Cours 2 : L'entrevue et l'examen physique de l'adolescent Flashcards
Décrire : Adolescence (2)
- Période de transition entre l’enfance et l’âge adulte
- Du début de la puberté physiologiquement normalem jusqu’à acquisition de l’identité et du comportement d’adulte (environ de l’âge de 10 à 19 ans)
- Période d’acquisition de compétences biophysosociales suffisantes pour passer à l’tape adulte, phase d’autonomique
Décrire la croissance staturale (2)
- Accélération de la vitesse de croissance marquée début de adolescence
- Se poursuit dans les deux années qui suivent la ménarche
- Suivi des percentiles de croissances
- Taille cible-génétique
L’accélération de la vitesse de croissance marquée début de adolescence se fait quand pour les filles? Et les garçons?
- Filles : entre 10-14 ans (moyenne de 12 ans)
- Gars : 11-15 ans (moyenne 14 ans)
Décrire la croissance pondérale (2)
- Percentile de poids : n’est plus recommandé pour le suivi de la croissance pondérale à l’adolescence
- Indice de masse corporelle (IMC)/Body Mass Index (BMI) : Poids/Taille2
- Poids : exprimé en kilos
- Taille : exprimée en mètre
- Courbes de percentile pour interpréter le résultat
Décrire : Stade de Tanner (4)
- I à V
- Pilosité pubienne
- Organes génitaux externes
- Développement mammaire
Décrire le développement pubertaire chez les garçons (Avec les pages) (5)
- Augmentation volume testiculaire (moy 12 ans)
- Augmentation Taille penis (moyen 13 ans)
- Pubarche (moye 12-13 ans)
- Poussée de croissance
- Pilosité axilaire et du visage
Décrire le développement pubertaire chez les filles (Avec les pages) (5)
- Thélarche : 7-13 (moy 11 ans)
- Pubarche : 9-13 ans (moy 11.5 ans)
- Poussée de croissance
- Ménarche : 10-16 ans (moy 12.8 ans)
- Pilosité axillaire
___% de la masse osseuse se constitue à l’adolescence
50%
Nommez les facteurs influençant la masse osseuse (4)
- Status nutritionnel (IMC, apport Ca2+ et Vit D)
- Sédentaritém alitement prolongé, activité physique
- Status hormonal
- Médication (corticostéroïdes,…)
Décrire le développement psychologique à l’adolescence (6)
- Étape de croissance - Travail psychique
- Hésite entre l’enfance que l’on quitte et l’âge adulte où l’on va s’engager
- Vulnérabilité accrue
- Acquisition de plusieurs habiletés est nécessaire pour atteindre autonomie et l’indépendance
- Le corps se modifie
- Image corporelle doit se définir (grosseur, maigreur…)
- Identitité sexuelle se précise
- Sexualité se développe
- De la pensée concrète à la pensée abstraite
- «Pensée magique»
- Idéologie, prise de position
- Contrôle des émotions, maitrise de soi
- Développement de l’identité personnelle
Décrire les effets du bombardement hormonal à l’adolescence (3)
Au-delà des transformations physiques immédiatement apparentes : bombardement hormonal
- nonchalance
- état de «fatigue perpétuelle»
- hypersomnie
Résumez : Phase de l’Adolescence (8)
- Modification du sommeil (plusieurs ont un manque chronique de sommeil)
- Égocentrisme de pensée
- Circuit de récompense et messager chimique (dopamine) sont surexcités (feu vert) alors que cortex préfrontal est en développement (feu rouge)
- Adultes par moment et puérils l’instant d’après (écart entre les capacités intellectuelles et leur maturité émotionnelle)
- L’adolescent n’a pas les mêmes capacités d’abstraction, d’organisation, de prise de décision qu’un adulte
- Le lobe frontal n’est pas encore tout à fait achevé
- Propension de certains à prendres à prendre de mavuaises décisions en adoptant parfois des comportements jugés immatures par les adultes
- Inachèvement du cervelet pourrait être à l’origine des maladresses répétées des adolescents et de leur aspect parfois un peu pataud
Nommez les changements structuraux à l’adolescence (4)
- Augmentation de la matière blanche
- Diminution de la matière grise
- Changements dépendent des régions corticales
- Augmentation dans cortex préfrontal dorsal mais très peu au niveau ventral
- Volume cérébrale identique à l’adulte, MAIS
- maturation d’arrière en avant (zones décisionnelles = les dernières à maturer)
- Réorganisation synaptique («use it or lose it»)
Décrire : Augmentation de la matière blanche à l’adolescence (2)
- Linéaire avec l’âge
- Permet un échange d’information plus rapide et plus efficace
- Entre autre, les connections reliant les régions responsables du langage (Broca et Wernicke)
La diminution de la matière grise à l’adolescence est associé à quoi? (1)
à une croissance cérébrale localisée
Décrire : Fonctionnement cognitif à l’adolescence (3)
- Maturation de la vitesse de tx : environ 15 ans
- Maturation de la suppression volontaire de la réponse : environ 14 ans
- La capacité d’inhiber la réponse semble être présente tôt dans le développement, mais une amélioration est notable au cours de l’enfance jusqu’à la mi-ado
- Maturation de la mémoire de travail : environ 19 ans
Décrire : Développement moral (3)
sens de la justice
- 4-10 ans prémoraux
- 10-13 ans conformiste
- 13 ans et plus morale véritable
Décrire : Développement social à l’adolescence (2)
- Identification aux pairs/ à une gang d’amis :
- Éloignement/Rejet de l’autorité parentale
- Prise de risque et comportements illicites
- Développement de relations/d’amitiés plus individuelles et intimes
- Éloignement/Rejet de l’autorité parentale
- Projet de vie, choix de carrière
- Autonomisation financière
- Automisation et indépendance (séparation-individuation)
Nommez les peurs à l’adolescence (4)
- Apparence physique
- besoin excessif de réassurance
- compétence social et cognitif
- pertes de relation proche
Nommez : Les trois stades de l’Adolescence
- Début : ados 12-14 ans
- Milieu : 15-17 ans
- Fin : 18-19 ans
Décrire : Début de l’ado (4)
- 12-14 ans
- Préoccupation de l’image corporelle et changements physiques, recherche d’autonomie
- S’identifie à des pairs de même sexe (gang)
- Pensée concrète, terre à terre
Décrire : Milieu de l’ado (4)
- 15-17 ans
- Attachement à la gang, conscient de son attirance physique pour un.e partenaire
- Prends des risques, vision d’invicibilité
- Pensée abstraite, maturité très variable
- Identificaiton au système de santé promordial (peer counseling)
