Desnutrición

Question 1

Porque la desnutrición puede llevar a infecciones respiratorias y del tracto gastrointestinal?

Answer 1

Por que la desnutrición lleva a inmunosupresión.

Question 2

Como se clasifica la desnutrición segun la gravedad?

Answer 2

Por el % de déficit de peso/edad

Leve (1º grado): 10 a 24%

Moderada (2º grado): 25 a 39%

Grave (3º grado): >40%

Question 3

Como se clasifica la desnutrición según el tiempo de evolución?

Answer 3

Aguda: < 3meses
-P/E y P/T disminuidos

Crónica: > 3meses
-P/T disminuídos
-P/T adecuado

Subaguda:
-P/E y T/E alterado
-P/T adecuado o levemente disminuído

Question 4

Como se calcula el % de déficit de peso?

Answer 4

% def peso= Peso actual x100/ Peso Pc50

Question 5

Como se clasifica la desnutrición según la relación déficit P/T?

Answer 5

Normal: 0 a 9%
1º grado:10 a 19%
2º grado: 20 a 29%
3º grado: >30%

Question 6

Como se clasifica la desnustrición según la causa?

Answer 6

Primaria o Secundaria.

Question 7

Causas de desnutrición primaria?

Answer 7

Marasmo
Kwashiorkor
Mixta

Question 8

Causas de desnutrición secundaria?

Answer 8

Cardiopatia congénita
Patologia respiratoria
Fibrosis quistica
Enf. celiaca
HIV
ERC
TCA
Pte oncologico

Question 9

Cual de las desnutriciones que afecta predominantemente el lactante es calórico-proteica?

Answer 9

Marasmo

Question 10

Caracteristicas del marasmo?

Answer 10

Afecta al lactante

Infra-consumo de calorías

Relación calórico/proteica normal

Desnutrición calórico-proteica

Question 11

Caracteristicas del Kwashiorkor?

Answer 11

Afecta niño/lactante mayor

Dietas ricas en glucidos casi sin aporte de proteinas en periodo de destete.

Desnutricion proteoca

Question 12

Cual de los tipos de desnutrición primaria es causada por deficit proteico con consumo casi exclusivo de glucidos?

Answer 12

Kwashiorkor

Question 13

Clinica del Kwashiorkor?

Answer 13

Edemas

Alteraciones piel y faneras

Hiponatremia marcada

Bajo peso enmascardo por edemas

Question 14

Como debe ser el tratamiento del paciente desnutrido?
-realimentación-

Answer 14

Precoz
Lenta y progresiva
Continua o a intervalos cortos
Evitar distensión abdominal y vómitos
No complicada y de bajo costo

Question 15

Conducta respecto al aporte de lipidos en un desnutrido con esteatorrea?

Answer 15

NO está contraindicado

Poliinsaturados y TCM
Cubrir aporte de esenciales
Aumenta la densidad energetica

Question 16

Cuando debe comenzar la realimentación en unpaciente desnutrido?

Answer 16

Hemodinamicamente compensado

Transito intestinal adecuado

NO contraindicada en la diarrea

Evitar periodos prolongados de ayuno

Question 17

Que es el sindrome de realimentación?

Answer 17

Conjunto de complicaciones funcionales y metabólicas que ocurren como resultado de aporte en exceso de glucosa o de otros carbohidratos en pacientes con desnutrición crónica

Question 18

Como se caracteriza la sindrome de realimentación?

Answer 18

Disminución de niveles plasmaticos de electrolitos
-P,K,Mg

Deficit de vitaminas

Retencion de NA y H2O

Alteraciones en homeostasis de la glucosa

Question 19

Fisiopatologia del sindrome de realimentación?

Answer 19

1) Reducción plasmatica de electrolitos por aporte excesivo de glucosa

2) Movilización de electrolitos del medio intracelular hacia el plasma

3) Depleción de electrolitos intracelulares

Question 20

Como suele encontrar los electrolitos plasmaticos en un sindrome por realimentación?

Answer 20

Hiperglucemia

Hipocalcemia
Hipofosfatemia
Hipocalemia
Hipomagnesemia

Retencion hidrosalina

Question 21

Manifestaciones clinicas del sindrome de realimentación?

Answer 21

Insuficiencia cardiaca

Arritmia y prolonga QT

Debilidad muscular
-menor contractilidad diafragma, IR

Disminución del estado de alerta, confusión, hipotonia, alucinaciones

Tetania, Sme simil Guillain Barré

Disfunción MO
-trombocitopenia

Anemia hemolitica

Question 22

En una desnutrición cual es el parametro antropométrico afectado primero?

Answer 22

El peso se afecta primero!
-organismo prioriza talla

En la desnutrición crónica peso y talla estarán igualmente afectados, pero el peso se afecta primero.

Question 23

Cual es la indicación respecto al uso de lecha de vaca diluida?

Answer 23

NO se recomienda, pero no está indicada hasta los 6 meses.