DIARREA AGUDA Y CRONICA

Question 1

DIARREA OSMOTICA

Answer 1

PRESENCIA SOLUTOS OSMOTICAMENTE ACTIVOS EN EL LUMEN QUE ATRAEN H2O
- SOBRECARGA ALIM
-LACTULOSA (LAXANTE OSM)
- CARBS

Question 2

DIARREA SECRETORA

Answer 2

DANO DEL VERTICE DE VELLOSIDADES, ALTERACION DE LAS BOMBAS SECRETORAS, MOVIENDO AGUA AL LUMEN Y DIARREAS ACUOSAS > CTRF

Question 3

DIARREA INFL

Answer 3

DANO DIRECTO DE LA MUCOSA X INFL O ISQUEMIA
*LEUCOCITOS FECALES +!!!!!
-ASOC A FIEBRE Y CEG

Question 4

TRASTORNOS DE LA MOTILIDAD
SECRETORA

Answer 4

-ID PROXIMAL
-DIARREA AC
-ENTEROTOXINA, ADH BACT, INVASION
-EXCRESION H2O Y ELECTROLITOS
-GRANDES VOL

Question 5

TRASTORNOS DE LA MOTILIDAD INFL

Answer 5

-COLON
-DISENTERIA
- DANO EN MUCOSA O INFL
- ASOC A FIEBRE

Question 6

TRASTORNOS DE LA MOTILIDAD INVASORA

Answer 6

-ID DISTAL
-FIEBRE ENTERICA
- BACT PENETRA MUCOSA E INVADE RER
- CUADRO SISTEMICO

Question 7

LEUCOCITOS FECALES

Answer 7

POSITIVOS, TIENEN UN BUEN VALOR PREDICTIVO PARA LA INFL DE LA MUCOSA

Question 8

CALPROTECTINA FECAL

Answer 8

DISTINGUE ENTRE INFL Y NO INFL
ANTE SOSPECHA EII

Question 9

COPROCULTIVO

Answer 9

MU MAL RENDIMIENTO
Ante disentería,diarrea viajero, compromiso sistémico, hospitalización antigua o reciente, ATB, inmunosuprimidos. Identifica Salmonella y Shigella de forma corriente. Se debe solicitar de forma explícita para otros agentes como Campylobacter, Yersinia, Rotavirus, cuando la impresión clínica lo aconseje.

Question 10

TOXINA ABPCR CDIFFICCILE

Answer 10

ANTE USO ATB PREVIOS U HOSP HASTA SE PUEDE PEDIR GDH

Question 11

PCR FILM ARRAY

Answer 11

DETECTA MAT GENETICO PATOGENO
-SE PIDE SOLAMENTE CDO SE CREE Q VA A CAMBIAR LA CONDUCTA DEL PX

Question 12

CDO PEDIR EXAMENES

Answer 12

-MAS DE 6 DEPO X DIA, MAS DE 1S DE EVOLUCION, MAS DE 70A
- CEG
-HIPOVOLEMIA
-FIEBRE
-SANGRE
-ATB, HOSP O VIAJE
- DOLOR ABD IMPORTANTE

Question 13

HOSP SI

Answer 13

-SEPSIS/SHOCK
-DESH SEVERA O NO CORREGIBLE SU
-INTOLERANCIA ORAL
-DETERIORO FUNC RENAL

Question 14

ATB SI:

Answer 14

ACORTA CUADRO Y PREVIENE COMPLICACIONES
-EMPIRICA: DA INFL, COLERIFORME, FIEBRE 3D, ETC

Question 15

ATB

Answer 15

CIPROFLOXACINO 500MG C/12H (AJUSTAR A FUNC RENAL)
CAMPYLOBACTER: AZITROMICINA 500MG/DIA X 3D

Question 16

MANEJO NO ATB

Answer 16

-ANTIPIRETICOS
-HIDRATACION
-ANTIESPASMODICOS CON PRUDENCIA
-ANTIHEMETICOS COMO ONDANSENTRON REDUCEN NECESIDAD DE REHIDRATACION EV Y HOSP
-ANTIDIARREICOS SOLO SI EL PX NECESITA HACER ALGO URG POR UN PERIODO DE TIEMPO > LOPERAMIDA
- ANTISECRETORES> RACECADOTRIL > DISMINUYE DIARREAS SECRETORAS
-PROBIOTICOS

Question 17

DIARREA DEL VIAJERO

Answer 17

GIARDIA INTESTINALIS O CAMPYLOBACTER JEJUNI
-MODERADA A SEVERA ATB
-LEVE SOLO REH

Question 18

MEDICAMENTOS DE MAS IMPORTANCIA ASOC A DIARREA

Answer 18

-IECA/ARAII
-OMEPRAZOL
-ATB
-QUIMIOTERAPIA
-IBUPROFENO

Question 19

LAB INICIAL

Answer 19

hemograma, VHS, ELP, albumina (SD MALABS), serología de enfermedad celiaca y VIH.
- Según antecedentes: TSH, perfil de hierro, pruebas hepáticas, glicemia.

Question 20

RED FLAGS DIARREA CRONICA

Answer 20

SANGRADO RECTAL
-BAJA PESO
-SYS NOCT
»CANCER COLON

Question 21

ESTUDIOS ENDOSCOPICOS E IMAGENES

Answer 21

EDA (CELIACO) Y COLONOSCOPIA
- TAC ABD Y PELVIS (TUMORES)
-ENTEROCLISIS X TAC (METE H2O Y SE VE BIEN)

Question 22

ENFRENTAMIENTO DIARREA CRONICA AM

Answer 22

Colitis microscópica, colitis isquémica, cáncer, laxantes, fármacos, neuropatia x disautonomía diabética.

Question 23

ENFRENTAMIENTO DIARREA CRONICA JOVEN

Answer 23

Intestino irritable, enfermedad inflamatoria intestinal (EII), linfoma, alergia alimentaria, parasitosis.

Question 24

DIARREA CRONICA ID

Answer 24

Voluminosas, más de 1 litro, dolor periumbilical o fosa ilíaca
derecha.

Question 25

DIARREA CRONICA IG Y RECTO

Answer 25

Menos de 1 litro, pujo, tenesmo, urgencia rectal, pus, sangre, dolor hipogástrico y en fosa ilíaca izquierda.

Question 26

ESQUEMA A SEGUIR DIARREA CRONICA AC

Answer 26

S/ CRIT ALARMA: COLONOSCOPIA
ALARMA: ENF CELIACA, MALABS, SOBRECRECIMIENTO BACT

Question 27

ESQUEMA A SEGUIR DIARREA CRONICA INFL

Answer 27

COLONOSCOPIA, RNM
EVALUAR ETS

Question 28

ESQUEMA A SEGUIR DIARREA CRONICA MALABS

Answer 28

ENTEROPATIA: BIOPSIA O SEROLOGIA> ENF CELIACA
SOBRECREC BACT: PRUEBA ALIENTO
PANCREATOPATIA: ELEASTASA FECAL

Question 29

ATB EN CASOS GRAVES DOLOR ABD

Answer 29

METRONIDAZOL Y CIPROFLOXACINO

Question 30

RED FLAGS DIARREA AGUA

Answer 30

AMM
INMUNODEPRIMIDO
DESH
DISENTERIA
FIEBRE

Question 31

COPROCULTIVO

Answer 31

COPROCULTIVO SOLO PIDE SALMONELLA Y SHIGELLA , PEDIR APARTE CAMPYLOBACTER Y YERSINIA

Question 32

RED FLAGS DIARREA CRONICA

Answer 32

NOCTURNO
HISTORIA FAMILIAR
USO PREVIO ATB
BAJA PESO
SANGRE EN DEPO