Douleur abdominale Flashcards

Question

Invagination intestinale: Généralités

Answer 1

= téléscopage d'une partie de l,instestin dans un autre segment distal adjacent Peut causer une obstruction lympathique, veineuse et éventuellement artérielle * Garçons ++ * Très rare avant 3 mois * Surtout avant 2 ans avec un pic à 10 mois

Answer 2

* Triade classique: 1. Douleur abdo aigue, intense mais intermittente ⇒ Cycle de 20-30 min pour une douleur de 4-5min 2. Vo 3. Rectorragies en gelée de grosseille * Enfant pleure de façon intense mais paroxytique (indice ++) * Pâleur et léthargie possibles * Selles liquides peu volumineuss possibles * Parfois masse abdo palpable À PENSER QUAND SX DE GASTROENTÉRITE MAIS PAS RÉGLER PAR LA RÉHYDRATATION

Answer 3

À REMPLIR

Answer 4

* Histoire qui concorde * douleur abdo * perte des bruits abdominaux * Abdomen de bois par le sang qui s'accumule * Ecchymose, Hématome * Hypotension si hémorragie \*\*Les lésions des organes abdo solides sont habituellement très évidentes, alors que les lésions des organes viscéraux peuvent prendre plusieurs jours avant de se présenter\*\*

Answer 5

* ballonnements (ventre gonflé) / flatulences * douleurs, crampes abdominales * diarrhée * vomissements (plus rarement) * Lié à la consommation de produit laitier * Peut varier selon la qté ingérée * Rare chez les moins de 3 ans * Parfois absence de prise de poids \*\*La plupart des sujets atteints de déficit en lactase peuvent tolérer jusqu'à 250 à 375 mL de lait\*\*

Answer 6

**Aigue** Svt maladies infectieuses banales **Chronique** Type tensionnel, migraine, Horton (est rare chez enfant et ado)

Answer 7

* Apparence générale: DEG, air souffrant ⇒ HTIC * Fièvre ⇒ infection comme otite, sinusite, méningite * Taille/Poids/Évolution dynamique ⇒ décélération de croissance fait penser à craniopharyngiome * Périmètre crânien augmenté ⇒ hydrocéphalie, hématome sous-dural, tumeur cérébral * Signes méningés ⇒ Méningite, Hémorragie sous-arachnoidienne * Examen des yeux/Fond d'oeil ⇒ Recherche HTIC * Examen sphère ORL ⇒ Otite, Sinusite * Examen neuro ⇒ peut indiquer une étiologie organique comme tumeur cérébrale * Inspection peau ⇒ Tâches café-au-lait de la neurofibromatose

Answer 8

* Continues ou interminttentes? ⇒ moins pire si des périodes de bien-être entre * Pire le matin ou le soir? ⇒ matin + inquiétant pour HTIC * Présence de No/Vo ⇒ Migraine, HTIC * Aura visuelle * Troubles visuels * Mal de transport * ATCD fam de nigraine * Prise de rx ⇒ effet rebond * Trauma crânien \*\*La céphalée chez l'enfant peut se présenter par des pleurs incessants\*\*

Answer 9

= inquiétude excessive, irréaliste et innapropirée pour le stade de développement * Facteurs prédisposants: cognitifs, comportementaux, neurologiques, génétiques, envrionnementaux * Parents le sont aussi svt * Présence de plaintes somatiques: palpitations, céphalées, douleurs abdominales * Inquiétude & Dramatisation * Trouble déficitaire de l'attention svt associé

Answer 10

* Anxiété de sépration * Phobie spécifique * Phobie sociale * Trouble obsessionnel compulsif * Trouble de panique avec agoraphobie

Answer 11

* Rare chez enfant prépubère et d'âge scolaire * + fréquent chez les filles après la puberté * Étiologie multifactorielle * Rechercher un dysfonctionnement psycho-social: discorde familiale, criminalité, drogues, etc * Important d'éliminer un cause physique ou médicamenteuse * ATCDfam à rechercher ++

Answer 12

* Irritabilité, colère * Excitation débordante (Changements psychomoteurs) * Isolement * Perte d'intérêt * Troubles de sommeil * Trouble d'appétit * Retard pondéral mais gain possible aussi * Comportements à risque: drogues, fugues, délinquance, automutilation, troubles alimentaiers, désintérêt scolaire * Sx somatiques: céphalées, douleurs abdo, malaise \*\*Peut prendre une allure masquée chez l'enfant, dx pas évident\*\*

Answer 13

* Réactions physiologiques normales * Trouble factice * Troubles de symptômes somatiques * Facteurs psychologiques affectant une condition médicale

Answer 14

* Liés à la croissance ou à une mauvaise interprétation des phénomènes physiologiques * Battements cardiaques irréguliers, Palpitations, faiblesse, crampes abdo, mains froides * Sx de façon intermittente, ne perturbe pas les activités * Pas de gain secondaire

Answer 15

= douleur sbdo sans les caractéristiques de la dyspepsie fonctionnelle, du côlon irritable ou de la migraine abdominale * Croissance et développement sont OK * Svt associée à des pb de transit comme de la constiption