CONSTIPACION Y SII

Question 1

CONSTIPACION

Answer 1

SINTOMA Y NO UNA PATOLOGIA, OBJETIVAR, ESCALA BRISTOL, ROMA IV

Question 2

CONSTIPACION PRIMARIA

Answer 2

-TRANSITO LENTO: ALT PLEXO MIENTERICO Y CELS INTERSTICIALES DE CAJAL
-DEFECTO EXPULSIVO : DISFUNCION DEL PISO PELVICO
-TRASTORNO FUNC: SE PUEDE CONFUNDIR CON SII
-ESTUDIO NORMAL

Question 3

TRANSITO COLONICO

Answer 3

1-3D

Question 4

CONSTIPACION SEC

Answer 4

DADA X OTA PAT QUE DIFICULTA LA DEFECACION

Question 5

INERCIA DE COLON

Answer 5

FORMA GRAVE DE TRANSITO LENTO
-RETENCION MAYOR A 20%
-SE OBJETIVA EN ESTUDIO DE TRANSITO COLONICO > MARCADORES DE DISTRIBUCION UNIFORME
-PREDOMINANTE EN MUJERES

Question 6

DISQUEXIA

Answer 6

DOLOR AL DEFECAR

Question 7

LAB

Answer 7

HEMOGRAMA +VHS
GLICEMIA >DIAB> NEUROPATIA> CONSTIPACION
FUNC RENAL
CALCIO SERICO
FUNC TIROIDE
*sang oculta

Question 8

SIGNOS DE ALARMA !!!!!

Answer 8

BAJA PESO, CEG , FIEBRE
DOLOR ABD IMPORTANTE Y PERSISTENTE
AC FAM DE CCR O EII
>50A
SANGRE EN DEPO
ANEMIA
SANGRE OCULTA EN DEPO
*PX 80A C/ ANEMIA Y CONSTIPACION>CANCER!!

Question 9

IMAGENOLOGIA

Answer 9

-RX ABD SIMPLE: DILATACION ASAS, FECALOMA, NIVELES HIDROAEREOS > SIRVE PPLMENTE CDO SOSPECHO DE OBST INT
-TAC ABD Y PELVIS: ABDOMEN AGUDO, PAT ESTRUCTURAL
-ENEMA BARITADO: RX + BARIO > PARA VER ACT

Question 10

COLONOSCOPIA

Answer 10

SE RECOMIENDA EN TODO PX CON SIGNOS DE ALARMA O SOSPECHA DE LESION OBST
-INVASIVO

Question 11

MANOMETRIA ANORECTAL

Answer 11

-EFICACIA Y TONALIDAD ESFINTERES

Question 12

DEFECOGRAFIA

Answer 12

ESTUDIA ANATOMIA Y FUNC DEL RECTO, Y ESTS ADYACENTES

Question 13

ELECTROMIOGRAFIA

Answer 13

EVALUACION ACT ELECT EN EL CANAL ANAL
-ALTERACIONES INERVACION
-INVASIVO

Question 14

LAZANTES FORMADORES DE VOL

Answer 14

PRIMERA LINEA TTO
PSYLLIUM 3-4G/DIA

Question 15

LAXANTES OSMOTICOS

Answer 15

PEG 17GR DISUELTOS

Question 16

BIOFEEDBACK

Answer 16

EJERCICIOS PISO PELVICO

Question 17

ENEMA

Answer 17

LIQ (LAXANTE) SE METE X EL ANO

Question 18

TTO QUIRURGICO

Answer 18

ULTIMO RECURSO EN PX REFRACTARIOS AL TTO

Question 19

SII

Answer 19

ES UN DG DE EXCLUSION
-DOLOR ABD Y ALTERACION DEL HABITO INT
-AUSENCIA ALT ESTRUCTURALES O BQ> SOLO ALGUNOS CRITERIOS
-TRASTORNO FUNC
ENF CRONICA Y BENIGNA

Question 20

MECANISMO SII

Answer 20

ORIGEN MULTIFACTORIAL
-HIPERSENS VISCERAL
-MOTILIDAD INT ANORMAL
-ALTERACION BARRERA INT > DISBIOSIS
-ALTERACION DE LA FLORA

Question 21

MANIFESTACIONES CLINICAS SII

Answer 21

DOLOR ABD: COLICO, EPISODICO, AUMENTO CON COMIDAS Y ESTRE
CONSTIPACION
DIARREA

Question 22

COMORBILIDADES ASOC SII

Answer 22

DISPEPSIA X RGE
NAUSEAS
FIBROMIALGIA
PAT PSIQ

Question 23

DG

Answer 23

CRITERIOS ROMA IV PARA SII (NO CONSTIPACION)
DE EXCLUSION!!!!

Question 24

ROMA IV SII

Answer 24

dolor abdominal recurrente, al menos 1 días a la semana durante los últimos 3 meses, asociado a 2 o más de los siguientes criterios; DOLOR:
- Relacionado a defecación.
- Asociado a cambio en frecuencia de deposiciones.
- Asociado a un cambio en la forma de deposiciones.

Question 25

CLASIFICACION Y SUBTIPO SII

Answer 25

Según perfil de paciente, requiere que las haces cumplan el criterio en un 25% de las deposiciones:
- SII predominio diarrea (SII-D): Bristol 6 y 7.
- SII predominio constipación (SII-C): Bristol 1 y 2.
- SII mixto: Bristol 1 y 6.
- SII indeterminado.

Question 26

LAB SII

Answer 26

PARA DG DIF PORQUE NO HAY ESTUDIOS ESPECIFICOS
hemograma y VHS, proteína C reactiva, función renal, ELP, perfil bioquímico, enzimas pancreáticas, serología enfermedad celiaca.
CALPROTECTINA FECAL> VER DIARREA INFL, SII NO DEBERIA TENER

Question 27

IMAGENES SII

Answer 27

DEBERIAN SER NORM

Question 28

DESCARTAR ORGANICIDAD!!
SII

Answer 28

DOLOR NOCTURNO
BAJAPESO
FIEBRE
DOLOR ABD PROGRESIVO
HEMORRAGIA DIG
ANTECEDENTES PERSONALE Y FAM DE EII, CCR, EC, ALERGIA
Fiebre, palidez, artritis, ulceras, masa abdominal, signos de irritación peritoneal, TR patológico> organicidad!!

Question 29

A QUIEN ESTUDIAR? SII

Answer 29

CLINICA +LAB BASICO DICE EL PROFE

Question 30

TTO FARMACOLOGICO SII

Answer 30

se utiliza en pacientes con síntomas leves a moderados que no responden a medidas generales o pacientes con síntomas moderados a severos y/o que afecten su calidad de vida
-ANTIDIARREICOS: LOPERAMIDA
-ANTIESPASMODICO: TRIMEBUTINA, MEVEBERINA, DICICLOMINA> MEJORA DOLOR
-MANEJO CONSTIPACION: PEG, LACTULOSA
- PROBIOTICOS> BIFIDOBACTERIUM