DG

Question 1

FATORES DE RISCO

Answer 1

Question 2

Dx pré gestacional

Answer 2

Jejum > 126 mg/dl

A1C > 6,5 %

Aleatória + sintomas > 200 mg/dl

Question 3

1° Consulta pré natal

Answer 3

Glicada + Jejum

DM2 = Protocolo específico

Jejum < 92 mg/dl = TTG 75 g 24-28 semanas

Question 4

DG critérios GTT 75g

Answer 4

1 ou mais alterados:

Jejum > 92

1 hora > 180

2 hora > 153

Question 5

O QUE FAZER SE GTT ALTERADO

Answer 5

Internação para perfil glicêmico

Question 6

TRATAMENTO BÁSICO

Answer 6

DIETO + EXERCÍCIOS FÍSICOS

Question 7

PERFIL GLICÊMICO

Answer 7

Glicemia capila D1 e D2: 11h, 17h, 22h

D3: 6h,11h,13h,17h,19h

Question 8

METAS DO CONTROLE GLICÊMICO

Answer 8

Jejum 60-90 mg/Dl

1 horas Pós prandial <140 mg/Dl

2 horas Pós prandial <120 mg/Dl

Question 9

INSULINOTERAPIA

Answer 9

a. Dose inicial :
Gestante não obesa = 0,25 U/Kg
Gestante obesa = 0,5 U/Kg

• *b. Distribuição das doses :**
• *2/3** da dose total pela manhã ,sendo distribuídas em 2/3 de insulina NPH e 1/3 de insulina R
• *1/3** da dose total à tarde, sendo distribuídas em metade de insulina NPH e metade de insulina R

Question 10

CONTROLE DE GLICEMIA CAPILAR EM DOMICÍLIO

Answer 10

Glicemia capilar 5x/dia, sendo realizadas 3x/sem nos períodos pré-prandial e 2 horas pós-prandial.

Question 11

ACOMPANHAMENTO

Answer 11

Question 12

TEMPO E VIA DE PARTO

Answer 12

PRÉ-GESTACIONAL NÃO COMPLICADA, DGA1, DGA2 CONTROLADA 39-40 SEMANAS

COMPLICAÇOES = INDIVIDUALIZAR

Question 13

CUIDADOS INTRAPARTO

Answer 13

Question 14

ACOMPANHAMENTO PÓS PARTO

Answer 14

TTG 75 g após 6 semanas p/ demais condutas

Question 15

CLASSIFICAÇÃO CLÍNICA DIABETES

Answer 15

Question 16

COMPLICAÇÕES FETAIS

Answer 16

1° T -> Malformações, agenesia sacra, cardíaca, renal, óssea;

Restante da gestação: Hiperinsulinemia fetal (Macrossomia, retardo da maturação pulmonar, SAR)

Question 17

ACOMPANHAMENTO PRÉ- NATAL

Answer 17

• *Ultra-sonografia com 13 a 14 semanas** de gestação para detectar anencefalia
• *Ultra-sonografia morfológica entre 18 a 22 semanas**
• *Ecocardiografia fetal com 24-28 semanas** de gestação nas pacientes de alto risco (hiperglicemia durante o período de organogênese).

USG mensal para crescimento, doppler se vasculopato, função renal (4-6s), FO (4-6s), frutosamina (2-2 s), glicemia e urina 1 a cada retorno, mobilograma e CTG (>28 s), PBF se CTG não tranquilizadora.