Desnutrición Flashcards
Porque la desnutrición puede llevar a infecciones respiratorias y del tracto gastrointestinal?
Por que la desnutrición lleva a inmunosupresión.
Como se clasifica la desnutrición segun la gravedad?
Por el % de déficit de peso/edad
Leve (1º grado): 10 a 24%
Moderada (2º grado): 25 a 39%
Grave (3º grado): >40%
Como se clasifica la desnutrición según el tiempo de evolución?
Aguda: < 3meses
-P/E y P/T disminuidos
Crónica: > 3meses
-P/T disminuídos
-P/T adecuado
Subaguda:
-P/E y T/E alterado
-P/T adecuado o levemente disminuído
Como se calcula el % de déficit de peso?
% def peso= Peso actual x100/ Peso Pc50
Como se clasifica la desnutrición según la relación déficit P/T?
Normal: 0 a 9%
1º grado:10 a 19%
2º grado: 20 a 29%
3º grado: >30%
Como se clasifica la desnustrición según la causa?
Primaria o Secundaria.
Causas de desnutrición primaria?
Marasmo
Kwashiorkor
Mixta
Causas de desnutrición secundaria?
Cardiopatia congénita
Patologia respiratoria
Fibrosis quistica
Enf. celiaca
HIV
ERC
TCA
Pte oncologico
Cual de las desnutriciones que afecta predominantemente el lactante es calórico-proteica?
Marasmo
Caracteristicas del marasmo?
Afecta al lactante
Infra-consumo de calorías
Relación calórico/proteica normal
Desnutrición calórico-proteica
Caracteristicas del Kwashiorkor?
Afecta niño/lactante mayor
Dietas ricas en glucidos casi sin aporte de proteinas en periodo de destete.
Desnutricion proteoca
Cual de los tipos de desnutrición primaria es causada por deficit proteico con consumo casi exclusivo de glucidos?
Kwashiorkor
Clinica del Kwashiorkor?
Edemas
Alteraciones piel y faneras
Hiponatremia marcada
Bajo peso enmascardo por edemas
Como debe ser el tratamiento del paciente desnutrido?
-realimentación-
Precoz
Lenta y progresiva
Continua o a intervalos cortos
Evitar distensión abdominal y vómitos
No complicada y de bajo costo
Conducta respecto al aporte de lipidos en un desnutrido con esteatorrea?
NO está contraindicado
Poliinsaturados y TCM
Cubrir aporte de esenciales
Aumenta la densidad energetica
Cuando debe comenzar la realimentación en unpaciente desnutrido?
Hemodinamicamente compensado
Transito intestinal adecuado
NO contraindicada en la diarrea
Evitar periodos prolongados de ayuno
Que es el sindrome de realimentación?
Conjunto de complicaciones funcionales y metabólicas que ocurren como resultado de aporte en exceso de glucosa o de otros carbohidratos en pacientes con desnutrición crónica
Como se caracteriza la sindrome de realimentación?
Disminución de niveles plasmaticos de electrolitos
-P,K,Mg
Deficit de vitaminas
Retencion de NA y H2O
Alteraciones en homeostasis de la glucosa
Fisiopatologia del sindrome de realimentación?
1) Reducción plasmatica de electrolitos por aporte excesivo de glucosa
2) Movilización de electrolitos del medio intracelular hacia el plasma
3) Depleción de electrolitos intracelulares
Como suele encontrar los electrolitos plasmaticos en un sindrome por realimentación?
Hiperglucemia
Hipocalcemia
Hipofosfatemia
Hipocalemia
Hipomagnesemia
Retencion hidrosalina
Manifestaciones clinicas del sindrome de realimentación?
Insuficiencia cardiaca
Arritmia y prolonga QT
Debilidad muscular
-menor contractilidad diafragma, IR
Disminución del estado de alerta, confusión, hipotonia, alucinaciones
Tetania, Sme simil Guillain Barré
Disfunción MO
-trombocitopenia
Anemia hemolitica
En una desnutrición cual es el parametro antropométrico afectado primero?
El peso se afecta primero!
-organismo prioriza talla
En la desnutrición crónica peso y talla estarán igualmente afectados, pero el peso se afecta primero.
Cual es la indicación respecto al uso de lecha de vaca diluida?
NO se recomienda, pero no está indicada hasta los 6 meses.
