Diarrea crónica Flashcards
Cuales son las principales causas de diarrea crónica funcional?
Sme intestino irritable
- >5 años
Diarrea crónica inespecífica
- <4 años
Que es lo primero que tengo que hacer en un caso de diarrea crónica?
- >30 días -
Diferenciar si es funcional u orgánica
Funcional:
-NO afecta peso ni talla
-NO pido estudios
Orgánica
-Afecta peso y talla
-Continua, no mejora
-Sin períodos de remisíón
-Deposiciones nocturas
Características generales de la diarrea crónica inespecífica?
Edad 1 a 3 años
NO hay retraso del crecimiento
NO se evidencia presencia de sangre ni pus
RESTOS DE COMIDA SIN DIGERIR EN LA MATERIA FECAL AL FINAL DEL DÍA
Tratamiento para la diarrea crónica inespecífica?
Aumentar consumo de grasa
Disminuir bebidas carbonadas y jugos artificiales
Carcterísticas generales del Sme de intestino irritable?
A partir de los 5 años (pmte adolescentes)
Sensación incomoda
Dolor abdominal
Alteración en la frecuencia
Cambio en aparencia de MF
Tratamiento para el Sme de intestino irritable?
Dieta pobre en fibras.
Restringir HC(lactosa,fructosa)
-bajo en grasa
Conduta inicial frente a cualquier diarrea crónica orgánica?
Hay compromiso en peso y talla
PEDIR:
-Labo completo
-Coprocultivo y parasitológico MF
-VSG
-Proteínas totales con albumina
-IgA; serología enf. celíaca
Como se clasifican las diarreas crónicas orgánicas?
Secretora
-aumenta eliminación de iones
Malabsortiva
-no absorve grasa
Colónica
-no absorve proteínas
Osmótica
-no absorve carbohidratos
Características de las diarreas crónicas orgánicas?
Secretora
-liquidas, deshidratación
Malabsortiva
-claras, fétidas, abundantes.
Colónica
-moco, sangre
Osmótica
-ácida, distensión abdominal, gases
-sintomas desaparecen con ayuno
Exámen diagnóstico ideal de los distintos tipos de diarrea crónica orgánica?
Secretora:
-Na en MF>70mEq
-coprocultivo
Malabsortiva
-van de kamer
-seriado parasitológico
-celiaquia
Colónica
-clearence de a1 antitripsina
Osmótica
-suspensión de HC
-NO lactosa
Etiologia de los distintos tipos de diarrea crónica orgánica?
Secretora:
-E.Coli; Colera
Malabsortiva
-Giardia, Fibrosis quistica
Colónica
-Entamoeba H
Osmótica
-intolerancia lactosa, ILPV
Que pensar en un niño que hace 3 meses presenta deposiciones grumentas y malolientes?
Diarrea malabsortiva x Giardiasis.
Hacer test de Van de Kamer
Hemograma con formula y proteinograma
Parasitológico en fresco y seriado
Tratamiento de la giardiasis?
Diarrea malabsortiva
Metronidazol
Tratamiento de la diarrea crónica por E. Histolytica?
Diarrea colónica
-moco y sangre
Metronidazol
Caracteristicas de la enfermedad intestinal inflamatoria?
DEPOSICIONES CON ESTRIAS SANGUINOLENTAS
-APLV también
Dolor abdominal NOCTURNO
Deseo de evacuar, pujo, tenesmo
