Convulsión

Question 1

Que es la convulsión febril?

Answer 1

Crisis convulsiva asociada a fiebre, sin historia previa de otras crisis.

Suele estar asociada a infecciones pero NO del SNC, ni de ningúm disturbio metabolico.

Question 2

Edad más frecuente de convulsión febril?

Answer 2

6 meses a 5 años.

90% en los primeros 3 anos.

Pico entre 18 y 24 meses.

Question 3

Cuál es la forma convulsiva más frecuente en la infancia?

Answer 3

Convulsión febril.

Question 4

Principales caracteristicas de la convulsión febril?

Answer 4

Aparece dentro de las 24hs de iniciado el cuadro infeccioso.

La crisis en si no provoca deterioro neurológico.

Predisposición genética.

Question 5

Cuales son las infeccciones que con mayor frecuencia causan convulsión febril?

Answer 5

Infecciones de la via aerea superior

OMA

Neumonia

Gastrointestinales

ITU

Vacunas (DTP)

Question 6

Clínica de la convulsión febril típica?

Answer 6

Sin secuela neurológica

Más frecuente dentro de 24-72hs de iniciado cuadro febril
-NO repite dentro de 24hs

Crisis generalizada, tónico-clónica

Suele **durar <15min **(típica)

Período de somnolencia NO>40 min.

Question 7

Clínica de la convulsión febril atípica?

Answer 7

Crisis focal o ausencias.

Duran >15min

Recurrencia dentro de 24hs

Somnolencia >40min

Secuelas neurológicas post crisis

Edad <6 meses o >5años

Question 8

Conducta en los distintos tipos de convulsión?

Answer 8

Típica: se observa hasta descenso térmico.
-pude hacer labo p/ buscar foco febril

Atípica: internar!

Question 9

Que hacer en la crisis?

Answer 9

Administrar O2 al 100%
-mascara reservorio + monitoreo SV

Cronometrar crisis

Dextro

Aceso períférico

Buscar foco para fiebre

Exámen neuro

Question 10

Tratamiento durante la crisis?

Answer 10

Miniuto 0: BZD (lorazepam)
-máxima dosis 4mg

Minuto 5: 2ª dosis BZD

Minuto 10: Difhenidrantoina

Minuto 20: Fenobarbital

Question 11

Que es el estado epilético?

Answer 11

Crisis epilépticas de más de 30 minutos de duración o una serie de crisis epilépticas que se repiten durante un período mayor a 30 minutos sin recuperación de las
funciones entre los eventos.

Question 12

Tratamiento del estado convulsivo?

Answer 12

Midazolam

Internar en UCI

Question 13

Cuando el diazepam oral es util?

Answer 13

Pacientes con antecedentes de CF, al inicio de la fiebre con T 37,5º

Cuando el grado de ansiedad de los padres es elevado.

Question 14

Estudios que pedir en una convulsión febril ATIPICA?

Answer 14

LABO (pmte <6 meses)
+ PCR, amonio, lactico,

Toxicos en orina

EEG

TAC

PL

Question 15

Cuando la PL está indicada en una convulsión febril típica?

Answer 15

Signos meníngeos.

<12 meses s/ foco clínico claro

Carnet vacunación incompleto.

Question 16

Que decir a los padres cuando llegan relatando una crisis?

Answer 16

Convulsión febril típica es un proceso que tiene un buen pronóstico y no afecta el neurodesarrollo del niño.

No deja secuelas.

si sucede nuevamente en las próximas 24 hs tiene que volver a consultar: Se interna!