DOENÇAS HIPERTENSIVAS NA GESTAÇÃO

Question 1

HAS CRÔNICA

Answer 1

HAS prévio as 20 Semanas

PAS> 160 mmHg / PAD >90 mmHg

Question 2

CLASSIFICAÇÃO

Answer 2

Primária - 90%

Secundária:

• DRC
• Colagenose
• DM com vasculopatia
• Feocromocitoma
• HA
• Dç de Cushing

Question 3

PREVENÇÃO DE PESA

Answer 3

100-150 mg AAS entre 12-28 semanas

*Idealmente antes das 16 semanas

Question 4

HAC - BAIXO RISCO

Answer 4

HA essencial sem LOA com bom controle pressórico

Question 5

HAC - ALTO RISCO

Answer 5

1 ou mais dos fatores:

Question 6

AVALIAÇÃO BÁSICA

Answer 6

ECG, Raio-X tórax

ECO (se raio alterado)

AST/ALT

Eletrólitos

Lipidograma

Função renal

PT 24 horas, ácido úrico

FO, HMG, GTT 75 g

Question 7

HAC-BR MANEJO

Answer 7

Restrição Na<2,4g/d

Controle do peso

Atividade física (30 min/d)

24 Semanas -> Dipstick (PT?), sinais premonitório? RCIU?

SEM COMPLICAÇÕES RESOLUÇÃO COM 40 SEMANAS

Question 8

EXAMES COMPLENTARES SE: HAG, PE, RCIU

Answer 8

Doppler

PBF

CTG

Question 9

IDADE GESTACIONAL DE RESOLUÇÃO SE COMPLICAÇÕES

Answer 9

34 SEMANAS

Question 10

Exame preditor de PESA

Answer 10

ácido úrico > 5,5 mg/dl

Question 11

CRITÉRIO DX DE PESA

Answer 11

1-PT de início recente (0,5> g na urina 24 horas)

2-Nas com PT prévia:

• > PA >180/110
• > Sinais de iminência
• > Alta de AST/ALT
• > Plaquetopenia (<100.000)

Question 12

CRÍTERIOS P/ USO DE FARMACOTERAPIA

Answer 12

1. PAS > 100 mmHg ou PAS >160 mmHg (2 ocasiões)
2. Hipertrofia ou sobrecarga E com PAD> 95 mmHg
3. Nefropatia + PAD > 95mmHg

Question 13

FLUXOGRAMA HAC-ALTO RICO

Answer 13

Question 14

DROGA DE ESCOLHA

Answer 14

Metildopa (@Aldomet)

Question 15

ESCOLHA NA DM COM VASCULOPATIA

Answer 15

Nifedipino

Question 16

Ascendência africana

Answer 16

Nifedipino ou Tiazídico

Question 17

CRISE HIPERTENSIVA

Answer 17

Question 18

CRITÉRIOS DE INTERNAÇÃO

Answer 18

Question 19

HIPERTENSÃO GESTACIONAL

Answer 19

DDx com PE

DDx com HAS crônica -> Avaliar LOA

Question 20

CLASSIFICAÇÃO

Answer 20

Grave (HGG) -> C/ crise hipertensiva

Leve (HGL) -> S/ crise hipertensiva

Question 21

CONDUTAS BASEADAS NA IG HGL

Answer 21

<37 semanas -> Expectante

> 37 semanas -> RESOLUÇÃO (Via obstétrica)

Question 22

CONDUTAS BASEADAS NA IG HGG

Answer 22

20-34 incompletas -> Expectante

*Resolver se: PE/ descontrole

>34 Semanas -> RESOLUÇÃO após Corticoide (via obstétrica)