CANCER GASTRICO Flashcards
INCIDENCIA
-DE LAS PPLES CAUSAS DE MORTALIDAD EN EL MUNDO
-AUMENTADO CANCER PROXIMAL> DIFICULTA CIRUJIA
FR
OH (CARDIAL)
CARNES ROJAS Y NITRITOS (NO CARDIAL)
HISTORIA FAM
HPYLORI
CLASIFICACION ENDOSCOPICA DE LESION INCIPIENTE
YAMADA
se considera cáncer incipiente aquel que llega hasta la
submucosa, pasado la submucosa es cáncer avanzado. Tipo I prominente, II superficial, III ulcerado,
CLASIFICACION ENDOSCOPICA LESION AVANZADA
BORMANN
tipo I polipoide, II ulcerado, III ulcerado infiltrante, IV infiltrante.
BARRERAS LINFONODOS
Primera barrera de ganglios perigástricos: cardiales medial y lateral, curvatura menor y mayor, supra e infrapilóricos.
- Segunda barrera de arterias principales: gástrica izquierda, hepática, tronco celiaco, hilio esplénico, esplénica,
ligamento hepatoduodenal, retropancreáticos.
- Tercera barrera: cólica media, mesentérica superior, inter cava/aórtica.
Son importantes porque de forma quirúrgica indican hasta donde se debe llegar.
RED FLAGS
dolor abdominal recurrente moderado o intenso, anemia, baja de peso, vómitos y anorexia,
disfagia o síndrome pilórico, masa abdominal palpable, nódulo supraclavicular, antecedentes de cirugía gástrica.
EXAMENES
EDA: GS, SCREENING EN AMM
TC HELICOIDAL DE ABDOMEN
ENDOSONOGRAFIA
RNM Y PET algo mejores que el TC, RNM en sospecha de metástasis y PET en seguimiento.
TTO
SOLO EL QUIRURJICO ES CURATIVO
CIRUJIA REGION ANTROPILORICA
GASTRECTOMIA DISTAL, SUBTOTAL Y DISECCION LINFATICA REGIONAL
CIRUJIA REGION CORPORAL Y FUNDICA
GASTRECTOMIA TOTAL Y DISECCION LINFATICA REGIONAL
DISECCION LINFATICA REGIONAL
DEBE INCLUIR PRIMERA Y SEGUNDA BARRERA DE LN