Disjonction acromio-claviculaire

Question 0

3 entités anatomiques impliquées dans la stadification d’une disjonction acromio-claviculaire ?

Answer 0

• Ligament acromio-claviculaire supérieur
• Ligaments coraco-claviculaire
• Chape musculaire delto-trapézienne

Question 1

Diagnostic différentiel devant une disjonction acromio-claviculaire ?

Answer 1

Fracture du tiers latéral de la clavicule

Question 2

Mécanisme lésionnel d’une disjonction acromio-claviculaire ?

Answer 2

Traumatisme direct avec chute sur le moignon de l’épaule

Sujet jeune, accident de sport +++

Question 3

Description, clinique et traitement d’un stade 1 d’une disjonction acromio-claviculaire ?

Answer 3

Entorse bénigne par étirement de l’articulation acromio-claviculaire

CLINIQUE :
- Signe fonctionnels :
 \+ Attitude des traumatisés du MS
 \+ Douleur 
 \+ impotence fonctionnelle partielle
- Interligne douloureux
- Oedeme 
- Ecchymose

RADIOLOGIE :
- Articulation normale

TRAITEMENT FONCTIONNEL :

• Auto-rééducation immédiate
• Rééducation par kiné encadrée
• Antalgique
• Surveillance

Question 4

Description, clinique et traitement d’un stade 2 d’une disjonction acromio-claviculaire ?

Answer 4

Rupture du ligament acromio-claviculaire supérieur

CLINIQUE :
- Signe fonctionnels :
 \+ Attitude des traumatisés du MS
 \+ Douleur 
 \+ impotence fonctionnelle partielle
- Interligne douloureux
- Oedeme 
- Ecchymose
- Mobilité en touche de piano

RADIOLOGIE :
Subluxation : augmentation de l’espace de l’interligne articulaire acromio-claviculaire

TRAITEMENT ORTHOPEDIQUE :

• Immobilisation dans un appareil de contention externe 4 semaine
• Rééducation

Question 5

Description, clinique et traitement d’un stade 3 d’une disjonction acromio-claviculaire ?

Answer 5

Rupture du ligament acromio-claviculaire supérieur
+
Rupture des ligaments coraco-claviculaires

CLINIQUE :
- Signe fonctionnels :
 \+ Attitude des traumatisés du MS
 \+ Douleur 
 \+ impotence fonctionnelle partielle
- Interligne douloureux
- Oedeme 
- Ecchymose 
- Saillie sous la peau de l'extrémité latérale de la clavicule
- Mobilité en touche de piano
- Tiroir antéro-postérieur

RADIOLOGIE :
Luxation = Déplacement supérieur et postérieur de la partie latérale de la clavicule

TRAITEMENT ORTHOPEDIQUE :

• Immobilisation dans un appareil de contention externe 4 semaine
• Rééducation

Question 6

Description, clinique et traitement d’un stade 4 d’une disjonction acromio-claviculaire ?

Answer 6

Rupture du ligament acromio-claviculaire supérieur
+
Rupture des ligaments coraco-claviculaires
+
Rupture de la chape musculaire delto-trapézienne

CLINIQUE :
- Signe fonctionnels :
 \+ Attitude des traumatisés du MS
 \+ Douleur 
 \+ impotence fonctionnelle partielle
- Interligne douloureux
- Oedeme 
- Ecchymose 
- Saillie sous la peau de l'extrémité latérale de la clavicule
- Mobilité en touche de piano
- Tiroir antéro-postérieur

RADIOLOGIE :
Luxation importante = Déplacement supérieur et postérieur de la partie latérale de la clavicule majeur

TRAITEMENT CHIRURGICAL :

• Ostéosynthèse
• Réparation ligamentaire et musculo-aponévrotique ou ligamentoplastie

Question 7

Complication aigue d’une disjonction acromio-claviculaire ?

Answer 7

Cutanée
Vasculaire
Neurologique

Question 8

Incidence radiologique a réaliser devant une disjonction acromio-claviculaire ?

Answer 8

Incidence antéro-postérieure de la clavicule

Question 9

Complication tardive d’une disjonction acromio-claviculaire ?

Answer 9

Douleur chronique
Récidive
Instabilité