Diagnóstico laboratorial Flashcards
TSA
a partir de exame cultural
bactérias e fungos
casos pontuais de virus como HIV ou HEP C/ parasitas como a Malária)
sempre 24h
Manual- difusão /microdiluição - varios AB ao mesmo tempo
Automatizado- genes de resistênia - + rápido
Vigilância epidemiológica
bactérias mais comuns numa população
Microorganismos alerta
aviso até 48h
S.aureus com resist a vanco, linezolide, daptomicina
Enterococus com resis linezolide
Eterobacteriacea com carbanememases
pseudomonas aeruginosa com resist a colistina
actinobacter com resist à colistina
Mo problema
origem invasiva (sangue e LCR)
pseudominas aeruginosa, actino, enterobacteriaceae, SA, pneumo, enterococus
outra origem
dificile
Amostra
local, quantidade, timing, recipiente, transporte e preservação
Exame cultural
1 MO (de campo claro) (com fluorescência ou M eletronico)
2 Microscopia direta (parasitas e fungos são grandes) a fresco e corado
3 Exame cultural
5 Identificação
6 TSA
Meio de cultura seletivo
CNA
Meio de cultura especial
BCYE
Técnicas de ID
Bioquimica (24h)
Proteómica
Genómica
resultado negativo não exclui diagnóstico se a hipótese for forte
Serologia
fase aguda pesquisamos no local de lesão, mas na crónica pesquisamos Ac
seroconversão ou titulação de Ac deve quadruplicar de 1 fase para outra
testar em fase aguda e de convalescenla (exceção de legionella, HIV e outros já bem conhecidos e pouca prob de falsos positivos)
EX: pesquisa de glutamato desidrogenase e toxina A e B de clostridium dificille em fezes diarreicas
Genómica
pesquisa de agente específico ex: gene de toxina A e B de C. difficille
pesquisa de conjunto de Morganismos ex: agentes causadores de sepsis, Inf respiratorias, TGI infeção, SNC ou STD
pesquisa de genes de resistência ex: resistência a isoniazida e rifampicina no micobacter tb
