Baja talla

Question 1

Que se considera como baja talla?

Answer 1

Talla por debajo de 2 DE del Pc50 para sexo y edad (Pc3)

Question 2

Como se mide la talla objetivo genético?

Answer 2

TOG= estatura materna + estatura paterna +/- 12,5/2

Question 3

Como se calcula el puntaja Z?

Answer 3

PZ= estatura del paciente -Pc50/desvío estandar

Question 4

Para el estudio de la baja talla como debe ser orientado el estudio de la edad ósea?

Answer 4

Rx de mano y muñeca izquierda con foco en tercer metacarpiano
-interpretr con la comparación con un atlas

Question 5

Cuales son las variantes normales de la baja talla?

Answer 5

Talla baja familiar

Retraso constitucional del crecimiento y desarrollo (RCCD)
-suele tener retraso en pubertad
-suele tener HF con RCCD

Question 6

Como se clasifica la talla baja?

Answer 6

Talla baja primaria
-alteración intrínseca del crecimiento

Talla baja secundaria
-alteración que modifica el potencial del crecimiento

Talla baja idiopatica

Question 7

Clínica de talla baja primaria?

Answer 7

Retraso de crecimiento temprano

Edad ósea acorde

Signos específicos del sindrome

Alteraciones de las proporciones corporales en la mayoria de las displasias óseas

Question 8

Condiciones que llevan a talla baja primaria?

Answer 8

Displasias oseas
Cromosomopatias (sme Turner)
Alteraciones génicas
RCIU
Mucopolisacaridosis

Question 9

Clínica talla baja secundaria?

Answer 9

Comiezo más tardío.

Cruce de percentilos.

SIEMPRE retraso de edad ósea.

Signos específicos de patología de base.
-reversible cuando se trata la patología

Question 10

Condiciones que llevan a la talla baja secundaria?

Answer 10

Alteraciones endócrinas
Desnutrición
Celiaquia, Crohn
IRC, acidosis tubular renal
Anemias
Cardiopatias
Asma grave, FQP, Displasia brocopulm.
Deprivación psicosicial

Question 11

Que estudios debe pedir en la investigación de talla baja?

Answer 11

Labo completo
Perfil fosfocálcico
Screening enf celíaca
Sedimento urinario
TSH
GH
IGF-1
ACTH, Cortisol

Edad ósea, Rx huesos largos, cráneo y columna

Cariotipo

Question 12

Cuáles son las alteraciones metabólicas que más frecuentemente causan talla baja?

Answer 12

Hipotiroidismo

Hipercortisolismo

Alteraciones del eje GH/IGH-1

Raquitismo

Question 13

Que datos hacen pensar que el hipotirodismo es la causa de la baja talla?

Answer 13

Ictericia prolongada
Constipación
DIsminución del tono muscular
Lentitud del movimiento
Macroglosia
Cara abotagada
Fontanela posterior permeable
Aumento de peso
Cabello seco y quebradizo
Piel seca y engrosada
Periodos mentruales irregulares

Question 14

Que datos hacen pensar que el hipercortisolismo es la causa de la baja talla?

Answer 14

Disminución de la VC que coincide con detención de la edad ósea.

Aumento de peso centrípeto
Estrías rojo vinosas
HTA
Pubarca precoz
Hirsutismo, acné
Retraso puberal

Question 15

Que datos hacen pensar que el deficit de GH es la causa de la baja talla?

Answer 15

Frente prominente
Puente nasal chato
Obesidad troncal
Voz y aspecto infantil

Question 16

Clasificación de Tanner para el desarrollo de caracteristicas sexuales secundarias en niñas?

Answer 16

Estadio 1:
- Sólo el pezón protuye, la areola no está pigmentada.
-No hay vello pubiano

Estadio 2:
-Es la etapa del botón mamario.
-Vello pubiano incipiente a nivel de labios mayores

Estadio 3:
-Crecimiento de la mama y aureola con pigmentación
-Vello pubiano más abundante, alcanza la región púbica

Estadio 4:
-Mayor aumento del volumen mamario con areola más pigmentada y solevantada
-Vello en pubis

Estadio 5:
-Mama adulta
-Vello pubiano abundante

Question 17

Clasificación de Tanner para el desarrollo de caracteristicas sexuales secundarias en niños?

Answer 17

Estadio 1:
-Ausencia de caracteres sexuales secundarios
-Testículos, escroto y pene tienen caracteristicas infantiles
-Volumen testículo <3cm3

Estadio 2:
-Escroto y los testículos aumenten ligeramente de tamaño.
-Vello pubiano incipiente en la base del pene.
-Volumen testicular 3-4cm3

Estadio 3:
-Testículos y escroto más desarrollados.
-Vello en pubis
-Volumen testicular 10-15cm3

Estadio 4:
-