Cirugía Flashcards
Características de la estenosis pilórica?
Primeras 2-3 semanas
Vómitos postprandiales y luego, en choro
-puede tener coagulos blancos
Peristaltismo visible, oliva pilórica
Alcalosis metabólica
Deposiciones escasas
Estudios para el dx de la estenosis pilíorica?
Ecografia abdominal
Labo completo
Interconsulta con cx infantil
Tratamiento de la estenosis pilórica?
Internar + ayuno + hidratación EV
Corregir medio interno antes de cx
Posición semisentado
Características de la invaginación intestinal?
-URGENCIA QX-
<2 años
Antecedente de infección por varicela
Deposiciones desligadas con sangre
Dolor abdominal tipo cólico
Llanto brusco, intermitente, con flexión de piernas,
Vómitos con restos alimenticios y luego verde, bilioso
Masa o tumoración den hipocondrio derecho
Conducta en una clínica de invaginación intestinal?
Eco abdominal
-escarapela
Rx de pie
Internar + acceso venoso
-SNG abierta
-evaluación por qx
Tratamiento para la invaginación intestinal?
<48hs con enemas:
-conservador
>48hs o complicación:
-qx
Características de la hidrocele?
Dx con transiluminación
Se reduce progrecivamente durante el transcurso del primer año
-cx si persiste
Hidrocele comunicante varia de tamaño durante el día
-reduce el tamaño si acostado
Que pensar en un niño con hernia umbilical que presenta hemorragia indolora intermitente y anemia ferropénica?
Diverticulo de Merkel
La hernia umbilical no requiere en general corrección quirúrgica
Clínica y conducta enla apendicitis?
Abdome doloroso, tenso
-pmte derecho
Descompresión dolorosa
Puede tener NyV
Conducta:
-internar
-ECO abd
-evaluación cx
leucocitos en orina: NO descaratar apendicitis!
Características de la torción testicular?
-EMERGENCIA QX-
Adolescentes o < 1año
Dolor en región escrotal de comienzo brusco
-tumefación, aumento de tamaño
-REFLEJO CREMASTÉRICO (-)
-Prehn+: calma dolor si eleva testículo
Dx diferencial de torción de testículo?
Epididimitis
-paciente tiene fiebre
-reflejo cremastérico PRESENTE
-flujo AUMENTADO en doppler
SE DEBE BUSCAR ITS
Conducta frente clínica por torción de testículo?
ECO con doppler vascular URGENTE
-flujo disminuído
IC con cx pediatrica INMEDIATA
Criterios para cirugía de la fimosis?
Globo miccional a repetición.
> 10años
NO hacer ejercicios prepuciales (killer)
Sospecha dx en un niño de 2 semanas de vida con vómitos postprandiales (coágulos blancos), toma pecho con mayor avidez?
Estenosis pilórica.
Sospecha dx de un niño de 15 meses con dolor abdominal cólico, vómitos con restos de comida y deposiciones desligadas con sangre?
Invaginación intestinal.
-posible antecedente de varicela
DX diferencual con SUH por las deposiciones sanguinolentas
