Deshidratación

Question 1

Debo pedir laboratorio ante signos clinicos de deshidratación?

Answer 1

Solo por la deshidratación NO! El dx es clínico.
-excepto si esta en shock

Question 2

Clínica de shock hipovolémico?

Answer 2

Sensorio deprimido, comatoso.
Pulsos que no se palpan
Llenado capilar > 2s.

TENGO QUE:
-internar
-labo
-expandir con sc fisio
-O2

Question 3

Caracteristicas de la deshidratación leve y conducta?

Answer 3

Paciente normal, con sed.

PLAN B de hidratación (guadia):
-Sales de hidratación VO cada 20-30min

Question 4

Caracteristicas de la deshidratación moderada y conducta?

Answer 4

Mucosas secas
Llora sin lágrima
Signo de pliegue 2s
Llenado capilar 2-5s
Irritable, enoftalmos

PLAN B DE HIDRATACIÓN
-sales de hidratación VO cada 20-30min en guardia

Question 5

Caracteristicas de la deshidratación grave sin shock?

Answer 5

A la deshidratación moderada se agrega anuria, respiración rápida, fontanelas deprimidas, pulso deprimido, obnubilado

PLAN C DE HIDRATACIÓN
-internar!!!
-hidratación EV
-O2 con máscara

Question 6

Paciente enoftalmos, reticulado (algo grave), llanto sin lágrimas, mucosas secas, relleno capilar 3s, pulsos perifericos débiles. Que hacer?

Answer 6

relleno capilar >2s= shock!

INTERNAR!

Expandir con SC fisio

Dar 02

Question 7

Niño 9m con diarrea desde 6hs, en BEG con deshidratación leve/moderada. Que hacer?

Answer 7

Iniciar SRO (solucion rehidratación oral) 20ml/kg cada 20-30min.

NO indicar antibiótico.

Continuar alimentación habitual y ofrecerle SRO luego de cada vómito y/o deposición líquida.