concentrações séricas de AB Flashcards
tipo de farmacos que utilizamos em infeção
etiotropicos- atuam na etiologia
janela terapêutica
importante na monitorização terapêutica
quando obtenho o AIM ainda não a tenho
concentração vale
antes de nova adm
relacionada com eficácia
concentração maxima
atingida quando ha equilibrio entre abs e distribuição
volume de ditribuição elevado - menor concentração maxima porque atinge equilibrio mais rapido
aminoglicosideos - ev - sao muito hidrossoluveis logo sofrem grande efeito de primeira passagem (não passam BHE a maior parte de AB são hidrossoluveis)
relacionada com toxicidade
estado estacionário
relação com tempo de semi vida
atinge-se passado 3 ou 4 semividas
so se faz tdm em estado estacionario
dose de carga
dose alta para atingir logo o estado estacionario
quanto maior a constante de eliminação (> que t de semivida) e maior o VD maior a dose de carga que tenho que dar
insuf renal ou hepatica- mais tempo nos vasos- maior a dose de carga
VD x Cplasmatica (que se pretende)
dose de manutenção
a seguir a de carga
relação com clearence do doente
parâmetros para calculo de dose
clearence, VD, constante de eliminação, concetração inicial, velocidade de infusão, tempo de infusão, intervalo de adm
infusão continua e a melhor forma de avaliar e controlar a dose, sendo que a pior e a bólus oral
farmacos lipossoluveis
sofrem muito redistribuição
primeiro vao para tecidos bem perfundidos
tem semivia alfa e bta (de distribuição e de eliminação)
volume de distribuição
concentração plasmatica sobre a dose
hidrossoluvel distribui-se bem >40 L
quem se mantem nos vasos distribui-se mal <5L
fator de acumulação (R)
o que fica la da dose anterior
poteinas a que os farmacos se ligam
albumina se forem acidos fracos e alfa 1 glicoproteina acida se forem bases fracas
mais proteinas, menor a dose de carga que tenho de dar e menor a distribuição
reações idiossincraticas
adversas independentes da dose
razoes para TDM
janela terapeutica estreita variabilidade interindividual suspeita de interações incomprimento terapêutico falência terapêutica
métodos de TDM
cromatografia
elisa