ENDOMETRIOSE Flashcards
1
Q
Definição:
A
Endométrio FORA da cavidade uterina
2
Q
3 formas clínicas:
A
- Superficial: implantes superficiais no peritônio
- Ovariana: implantes superficiais ou cistos (endometriomas)
- Profunda:
- Lesão que se estende sobre ou sob o peritônio
- Lesões nodulares, que podem invadir estruturas adjacentes e distorcer a arquitetura
3
Q
Locais mais frequentes:
A
- Ovários
- Fundos de saco anterior e posterior
- Ligamentos útero sacros
- Ligamentos largos posteriores
- Útero (serosa)
- Trompas
- Sigmóide, apêndice
- Ligamentos redondos
4
Q
Epidemiologia
A
zsdadas
5
Q
Fisiopatologia - Teoria de Sampson
A
6
Q
Patogênese:
A
7
Q
Classificação (ASRM):
A
- Estádio I (doença mínima): implantes isolados e s/ aderências mínimas
- Estádio II (doença leve): implantes superficiais, < 5 cm, espalhados no peritônio e nos ovários, sem s/ aderências significativas
- Estádio III (doença moderada): múltiplos implantes, aderências tubárias e ovarianas evidentes
- Estádio IV (doença grave): múltiplos implantes superficiais e profundos, incluindo endometriomas e aderências densas
NÃO EXISTE CORRELAÇÃO ENTRE A CLASSIFICAÇÃO E OS SINTOMAS (depende: inervação do local de implantação)
8
Q
Fatores de risco:
A
- Menarca precoce/menopausa tardia
- Fluxo menstrual aumentado/menstruação + frequentes
- Nuliparidade/gestação tardia
- Malformações uterinas (mullerianas)
- Estenose cervical
- História familiar
- Raça branca ou asiática
- IMC baixo e longilínea
- Consumo de gorduras trans
- Exposição ao dietilestilbestrol intraútero/exposição a dioxina
- Abuso físico ou sexual a infância/adolescência
9
Q
Fatores de PROTEÇÃO:
A
- Multiparidade
- Intervalos prolongados de amamentação
- Menarca tardia (> 14a)
- Consumo de ácido graxo ômega 3
- Uso de anticoncepcionais
10
Q
Quadro clínico:
A
- Dismenorreia (progressiva)
- Dispareunia de profundidade
- Dor pélvica crônica (acíclica)
- Dificuldade de engravidar
- Outros: alterações urinárias cíclicas, disfunção intestinal, dor lombar, fadiga crônica
11
Q
Exame físico:
A
- Inspeção: endometrioma de parede
- Especular
- Lesão arroxeada no colo ou fundo de saco
- Lateralização do colo
- Toque bimanual
- Dor e nodularidade dos ligamentos uterossacros
- Utero retrovertido fixou ou pouco móvel, doloroso
- Toque retal:
