) Infección del tejido blando
e) Infección del hueso
b) Alveolitis seca
234
Durante los 6 primeros meses después de un infarto, ¿Cuál de las siguiente no es correcta?
a) Como pretratamiento domiciliario: Benzodiacepina y aplicación de nitroglicerina dérmica
b) prescribir nitroglicerina como profiláctico antes del procedimiento
c) atender solamente las urgencias dentales del paciente
d) evitar oxido nitroso
d) evitar oxido nitroso
pag1121
235
Cual de los siguientes pacientes son considerados de alto riesgo de endocarditis bacteriana
a) CIA aislada
b) Cardiopatía congénita cianótica no reparada
c) estenosis mitral
d) Enfermedad de Kawasaki
b) Cardiopatía congénita cianótica no reparada
1125
236
¿Cuál de los siguientes factores es un riesgo para la cardiopatía isquémica?
1 tabaco
2 alergias
3 cáncer
4 osteoporosis
1 tabaco
Explicación:
El tabaquismo es ampliamente reconocido como un factor de riesgo significativo para el desarrollo de cardiopatía isquémica, entre otros problemas cardiovasculares. <<>>
237
¿Cuál de estas condiciones puede conducir a insuficiencia cardíaca?
1 pulmonía
2 diabetes tipo 2
3 asma
4 cardiopatía isquémica
4 cardiopatía isquémica
Explicación:
La cardiopatía isquémica es una de las condiciones más comunes que puede llevar a insuficiencia cardíaca, ya que afecta la capacidad del corazón para bombear sangre. <<>>
238
¿Cómo afecta el tratamiento con ciclosporina A a los pacientes trasplantados cardíacos desde el punto de vista periodontal?
1 Agrandamiento gingival
2 No afecta
3 Recesión gingival
4 Cualquier cambio es raro
1 Agrandamiento gingival
Explicación:
El tratamiento con ciclosporina A puede provocar un agrandamiento gingival que debe ser considerado en el tratamiento periodontal. <<>>
239
¿Qué tipo de anestesia se recomienda para pacientes trasplantados cardíacos durante procedimientos dentales?
1 Anestesia general
2 Anestesia local con adrenalina
3 Anestesia local sin adrenalina
4 Anestesia no necesaria
E
3 Anestesia local sin adrenalina
xplicación:
Se indica el uso de anestesia local sin adrenalina/epinefrina debido a que estos pacientes no deben mostrar reacciones vasovagales. <<>>
240
¿Se debe realizar tratamiento dental antes de la cirugía en un paciente trasplantado cardíaco?
1 Sí
2 No
3 Solo en caso de emergencia
4 No se menciona
1 Sí
Explicación:
Es esencial completar el tratamiento dental antes de la cirugía, asegurando una buena higiene oral y erradicando focos de infección. <<>>
241
¿Es necesario consultar con un cardiólogo antes de un tratamiento odontológico en pacientes trasplantados cardíacos?
1 No
2 Sí
3 A veces
4 No se menciona
2 Sí
Explicación:
Es fundamental consultar con el cardiólogo para investigar el tiempo desde la intervención y el estado de estabilización del paciente. <<>>
242
¿Qué puede causar un infarto agudo de miocardio?
1 Flujo coronario disminuido
2 Aumento de la presión arterial
3 Niveles altos de colesterol
4 Estrés emocional
1 Flujo coronario disminuido
Explicación:
El infarto agudo de miocardio es causado por un flujo coronario disminuido que produce isquemia miocárdica, lo que conlleva a la necrosis de las células miocárdicas. <<>
243
¿Qué tipo de anestésico local se recomienda en pacientes con arritmias graves?
1 Anestésico local con adrenalina
2 Anestesia general
3 Anestésico local de acción prolongada sin adrenalina
4 Anestésico breve con adrenalina
3 Anestésico local de acción prolongada sin adrenalina
Explicación:
Se recomienda el uso de anestésico local de acción prolongada sin adrenalina. <<>>
244
¿Cuál es una de las causas más comunes de insuficiencia cardíaca?
1 Cardiopatía isquémica
2 Enfermedad de las válvulas cardíacas
3 Deficiencia de vitamina B
4 Obstrucción del riego arterial
1 Cardiopatía isquémica
Explicación:
La cardiopatía isquémica es la causa más común de insuficiencia cardíaca, ya que implica un flujo sanguíneo coronario reducido que afecta la capacidad del corazón para bombear sangre. <<>>
245
¿Qué tipo de medicamentos se consideran agentes simpaticomiméticos?
1 Antidepresivos, alcohol, regaliz natural
2 Suplementos dietéticos, corticosteroides, eritropoyetina
3 Estimulantes, anticonceptivos orales, ciclosporina
4 Descongestionantes, pastillas para adelgazar, cocaína
4 Descongestionantes, pastillas para adelgazar, cocaína
Explicación:
Los agentes simpaticomiméticos incluyen sustancia como descongestionantes, pastillas para adelgazar y cocaína, que actúan simulando la acción del sistema nervioso simpático. <<>>
246
¿Qué medicamento se usa en el manejo crónico de la cardiopatía isquémica?
1 Ácido acetilsalicílico (ASA)
2 Antidepresivos
3 Corticoides
4 Eritropoyetina
1 Ácido acetilsalicílico (ASA)
Explicación:
El ácido acetilsalicílico (ASA) es uno de los cuatro grupos de medicamentos recomendados para el manejo crónico de la cardiopatía isquémica, junto con los betabloqueantes, IECAs/ARAs y estatinas. <<>>
247
En pacientes con miocardiopatía hipertrofia, ¿qué profilaxis es necesaria si tienen una válvula cardíaca protésica?
1 Tratamiento anticoagulante
2 Examen radiológico
3 Profilaxis de endocarditis bacteriana
4 Colocación de marcapasos
3 Profilaxis de endocarditis bacteriana
Explicación:
Se debe proceder a la profilaxis de la endocarditis bacteriana. <<>>
248
¿Qué acción se debe tomar cuando se presenta una arritmia importante durante un tratamiento dental?
1 Suspender la intervención
2 Administrar adrenalina
3 Continuar con el tratamiento
4 Aumentar la dosis de anestesia
1 Suspender la intervención
Explicación:
Se debe suspender la intervención. <<>>
249
¿Qué medicamento puede causar úlceras orales al producir una reacción similar al síndrome pseudolúpico?
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1 Disopiramida
2 Quinidina
3 Propranolol
4 Sotalol
2 Quinidina
Explicación:
La quinidina puede producir una reacción similar, causando úlceras orales. <<>>
250
¿Qué patología se considera contraindicación para la anestesia local con vasoconstricción debido a alteraciones graves de la generación y conducción de estímulos en el corazón?
1 Insuficiencia cardiaca aguda descompensada
2 Hipertensión arterial
3 Diabetes mellitus
4 ACV
1 Insuficiencia cardiaca aguda descompensada
Explicación:
La respuesta correcta es la opción en verde, Insuficiencia cardiaca aguda descompensada
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26.En pacientes con cardiopatías congénitas cianóticas, ¿qué manejo odontológico
está indicado?
A. No realizar profilaxis antibiótica.
B. Tratamiento urgente sin profilaxis.
C. Profilaxis antibiótica previa al tratamiento.
D. No realizar tratamiento dental.
C. Profilaxis antibiótica previa al tratamiento.
1125-1126
